Meeste viljatus ei ole midagi, mida te uudistest palju kuulete, nii et võite olla üllatunud, et meeste viljatus on peaaegu sama tõenäoline kui naissoost viljatus, et kaasata paar suutmatus rasedust saavutada.
Hea uudis on see, et enamikke meeste viljatust saab lahendada kas probleemi ravimisel või viljakust raviva kasutamise abil.
Kui see nii ei ole, võib meeste viljatuse tõttu tekkiv paar pöörduda sperma doonorina või lapsendamise poole, et aidata neil oma perekonda luua.
Kuidas on tavaline meeste viljatus?
Umbes 10-15% paaridest ei saa rasedust saavutada pärast üheaastast kaitsmata vahekorda. Sellest grupist läheb üldiselt kasutusele järgmine statistika viljatuse põhjuste kohta:
- Üks kolmandik paaridest avas ainult meestel viljakuse probleeme.
- Ühe kolmandiku paaridest avastatakse mõlema partneri viljakuse probleeme või nende viljatust ei saa veel selgitada.
- Üks kolmandik paaridest avas fertiilsuse probleeme ainult naine.
Kuidas on meeste viljatus diagnoositud?
Meeste viljatus on tavaliselt diagnoositud sperma analüüsiga . See suhteliselt lihtne katse hõlmab meedet, kes annab labori jaoks spermaproovi, et seda hinnata. Labor kasutab seda proovi sperma koguse ja sperma arvu mõõtmiseks ning sperma kuju ja liikumise hindamiseks.
Ideaaljuhul peaks testi sooritama vähemalt kaks korda, et tulemusi kinnitada.
Enamasti on põhiline spermaanalüüs kõik, mis on vajalik meeste viljatuse diagnoosimiseks. Täiendav testimine võib siiski hõlmata järgmist:
- Uroloogi üldine füüsiline eksam.
- Spetsiaalsed spermat analüüsid, sealhulgas sperma geneetiline testimine (antikehade olemasolu otsimine) ja liikumatute sperma hindamine (et näha, kas nad on surnud või elus).
- Vereproov kontrollib hormoonide taset, tavaliselt FSH ja testosterooni, kuid mõnikord ka LH, östradiooli või prolaktiini.
- Geneetiline karüotüpiseerimine , kui korduv raseduse katkemine on probleem.
- Ultraheli.
- Ejakulatsioonipõhine uriinianalüüs (uriini kontroll), et kontrollida tagasiulatuva ejakulatsiooni.
- Testikulaarne biopsia.
- Vasograafia.
Millised on meeste viljatuse sümptomid?
Kui paar ei rase pärast kaitsmata vahekorra aastat, tuleb nii mees kui naine hinnata.
Erinevalt naiste viljatusest (kui ebaregulaarsed perioodid võivad probleemi vihjata), pole mehe viljatuse puhul ilmseid sümptomeid.
Mõnedel juhtudel võib kahtlustada hormonaalseid probleeme, kui meestel on ebanormaalne juuste kasv, madal libiido või muud seksuaalse düsfunktsiooni näitajad.
Meeste viljatuse riskiteguriteks on ülekaalulisus, vanus (üle 40 - jah, meestel on ka bioloogilised kellad ), STD praegune või eelmine nakatumine, suitsetamine või liigne joomine. Mõned ravimid võivad kahjustada ka viljakust.
Mis põhjustab meeste viljatus?
Meeste viljatuse võimalikud põhjused on:
- Sperma täielik puudumine (azoospermia)
- Madal spermatosoidide arv (oligospermia)
- Ebanormaalne sperma kuju (teratozoospermia)
- Sperma liikumisega seotud probleemid (astenoosoospermia)
- Täielikult immobilise sperma (necrozoospermia); sperma võib olla elus ja mitte liikuv või nad võivad olla surnud
- Probleemid sperma kohaletoimetamisega seksuaalse düsfunktsiooni, obstruktsiooni, eelmise vasektoomia või tagasiulatuva ejakulatsiooni tõttu
- Probleemid erektsioonide või muude seksuaalprobleemidega
On mitmeid tingimusi, mis võivad viia meeste viljatuseni. Kõige tavalisem meeste viljatuse põhjus on varicoceles . Varicocele on magu -is leiduv veenilaius. Veeni põhjustatud ekstra kuum võib põhjustada spermatosoidide vähese arvu ja sperma liikumise halvenemist.
Millised on meeste viljatusravi võimalused?
Mõned põhjused meeste viljatus on ravitavad või korrigeeritavad läbi operatsiooni. Ravi võimalused võivad hõlmata järgmist:
- Ravi antibiootikumidega infektsiooni korral
- Kirurgiline korrektsioon, varicocele eemaldamiseks, vasektoomia tagasipööramine või kanali obstruktsiooni parandamine
- Ravimid või fertiilsusravimid sperma tootmise parandamiseks
Juhtudel, kui ülaltoodud ravimeetodid ebaõnnestuvad või kui meeste viljatuse põhjus ei ole teada või neid ei saa ravida, võib soovitada IUI ravi või IVF ravi.
IUI-ravi , kus spermat emakasse emakakaela kaudu emakakaela kaudu, kasutatakse sageli väikese spermatosoidide arvu või kvaliteedi korral. IVF ravi võib soovitada, kui IUI ei ole edukas või sobiv või kui naiste viljatus on kaasa aidanud probleem.
Mõnedel juhtudel võib teie arst soovitada protseduuri, mida nimetatakse intracytoplasmic spermatozoonte injektsiooniks (ICSI) . IVF-i ravi osana tehakse ICSI ühe sperma süstimise muna.
Kui sperma ei esine ejakulaadis, kuid neid toodetakse, võib arst olla võimeline võtma sperma otse munandist või põie küljest (retrograadse ejakulatsiooni korral) ja kasutada seda spermatosoide munarakkide viljastamiseks lab. Seda tehakse osana IVF-i ravist.
Kui aga ükski neist valikutest ei ole saadaval või kui need on ebaõnnestunud, võib arst teile rääkida sperma doonorite kasutamise kohta või kaaluda lapsepõlves perekonna loomiseks.
Allikad:
Meeste viljatuse põhijuhend: kuidas välja selgitada, mis on vale. Ameerika Uroloogia Assotsiatsioon. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf Juurdepääs 21. oktoobril 2013.
Viljatus: ülevaade. Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Selts. Juurdepääs 23. aprillil 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
Viljatus: põhjused. MayoClinic. Juurdepääs 21. oktoobril 2013. http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=cause
Patsiendi infoleht: meessoost faktori viljatuse diagnostiline testimine. Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Selts. Juurdepääs 23. aprillil 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf