Toiduallergia esinemissagedus on viimastel aastakümnetel oluliselt tõusnud. Kui teema tekib, on täiskasvanutel sama vastus. "Kas sa mäletad keegi teie algkooli klassis toiduallergiatega?" Enamikule vastus on "mitte mingil viisil!" Tegelikult tuletab enamus meelde eelvalmistatud maapähklivõi ja kapslites võileiba päevadel, kus nad lahkusid oma lõunast oma köögi loendurist.
Nüüd näitavad märgid väljaspool klassiruume vanematele, et klassis on allergiline laps ja loetletakse toidud, mida ei saa nende mitteallergiliste lastega saata. Mõned koolid nimetatakse isegi maapähkli-vabaks. Mõni haigestumise suurenemise põhjus on tingitud:
- Toidulisandid inimese rinnapiima
- Maapähklite populaarsus
- Tahkete toitude varajane sissejuhatus
- Madalad rinnaga toitmise määrad 1960ndatel ja 1970ndatel
- Madalad rinnaga toitmise määrad teatavates rahvusrühmades
Olenemata sellest, kas teie lapsel on allergia või toidutalumatus (väga laiaulatuslik, kui inimesel võib olla ebasoodne reaktsioon toidule, mida ei määratleta IgE suurenemise tõttu), laseme teada, kuidas imetamine soosib puzzle.
Allergilised seisundid beebis
Me teame, et allergia tekib siis, kui immunogeensed muutused IgE-s on tekkinud, kuid sellest muutustest võivad ilmneda mitmed tingimused:
- Atoopiline dermatiit või ekseem : Kuiv nahk punastel aladel, peamiselt beebi näol. See ei ole tavaliselt mähkimisala ega nina. Vanemal lapsel võib see edasi liikuda jäsemetele. See mõjutab umbes 18% lastest kahe esimese eluaasta jooksul.
- Astma : köha öösel
- Hingeldamine
- Tagurdused : membraani tõmbatakse dramaatiliselt hingamisraskuste korral
- Toiduseallergia : küünarvarred (esineb esimesel neljal eluaastal 15-40% imikutelt), lahtised väljaheidetajad, pearinglus, atoopiline dermatiit, nõgestõbi, oksendamine, ebaõnnestumine
- Allergiline riniit : A nohu, punased silmad
- Taru
- Heina palavik
Kuidas on allergiline reaktsioon tegelikult tekkinud?
Allergiliste seisundite mehhanism on väga intensiivne. Enamikul juhtudel on inimesel allergiaga rohkem kui üks kokkupuude ja aja jooksul tekib neile ülitundlikkus. Järgnevalt esineb immuunsüsteemi ebaregulaarne toime, mille tulemus on antikeha-antigeeni reaktsioon, mis põhjustab lümfokiinide sekreteerimist T-lümfotsüütide poolt. Võimalik, et viivitatud ülitundlikkus allergeenile, kus reaktsioon toimub 24 ... 48 tundi pärast kokkupuudet. Otsekohene allergiline reaktsioon on anafülaksia, mida modifitseerib B-lümfotsüütide antikehad. Allergilise reaktsiooniga esineb nuumrakkude vabanemine, mis sisaldavad hepariini ja histamiini, seejärel järgneb IgE suurenemine.
Nüüd, millises rollis rinnapiima mängib allergia? Soolestik koosneb epiteelirakkudest. Enne 6 ... 9-kuust on beebi soolte membraan valgud väga absorbeerunud - ta ei ole veel välja töötanud IgA molekuli, mis sisaldab rinnapiima, mis tavaliselt hõlmab soolte, lisaks bakteriaalsete, viirus- ja kahjulikud kokkupuuted. Ideaalne näide on lehmapiim , mis sisaldab üsna vähe valke, mis toimivad allergeenidena, nagu laktoglobuliin, kaseiin, veise seerumi albumiin (või BSA) ja laktalbumiin.
Levipiima allergiaga lapsel (või lapsel) võib olla üks järgmistest:
- Oksendamine
- Krooniline kõhulahtisus
- Colic
- Koliit
- Jõuline nutt
- Soovimatus sööta
- Halvad unenäod
- Ekseem
- Taru
- Ägeda mähkmelööve
- Äärmuslik paleness
Nende sümptomite kõrval on paljud kliinilised haigused seotud lehmapiimase allergiaga - toidu talumatus, toiduallergia / ülitundlikkus, anafülaktiline toidu ja anafülaktoidne reaktsioon.
Kas on allergiaid ennetada?
Varasemad uuringud on näidanud, et ema teatud toitude (nagu maapähklid ja karbid) vältimine raseduse kolmandal trimestril võib toiduallergiat vältida, kuid hiljutised uuringud ei ole näidanud mingit seost emade eraldatuse dieedi ega allergiate ennetamise vahel.
Kuid enamus uuringud kinnitavad, et rinnaga toitmine (isegi nii vähe kui üks kuu) võib vähendada ekseemi ja toiduallergiate sagedust. Nagu kõigi rinnaga toitmise teemade puhul, kuuleme ka vastukäivaid nõuandeid rinnaga toitmise ja allergiate kohta ning peame tunnistama, et allergiauuringuid on väga raske täita paljude tegurite tõttu - toidu sissejuhatamine, geneetilised tegurid ja emade dieet on kõige olulisemad. Kuid rinnaga toitmist nimetab Ameerika Pedagoogikaakadeemia endist parimat vahendit väikelaste allergiate ennetamiseks.
Kas valem on allergikutele parem?
Esiteks, me mõistame, et turul valitsevad erinevad valemid: lehmapiim, soja, hüdrolüüsitud (nagu Alimentum ja Nutramigen) ja saadud elementaarsed aminohapped (nagu Neocate, Neocate One +, Elecare). Kui paljud lapsed reageerivad lehmapiima versioonile, on paljudel emasloomadel vaikimisi sojavalem, kuid see ei pruugi olla kõige tõhusam käik - sojavalk võib ikkagi põhjustada immuunvastuse ja allergilise sensibiliseerimise (kuigi see on vähem kui lehmapiim). Tegelikult on soja talumatuse ja lehmapiimaallergia tõenäosus üheaegselt vahemikus 0% kuni 60%. Kõrgemat esinemissagedust on kirjeldatud mitte-IgE vahendatud enterokoliidi või enteropaatia sündroomide korral. Uuringud on pidevalt suutnud tõestada, et sojakasvatusest tingitud väikelaste (ja lapsepõlves) allergiliste seisundite kujunemine väheneb lehmapiima valemiga võrreldes.
Kas imetamise lõpetamine on parim lahendus, kui laps on kolik?
Teil ei ole vaja last rinnaga toita. Siiski on olemas uuringud Neocate'i valemi kasutamise kohta käärsoolekahjustuste raviks. Uurimuses eemaldati lehmapiim ema dieedist täielikult ja laps paigutati Neocate'isse 4 kuni 8 päeva jooksul. Kõik lapsed vastas sellele sekkumisele hästi ja enamus läksid rinnaga peaaegu ilma probleemideta.
Allikad:
Greer FR: Varajase toitumisalase sekkumise mõju atoopilise haiguse pediaatria arengule 121: 183-191, 2008.