See on tänapäeval Pediatricsi üks vastuolulisemaid teemasid. Ameerika Pediaatriaakadeemia oma viimases ümberlõikamispoliitika avalduses jõudis järeldusele, et "andmed ei ole piisavad, et soovitada rutiinset vastsündinute ümberlõikamist" ja et "lapsevanemad peaksid määrama, milline on lapse parimad huvid". Kuna avaldus tõesti ei tulnud välja ümberlõikamise või selle vastu, jättis paljudele vanematele endiselt küsimuse küsima: "Kas mulle peaks mu poeg olema ümber lõigatud ?"
Miks ümberlõikamine?
See võib aidata mõnda põhjustest, mida vanemad kasutavad, et oma poegi ümber lõigata. Üks üldine põhjus on see, et "kõik teised on ümber lõigatud". See pole tõesti üldse tõsi. Üle maailma on ainult umbes 10% mehedest ümber lõigatud ja isegi Ameerika Ühendriikides on ümberlõikamismäärad 80% -lt 1980. aastal 64% -ni langenud 1995. aastal. Ameerika Ühendriikide ümberlõikamiste arv on tänapäeval tõenäoliselt veelgi väiksem. Paljud veebipõhised küsitlused näitavad, et esinemissagedus on umbes 50%. Olemasolevad andmed näitavad, et ümberlõikamise esinemissagedus sõltub ka sellest, kus te elate USA-s, kusjuures Kesk-Ida suurim on 81% ja läänest 36% madalam.
Vanemad mõnikord tahavad, et nende poeg oleks ümber lõigatud, kuna nad arvavad, et ümberlõikamata peenis on liiga raske hoolitseda ja hoida puhtana. See ei ole tõsi. Ujumatu või terve peenis on suhteliselt lihtne hoolitseda . Enne, kui eesnahk hakkab tagasi tõmbama, ei ole mingit erilist hoolt vaja.
Kui eesnaha tõmbub tagasi, võib teie või teie laps, kui ta on juba piisavalt vana, saab kergelt tagakülje tagasi võtta, peenise pea puhastada seebi ja veega, loputada ja seejärel tõmmata eesnaha peenise pea pea otsa tagasi.
Teine põhjus on see, et on olemas meditsiiniline kasu lõigata ", sealhulgas väiksem kuseteede infektsioonide oht, suguorganite vähk ja sugulisel teel levivad haigused.
Enamik uuringuid näitavad, et ümberlõikamatute isasloomade imikutel on UTI-d 10 korda suurem, kuid üldise riski, et retsipiendi saanud isasõdrad saavad UTI-d, on suhteliselt madal, vaid umbes 1%. Palavikuvähk on sagedamini ümberringmenõutud meestel, kuid selline vähk on ikkagi väga haruldane. Ja seal on ka "väike korrelatsioon ümberlõikamatute meeste ja suguhaiguste riski vahel".
Tegelikult on AAP-s öeldud, et need "meeste vastsündinutel valitseva ümberlõikamise ennetav tervislik kasu kaalub üles menetluse riskid". Aga kuigi need tervisetõendid näivad toetavat ümberlõikamist, on ka Ameerika Pediaatriaakadeemia minevikus öelnud, et "peaaegu kõiki ümbertöödeldud poisse saab õpetada nõuetekohast hügieeni, mis võib vähendada nende võimalusi saada nakkusi, peenise vähki ja sugulisel teel levivat haigused".
Muud tingimused, mis esinevad ainult ümberlõikamata meestel ja mis mõnikord võivad eeldada hilisemat ümberlõikamist, on ka eesnaha infektsioonid, fimoos (eesnäärme suutmatus) ja parafümoos (suutmatus tõmmata eesnaha peenise pea tagasi pärast tagasitõmbumist )
Samuti on oluline vaadata ümberlõikamise põhjuseid, kaasa arvatud verejooksu oht, protseduuri valu, infektsioon, peenise pea kahjustus ja peenise aistingu defitsiit.
Laste puhul, kes on ümber lõigatud, on ka suurenenud metatiidi või ureetra avatuse põletik.
Ümberotsustamise otsuse tegemine
Lõpuks on üks peamisi põhjusi, miks paljud lapsevanemad tahavad oma lapsi ümber lõigata, sest nad tahavad, et nende poeg näeks välja nagu nende isa, kes on ümber lõigatud. Kas on oluline, et isa lõigata ümber, kuid tema lapsed ei ole? See on üks valdkond, kus on vaja uurida. On palju olukordi, kus isa ja poeg ei ole mõlemad ümber lõigatud. Enneaegsed imikud on sageli liiga haige, et neid saab ümber lõigata, ja kõigi teiste meditsiiniliste küsimustega, mis tulevad, sageli ei mõelda ümberlõikamist.
Samm-isad ja lapsendajad ei pruugi olla samasugused nagu nende lapsed. Kas see mõjutab neid lapsi? Ametlik uuring, mis ei näita mingit erinevust, tõenäoliselt aitaks veelgi vähendada ümberlõigetute esinemist.
Mis kõik on teada minimaalsete meditsiiniliste hüvede ja ümberlõikamise võimalike ohtude kohta, kas teie poja ümberlõikamine või mitte, peaks olema rohkem kui kultuuriline (rituaalne ümberlõikamine juudi usu ja moslemite jt kaudu) kui meditsiiniline küsimus.
Parem küsimus oleks: "Kas minu uus beebipoeg vajab ümberlõikamist?" Vastus sellele on palju lihtsam. Ei, ta ei vaja ümberlõikamist.
> Allikad:
> AAP Vanurite ümberlõikamise teave
> AAP Ümberlõikamise poliitika avaldus. Pediatrics 2012; 130; 585.
> Lerman, Steven E, MD, vastsündinud ümberlõikamine: Põhja-Ameerika pediaatriakliinikud: Vol 48 nr 6. detsember 2001