Kas induktsioonitehnika on ohutu ja efektiivne?
Membraanide hõõrumine (või pühkimine) on manuaalne meetod, mida kasutatakse töö alustamiseks. Meetod hõlmab sõrme sisestamist emakakaela avasse ja membraani ( amnioedikaani ) eraldamist emakas. Eesmärgiks on mitte vee purustamine, vaid keha stimuleerimine tööjõu kokkutõmbamise käivitamiseks. Seda on kerge teha vaginaalse eksami sooritamisel .
Miks on membraanide hõõrumine tehtud
Membraanide eemaldamine on ämmaemandate poolt pikka aega kasutatav tehnika, kui rasedus on ebanormaalselt pikenenud. Täna soovitame arstid ja ämmaemandad, kui raseduse jätkamine kujutab endast lapsele ohtu.
Üks selline juhtum on siis, kui rasedus läheneb 42 nädalat. Selles etapis väheneb platsentaart toidu ja hapniku sisaldus kiiresti. See võib suurendada tõsiste loote tüsistuste ohtu, sealhulgas:
- Platsenta puudulikkus (kui lapsele ei tarnita piisavalt toitaineid)
- Loote hüpoksneemia (kui lapsele ei saada piisavalt hapnikku)
- Immuunrakkude järsk langus (mis vastab nakkuse suurenenud riskile)
- Südame väljundi vähenemine (kui kehas pumbatakse liiga vähe verd)
- Limbide kõrvalekalded nagu kõhupiirkonna või puusa düsplaasia
- Paberijuhtme kokkupressimine
- Mekooniumi aspiratsiooni sündroom (kus imiku esimene väljaheide või mekoonium on kogemata sissehingatud kopse)
Sellised haigusseisundid võivad anda lapsele suurema haiguse, puude ja surnultsündimise ohu.
Ema pikaaegse raseduse ohud
Enamik naisi kannab oma lapsi 41 nädala pärast rasedust. Vähem kui kolm protsenti kestab üle 42 nädala. Kui rasedus on pikenenud 42-nädala künniseni või kauem (294 päeva), peetakse seda rasedust pikemaks ajaks (või pärast seda).
Pikaajalise raseduse riskid on järgmised:
- Kitsendatud tööjõud
- Perifeersed kahjustused
- Tangid kohaletoimetamine
- Keisrilõige
- Sünnijärgne hemorraagia
- Nakkus
Kuidas on membraanide tühjendamine tehtud
Sõltuvalt olukorrast võib membraanide eemaldamine toimuda korraga või järk-järgult kogu aja jooksul. Mõnel juhul võib teie arst või ämmaemand iga nädal membraani ribata. Pikaajalise raseduse korral võib seda teha iga kahe päeva tagant või korraga.
Membraanide eemaldamine ei põhjusta viivitamatut reaktsiooni ja mõnel juhul ei pruugi töötada kõik. Kui see juhtub, võib osutuda vajalikuks ka teisi induktsioonimeetodeid , sealhulgas amniotoomia (vee purustamine) ja kunstlik hormooni pikotiin (oksütotsiini süstimine) .
Protseduur ise võib olla ebamugav. Paljud naised annavad märku või verejooksu kuni kolm päeva hiljem. Teised võivad kergesti krampida või neil on ebaregulaarsed kontraktsioonid.
Riskid ja ohutus
Nagu mis tahes tööjõu induktsiooni korral, on membraanide eemaldamine nakkusoht, ülemäärane vaginaalne verejooks ja tahtmatute amniokitüve purunemine. Kuid ohtu peetakse võrdlemisi väikeseks nii ema kui ka lapse jaoks, kui seda teostab kvalifitseeritud tervishoiutöötaja.
Isegi väidab, et B-rühma strepp-na (GBS) naistel on suures osas liialdatud, et eemaldamine võib tõsiselt ohustada tervist. Vastavalt George Washingtoni ülikooli 2011. aasta uuringule olid rasedad naised, kes testitasid GBS-i positiivsete tulemustega, pärast protseduuri lõppu tulemuste erinevust, võrreldes nendega, kes seda ei teinud.
> Allikad:
> Boulvain, M .; Stan, D. ja Irion, O. "Tööjõu indutseeriv membraanipuhastus." Coch Data Sys Rev. 2010; 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> Keller, J .; Ojo, L .; Sheth, S. et al. "GBS positiivsetel patsientidel läbiviidav membraanipilt: randomiseeritud kontrollitud uuring". J ACOG. 2011; 204 (Suppl 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.