Seljavalu ja vaagnavalu on üks kõige sagedasemaid probleeme, mis esinevad raseduse ajal - kui olete rase ja näete neid sümptomeid, loe edasi, kui olete mitte üksi! Umbes pooled rasedadest kurdavad märkimisväärseid alaseljavalu-sümptomeid. Raseduse ajal teie keha muutused on dramaatilised ja need füsioloogilised muutused võivad põhjustada ootamatut valu ja raskusi näiliselt normaalsete tegevustega.
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole seljavalu mitte ainult probleem raseduse ajal. Tegelikult on seljavalu raseduse ajal ligikaudu 18-24 nädalat. Kuigi areneva loote lisatud kaal on suur osa sellest, miks rasedatel naistel neid sümptomeid tekib, pole see ainus põhjus. Keeruline füsioloogiliste muutuste komplekt võib aidata kaasa selgroos sümptomite tekkimisele.
Füsioloogilised muutused
Raseduse ajal esineb mitmeid füsioloogilisi muutusi, mis võivad selgitada seljavalu tekke suurenenud tõenäosust. Kõige tähelepanuväärsem on kaalulangus, mis tekib raseduse ajal, mis on tüüpiliselt 25-35 naela, kusjuures vähemalt pool sellest kehakaalu suurenemisest toimub kõhu piirkonnas. Kaalu muutus muudab ka selgroogu asendit ja muudab keha raskuskeskme.
Teine suur muutus, mis toimub, on hormonaalne. Need tõusvad hormoonitasemed suurendavad keha liigeste ja sidemete lahkust.
On näidatud, et üks nendest olulistest hormoonidest, mida nimetatakse relaksiiniks, seostub seljavalu sümptomitega. Uuringud on leidnud, et naistel, kellel on kõrgeima tasemega lõõgastus, on sageli kõige olulisem seljavalu.
Seljavalu diagnoosimine raseduse ajal
Raseduse ajal seljavalu diagnoosimise võib piirata teatud määral riske loote arenguga.
Nende probleemide tõttu on arstid rasedate imetamise testidel väga ettevaatlikud. Seljavalu sümptomite diagnoosimise parim meetod on sümptomite hoolikas sümptomide ajalugu ja seejärel täielik kontroll, et hinnata seljaaju lihaste, liigeste ja närvide toimet. Loote arengu ajal välditakse röntgeni katseid, kusjuures lootele on kõige suurem risk 8-15 nädala vältel. Fluoroskoopia ja CT-skaneeringud on peaaegu alati täielikult välistatud, kuna lootele on suur devus.
MRI kujutist saab raseduse ajal ohutumalt teostada, kuid isegi MRI-d välditakse, tekitades mõnevõimalikke probleeme areneva loote kahjustumisega. Ehkki MRI-d peetakse rase naise jaoks kõige ohutumaks testiks seljavalu, on olemas ka teoreetilised probleemid helisüsteemide ja võimaliku kuumuse eksponeerimise arendamisel. MRI-d varieeruvad magneti suuruse järgi, ei ole näidatud, et väiksemad magnetilised MRI-d (1,5 tesla) kahjustavad, kuid suuremaid magnete (3 tsela) pole uuritud.
Ravivõimalused
Kuigi ravivõimalused võivad olla piiratud, on olemas valikuvõimalused ja mõned võivad olla tõhusad:
- Harjutus ja teraapia: kõige efektiivsem ravi on osutunud füüsiliseks kasutamiseks ja raviks. Liikumine on tegelikult abiks ja voodipesu kipub sümptomeid süvendama. Leia oma piirkonna füsioterapeut, kes on rasedatega töötanud ja aitab edendada selgroolülide paremat asendit ja liikumist.
- Toendid ja padjad: tugipadjad, eriti öösel istudes ja magades, võivad olla äärmiselt kasulikud. Seljavaluga rasedad naised leiavad enamasti unerežiimil pehmete põlvede tugipadjaga, mis on kõige mugavamad.
- Ice & Heat rakendus: nende kasutamise toetamiseks on teaduslikke tõendeid piiratud, kuid paljudel on leevendust, kasutades külma ravi või soojajuhtumi kasutamist seljavalu korral. Üks neist viisidest ei pruugi tingimata olla parem kui teine, ja mõned inimesed leiavad paremaid tulemusi külma ravi korral, teised võivad leevendada kuumust.
- Täiendavad ravi: paljud naised leevendavad alternatiivseid meditsiinilisi ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad kiropraktika ravi ja massaaž. Parim soovitus on, kui te ei leia kergendust, et proovida ühte sellist ravi, et näha, kas see on teile kasulik. Küsige, kas teie massaaži terapeut või kiropraktikul on spetsiaalne väljaõpe ja kogemused rasedate naiste ravimisel.
- Ravimid: Nagu te arvatavasti teate, kasutatakse raseduse ajal ravimeid äärmise ettevaatusega. Raseduse ajal kasutatavaid ravimeid hinnatakse liigitusskaalaga, mis aitab patsientidel ja arstidel mõista võimalikku ohtu arenevale lootele. See klassifikatsioonide skaala on kasulik patsientidele, kes kaaluvad erinevate ravimeetodite riske ja eeliseid. Tülenool on üldiselt ohutu ja hinnatakse klassi B. Peroraalsed põletikuvastased ravimid on mõningaid riske ning neid peetakse raseduse alguses C-klassi ja hilisemas raseduses D-klassi. Mõned lihaste lõõgastavad ravimid on ohutu, samas kui teisi tuleks vältida. Võimaluse korral tuleks üldiselt vältida narkootilisi ravimeid. Alati arutage ravimeid nii arsti kui ka teie sünnitusarsti ravimisel.
Taastamise ajakava
Kahjuks on raseduse ajal tekkinud alaseljavalu korral harva ette nähtud. Kuna ravimeetodid on piiratud, võivad need jõustuda. Kuigi paljud inimesed loodavad kiiret lahendamist pärast sünnitust, on tõde see, et valu lahutamine võib pärast sünnitust võtta mitu kuud või kauem. Paljud naised leevendavad seda 6 kuu jooksul pärast sünnitust, kuid kuni poole rasedusega seotud alaseljavalu patsiendist võib sümptomite täielik kõrvaldamine kesta aasta või kauem.
Oluline on märkida, et esineb ebatavalisi seljavalu põhjuseid, mis ei ole seotud üksnes raseduse füsioloogiliste muutustega. Kuigi enamus probleemidest on seotud raseduse füsioloogiaga, esineb probleeme, mis võivad hõlmata ketasügavust, spondülolistehesi ja muid seljavalu tekkeallikaid. Teie arst võib teile uurida, kui otsite märke ebaregulaarsetest seljavalu põhjustest raseduse ajal.
Põhimõtteks on mõista, et seljavalu on väga levinud, esineb tihtipeale raseduse ajal varem, kui inimesed seda eeldaksid, see on rase naise füsioloogia keerukate muutuste tagajärg ja see paraneb tavaliselt mõne lihtsa ravitoiminguga. Naised, kes sellist tüüpi seljavalusid arendavad, peaksid leidma strateegiad, mis töötavad nendega sümptomite leevendamiseks, sest probleem ei pruugi raseduse ajal täielikult minna ja võib pärast sünnitust täielikuks lahutamiseks võtta mitu kuud või kauem aega.
Allikad:
Casagrande D, Gugala Z, Clark SM ja Lindsey RW. Madal seljavalu ja vaagnapiirkonna valu raseduse ajal. J Am Acad Orthop Surg. 2015. aasta september, 23 (9): 539-49.