Kõik, mida peaksite teadma lastelugejate sõeluuringute kohta
Rutiinne nägemise sõelumine on oluline, sest paljud kõrvalekalded on ravitavad, kui need avastatakse varakult ja ravimata, võivad põhjustada nägemise kadu ja pimedaksjäämist. Nende nägemishäirete hulka, mille teie lapsehoolduspreparaat teie lapsele hindab, on järgmised:
- Strabismus - kahe silma vahetus , mis mõjutab ligikaudu 4% lastest. Strabismust kirjeldatakse tavaliselt kõrvalekalde suunas, mis võib olla väljapoole (eksotropia), sissepoole (esotroopia), ülespoole (hüpertroopia) või allapoole (hüpotroopia). Lapsel võib olla ka silmahäiretega fooria ainult siis, kui mõni silm on kaetud või kui ta on väsinud või haige.
- Amblüoopia - silmaseisundi vähenemine, mis võib olla kiilumusest teisejärguline, anisometroopia (ebavõrdsed refraktsioonihäired mõlemas silmas, näiteks kui üks silm on kaugemal kui teine silm), kaasasündinud katarakt jne.
- Refraktsioonihäired - näiteks lühinägelikkus (lühinägelikkus) ja hüpermetroopia (kaugelugu).
Noorematel lastel hõlmab nägemishinnang tavaliselt punase refleksi eksamit (katarakti ja retinoblastoomi kontroll), silmade joondust (paindumatud silmad võivad osutada strabismusele) ja silmade liikumist.
Nägemisskeem
Vanemad lapsed, alates kolmest vanusest, peaksid oma nägemust rohkem ametlikult kontrollima. Kuni ametliku nägemise katsetamine on võimalik pärast kolmeaastast, saab nooremate laste nägemust hinnata, vaadeldes, kuidas nad fikseerivad ja jälgivad esemeid ja lapsevanemate ajalugu. Imikuvaheliste visuaalsete eesmärkide hulka kuulub võimalus, et esimese 2-6 nädala jooksul, keskjoone keskele eelneb objekt 1-3 kuud ja objekt kestab 180 kraadi 3-5 kuu jooksul.
Kui teie laps ei saavuta õigeaegselt neid arengueesmärke , peaksite oma lastearsti hindamiseks nägema.
Teised katsetused võivad hõlmata sarvkesta valguse refleksikatset, milles nina sillale suunatakse kerge valgust ja uuritakse valguse refleksi, et see oleks sümmeetriline või säiliks mõlemas silmas samal kohapeal.
Kui kerge refleks on mõlemas silmas ebanormaalne või mitte sümmeetriline, võib see tähendada silmade ebaühtlust. See on kasulik, et eristada pseudostrabismust - seisundit, kus silmad paistavad ebajärjekorras valusate epikantaalide voldikute või laia ninatilise silla tõttu, mis ei vaja ravi, tõelise straibismiga.
Ühepoolset kattekatset saab kasutada selleks, et määrata, kas laps või laps järgib objekti, kui mõni silm on kaetud. Näiteks võib teie pediaatril näha, kas teie laps saab mõlemat silma mänguasjaga kinnitada ja järgida, ja seejärel katta vasak silm ja kontrollida, kas ta järgib seda õige silmaga. Siis, parem silm kaetakse, et näha, kas ta jälgib mänguasja oma vasaku silmaga. Kui ta saab tõeliselt uhke või keeldub jälgima objekti, kui katte mõni tema silmadest, siis võib see tähendada, et nähtavust teises silmas vähendatakse.
Vanematel lastel on ühepoolne katte test kasulik ka strabismuse kontrollimiseks. Kuigi laps vaatab kauge objekti, nagu näiteks silmaartikkel või mänguasja, katta üks tema silmadest. Kui teine silm liigub välja või sisse, siis võib see tähendada, et tema silmad on ebakorrektsed ja et neil on straibismus. Katset korratakse teise silma katmisega.
Kui vajate edasist hindamist
Muud probleemid, mis viitavad edasise hindamise vajadusele, hõlmavad vanemaid, kes märganud, et nende lapse silmad ristuvad, et nende silmad ei ole otsesed või kui nad lihtsalt ei näe olevat hästi näinud. Oluline on meeles pidada, et nooremad lapsed ei näe sageli probleeme oma nägemusega, eriti kui probleem on ainult ühes silmas ja teine silm sobib selle jaoks.
Vanemad kooliealised lapsed võivad teatada, et nad ei näe lauda, neil võib esineda sagedasi peavalusid, kahekordse nägemise või sageli värisevad. Nägemisteravuse ametlik testimine on tavaliselt võimalik, kui laps on kolm aastat vana, kuigi 2-aastaseid on võimalik piltsukaartidega testida.
Alleni diagramm sisaldab hõlpsasti tunnustatud pilte, sealhulgas kooki, kätt, lindu, hobust ja telefoni.
Teine katse, mida tavaliselt 3-5-aastastele kasutajatele kasutatakse, on E-kaartide või E-mäng, mis koosneb tähega E erinevates suundades (üles, alla, paremale ja vasakule) ja suurustele. Lapsed testitakse, küsides, milline orientatsioon või suund on tähega E tähestikus. Selle lapse jaoks ettevalmistamiseks võite mängida mängukonsoolist Prevent the Blindness America. Neil on ka nooremate lastele mõeldud kaugõppuse koopia, mis kasutab E-kaarti ja mida saate kodus kasutada.
Lastele, kes tunnevad mõnda tähti, saab kasutada diagrammi erinevates suurustes kuvatud HOTV süsteemi, milles tähti H, O, T ja V kuvatakse. Lapsele antakse laud, millel on suur H, O, T ja V, ja talle on antud juhis viitama lahtris olevale tähele, mis vastab kaardil olevale tähemärgile.
Vanemaid lapsi saab testida tavalise Snelleni silmaarstiga, mida kasutatakse täiskasvanute jaoks. Üldiselt on Snelleni diagramm kõige täpsem ja seda tuleks võimaluse korral kasutada.
Nägemisteravus
Pärast testimist tehakse järgmine samm otsustamaks, kas laps läbis testi, sest enne kooliealistele lastele ei pea tingimata 20/20 nägemust testi läbima. Ameerika Pediaatriakadeemia on välja andnud nägemisteravuse standardid eri vanuses, sealhulgas:
- 20/40 3-4-aastastele lastele
- 20/30 vanematele lastele
- 20/20 kooliealistele lastele
Oluline on lisaks nende nägemisteravusele ka lapse kaks silma üksteise suhtes võrrelda. Igas vanuses, kui silmade vahel on kaks joont, võib see tähendada tõsist nägemise kaotust, näiteks kui üks silm on 20/20, kuid teine silm on 20/40. Või kui üks silm on 20/30 ja teine silm on 20/50.
Lastele, kes ei osale koostööl või kellel ei õnnestu väljaõppurite büroos näha nägemõõtmiste testi, eriti kui see on mitmel katsel, peab lapsele mõeldud oftalmoloog nägema formaalseks testimiseks.
Pediaatrilise silmaarstiga tegelemine on ka lapsehoolduspuudega laste puhul hea idee pärast nende kuue kuu vanust, kui neil on ptoos, kus ülemine silmalaud langeb või kui mõni silm on fikseeritud või piiratud liikumisega, ehkki see on tavaliselt normaalne, kui aeg-ajalt vastab vastsündinud või noorte imikute silmad. Strabismus on veel üks pediaatriline seisund, mille puhul "lapse ootamine ja vaatamine", et teada saada, kas laps probleemist välja kasvab, ei ole asjakohane. Lastel peaks silmaarst nägema ka siis, kui neil on suur oht visuaalsete probleemide tekkeks, näiteks enneaegsetele imikutele, Downi sündroomiga lastele, Sturge Weberi sündroomile, JRA-le, neurofibromotoosile, diabeedile või Marfani sündroomile, kaasasündinud nakkusega lastele või kui esineb straibismuse või teiste lapsepõlve silmahaiguste perekonna ajalugu.
Samuti, kui teie pediaatril ei ole 3-aastase ülevaatuse nägemise sõeluuringut, võiksite kaaluda lapse silmaarsti vaatamist, et teie lapse nägemist kontrollida.
Mis on pediaatriline oftalmoloog?
Oftalmoloog on arst (MD), kelle koolitus hõlmab 4-aastast kolledžit, 4-aastast meditsiinikooli, 1-aastast praktikakohtu ja 3-aastast vabakutselist õpetamist oftalmoloogias. Peale prillide või kontaktläätsede väljakirjutamise on silmaarstid diagnoosinud ja ravivad enamik silmadefekte ja teevad silmaoperatsioone.
Pediatric Ophthalmologist (MD), lisaks meditsiinikooli lõpetamisele, internatuuri ja oftalmoloogia residentuuri, on lõpetanud täiendava aasta stipendiumikoolituse lastel oftalmoloogia.
Optometrist (OD) on tavaliselt lõpetanud 2-4 aastat kolledžist ja 4 aastat optomeetrilist kolledžit. Optometrist saab diagnoosida ja näidata nägemishäireid ning pritsida prille ja kontaktläätsi.
Ameerika Pedagoogikaakadeemia andmetel "kui teie lapsehooldusravi näitab, et teie lapsel on silmad läbi vaadatud, on lastel kasutatav silmaarst kõige laiahaardelisemate ravivõimaluste, kõige laiaulatuslikuma ja ulatuslikuma väljaõppe ning suurim kogemus lastega suhtlemisel ja ravimisel. laste silmahaigused. "
Leidke oma piirkonnas pediaatriline oftalmoloog. Kui teil pole rahalisi vahendeid, et teie lapse nägemist hinnataks või tema probleeme ravida, vaadake neid vahendeid abi saamiseks:
- Nägemine õpilastele - see programm pakub visiooni eksameid ja prille kindlustamata lastele Ameerika Ühendriikides.