Kui teil on enne keisrilõike , võite küsida endalt, kas teie pakkuja on rahul VBAC-iga (vaginaalne sünnitus pärast keisrilõike). Teie raseduse ajal rääkimise aeg oma sünnitust arutamiseks võib aidata teil ja teenusepakkujalt samal lehel asetada ja hoiatada, kui peate arstide või ämmaemandate vahetama. Otsuse tegemine varakult tähendab seda, et teid ei lukustata otsustega, mille tähtaeg on nurga taga.
Pidage meeles, et ACOG (Ameerika Kongress sünnitusabi ja günekoloogia) märgib, et töö katse on ohutu ja mõistlik valik enamikule emadele, kellel on enne keisrilõike sündinud.
Teie praktikandiga rääkimine VBACist
Esiteks asi: küsige oma praktikandilt, kuidas nad tunnevad VBAC-i. Asjad, mida soovite kuulda, on arutlused vereülekandega seotud riskide, kasu ja alternatiivide üle pärast keisrilõike. Teie arst või ämmaemand peab samuti arutama korduva keisrilõigu riske, eeliseid ja alternatiive. Need võivad hõlmata nende isiklikku filosoofiat või miks nad tunnevad, kuidas nad teevad. Samuti on näide, et teie praktiseerija kasutab tõenduspõhist teavet, mis on mõeldud 2010. aasta ACOG juhendile vaginaalse sünnituse kohta pärast ühte või mitut keisrilõike. Punased lipud oleksid: teie arst kasutab vanemate tavade juhiseid, et arutada VBAC-i teiega, teie arst proovib teid hirmutada või annab teile ainult teile isiklikke lugusid VBAC-idest.
Järgmisena küsige oma praktikult oma VBAC-i määra. Tahad teada, mitu naist viimase aasta jooksul on proovinud töö katse pärast keisrilõike oma praktikas. Uuringud räägivad meile, et naistest, kes proovivad vaginaalset sünnitust pärast keisrilõike, on 70% edukad. Kui leiate, et teie arsti hooldatud on vaid mõned naised, võib see olla tingitud sellest, et teie praktiseerija on rääkinud nende raseduse lõpus.
VBAC-ide katsetest, kui palju VBAC-sid on teie arst isiklikult viimase aasta jooksul osalenud? Rääkija räägib praktikast väga lihtne, kuid numbrid tõesti teile ütlevad, kui teie arst kõnnib kõndides.
Õppige oma praktikandi juhiseid raseduse pikkuse ja induktsioonivõimaluste kohta, kui te seda vajate. Mõned arstid ja ämmaemandad lubavad pärast töösuhte lõppu ainult töökatseid, kui töö algab loomulikult 38 (39, 40 või 41 nädala jooksul). Need eeskirjad tõenäoliselt ei vasta teie eesmärgile. ACOG-i andmetel ei põhjusta enam kui 40 nädala pikkune rasedus automaatselt valitavat korduvat keisrütmi. Kuigi plaanilise induktsiooni vältimine on teie ja teie lapse tervislikum valik, kui teie raseduse ajal tekib meditsiiniline vajadus induktsiooni järele, siis tahate teada oma arsti poliitikat. Kuigi ACOGi tava bülletäänis märgitakse, et induktsioon ja tugevnemine on endiselt töövõimaluste katse läbiviijate jaoks valikuvõimalus, paljud arstid keelduvad nendest oma isikliku praktika juhistest.
Tutvuge sünnitustingimustega. Kui te otsustate töö katse pärast keisrilõike, kus sa pead sünnitama? Kas teie praktik osaleb regulaarses töö- ja kohaletoimetamisruumis VBAC-iga või on VBAC-id sünnitusab operatsiooniruumis?
Millist järelevalvet teie praktiseerija nõuab? Kas teie arst julgustatakse tööruumi ümber liikuma? Milliseid mugavusvõtteid teie praktiseerija toetab?
Kutsu teiste emade kogemustest
Kutsuge teistel emadel oma kogemustega oma praktiseerijaga. Rahvusvaheline keisrilõiketeadmiste võrgustik (ICAN) on suurepärane ressurss ema ootustele. Kohtumisel kohtumine või teie piirkonnas asuva veebikogukonnaga liitumine aitab teil saada tõelistest emadest pärinevaid lugusid. Kõik eksami toas on teoreetiline. See, mida teie praktiseerija teile ütleb, annab teile teavet oma praktilise stiili kohta.
Mida teised emad kogesid, võib olla hindamatu informatsioon.
Kuula oma intuitsiooni. Kas teie praktik annab teile vihjeid, et nad ei kavatse teie toetust oma otsuses VBAC-i vastu võtta? Kas te arvate, et nad arvavad, et see on riskantne otsus, hoolimata teie valikuid toetavatest tõenditest? Teie intuitsioon on põhjusel. Kui teie jaoks ilmuvad punased lipud, küsitlege teisi arste ja ämmaemandaid. Ainuke asi, mida intervjueerides teised hooldusteenuse pakkujad, on selleks, et toetada teie otsust oma praktiseerijaga lahkuda või jääda.
Allikas:
Vaginaalne sünnitus pärast eelmist keisrünnitust. Praktika bülletään 115. Ameerika sünnitusabi- ja günekoloogide kolledž. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.