Miks see ei pruugi olla see, mida arvate
Vaginaalsed eksamid. Ma ei tea ühtegi naist, kes neile meeldib.
Siiski on meie ühiskonnas püsiv müüt, et raseduse lõpus on vaginaalsed eksamid kasulikud. Üldine arvamus on see, et vaginaalse eksami sooritamisel võib öelda, et töö algab varsti. See ei ole nii. Kuigi võib väita, et vaginaalse eksami läbiviimine raseduse lõpus võimaldab praktikul aidata määratleda, millal töö algab.
Näiteks võib juhtuda, et kui teil on kontoris neli sentimeetrit ja teil on kontraktsioonid ja need on veel neli sentimeetrit, pole te tööl. Vaginaalse eksami olemasolu või eksami sooritamise valik, mis eksisteerib, on täiesti teie jaoks.
Enamik praktikantidest teeb esialgse tupe eksami raseduse alguses, et teha papimähk ja teha muid katseid. Siis nad ei teosta kuni 35-37-nädalase märgini, välja arvatud juhul, kui tekivad komplikatsioonid, mis nõuavad täiendavat testimist või emakakaela hindamist. Tavaliselt testivad nad sellel hetkel ka grupi B Strep . Kui teie praktiseerija soovib igal visiidil vaginaalset eksami teha, peaksite tõenäoliselt küsima, miks ja milleks see kasu annab.
Mis vaginaalset eksamit mõõdab
Vaginaalsed eksamid võivad mõõta teatud asju:
Dilation:
Kui palju emakakaela on avanud. Kümme sentimeetrit on kõige laiem.
Ripeness:
Emakakaela konsistents. See algab kindlalt nagu nina otsa, pehmendab seda, mida teie kõrvapiirkond tunneb ja mis lõpuks tundub nagu teie põske sees.
Efektiivsus:
See on nii, et emakakaela on õhuke. Kui te arvate, et emakakaela on lehega sarnane ja umbes kaks tolli, siis näete, et viiskümmend protsenti kustutatud tähendab, et teie emakakael on nüüd umbes 1 tolli pikkune. Kuna emakakaela pehmendab ja laieneb, väheneb ka pikkus.
Jaam :
See on lapse positsioon teie vaagnaga võrreldes, mõõdetuna plussid ja miinused.
Naistele, kes on nullpunktis, väidetakse, et nad on kaasatud, kui laps on negatiivsetes numbrites peetud ujukiteks. Positiivsed numbrid on väljapääs!
Beebi asukoht:
Tundes, et lapse kolju õmblusliinid, kus neli luuplaati ei ole veel kokku pandud, võib öelda, mis suunas laps on ees, kuna eesmised ja tagumised frontaalid (pehmed laigud) on kujundatud erinevalt. (Seda ei kasutata kontoris, kuna seda on raske öelda minimaalse laienemise ja terviklike membraanidega.)
Emakakaela asukoht:
Emakakaela liigub edasi-tagasi kõhuõõnde emakaõõne eesmisest otsast. Paljud naised saavad öelda, millal emakakaela hakkab ringi liikuma, sest kui tehakse tupeeksamit, ei tundu enam, et emakakael asub mandlite lähedal.
Mis vaginaalset eksami ei saa mõõta
See võrrand jätab soovida midagi, mis ei ole alati käegakatsutav. Paljud inimesed püüavad kasutada vaginaalsest eksamist kogutud teavet, et ennustada selliseid asju, nagu töö algab või kui laps mahub läbi vaagna. Vaginaalne eksam lihtsalt ei saa neid asju mõõta.
Töö ei ole lihtsalt emakakaelas, mis on laienenud , pehmendatud või midagi muud. Naiste emakakaela võib olla väga laienenud ja tema last ei ole enne tema tähtpäeva või isegi selle tähtpäeva lähedal.
Mul oli isiklikult naisi, kellel oli emakakaela pikkus nädalaid, mis oli kuus sentimeetrit. Siis on kurb naine, kes kutsub meid öelda, et emakakael on kõrge ja pingeline, talle öeldi, et see laps ei tule mõnda aega, vaid peab olema tema kõrval, kui ta sünnitab kahekümne nelja tunni jooksul. Vaginaalsed eksamid ei ole lihtsalt head prognoosid selle kohta, millal töö algab.
Vaginaalse sünnituse soovitavuse ennustamiseks vaginaalse uuringu kasutamine ei ole tavaliselt mitmetel põhjustel väga täpne. Kõigepealt jätab see välja tööjõu ja positsioneerimise tegur. Töö ajal on loomulik, et beebi pea vormib ja ema vaagen liigub.
Kui see tehakse raseduse alguses, eemaldab see ka teadmised, mida sellised hormoonid nagu Relaxin teevad, et aidata muuta vaagen, liikuv struktuur, olla paindlik. Ainsaks tõeliseks erandiks on väga kummaliselt struktureeritud vaagen. Näiteks ema, kes oli autoõnnetuses ja kannatas hävinud vaagen või keegi, kellel võib olla spetsiifiline luu probleem, mida sagedamini esineb kasvuperioodil ebaõige toitumise korral.
Tötamise ajal ei saa vaginaalsed eksamid teile täpselt öelda, kui lähedalt te olete, nii et hoides neid minimaalselt, on ka hea mõte, eriti kui teie membraanid on purunenud.
Olgu, seepärast ei ole tõesti põhjust, miks enamus naistel peaks eksamit läbi viima. Kas on ka põhjust, miks vaginaalseid eksameid pole? Kindel on.
Vaginaalsed eksamid võivad suurendada nakkuse riski, isegi hoolikalt ja steriilsete kindadena jms. See surub tupes leitud tavalised bakterid ülespoole emakakaela poole. Samuti on suurenenud risk membraanide purunemiseks. Mõned praktikandid teevad regulaarselt seda, mida nimetatakse membraanide eemaldamiseks , mis lihtsalt eraldab emakakaelavähi kotti. Selle mõte seisneb selles, et see stimuleerib prostaglandiinide tootmist, et aidata tööl käia ja ärritada emakakaelat, põhjustades sellega lepingu sõlmimise. See ei ole näidanud, et see oleks kõigile tõhus ja tal on eespool nimetatud riskid.
Lõppkokkuvõttes võib ainult teie ja teie arst otsustada, mis on õige teie hoolduse ajal raseduse ajal. Mõned naised keelduvad tupest eksamidest üldse, nii et palun, et neid saaks teha alles 40 nädala pärast või igal teisel nädalal või mis iganes temale meeldib.
Allikad:
Bergstrom L, Roberts J, Skillman L, Seidel J. "Sa tunned, et ma puudutan sind Sweetie": Vaginaalsed uuringud töö teise etapi jooksul . Sünnikoht 1992; 19 (1): 10-8.
Downe S, Gyte GML, Dahlen HG, Singata M. Rutiinne vagiinaeksamid tööjõu arengu hindamiseks , et parandada naiste ja väikelaste tulemusi. Süstemaatiliste arvustuste Cochrane andmebaas 2013, 7. väljaanne. Art. Nr .: CD010088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010088.pub2
Huhn KA, Brost BC. Emüümse emakakaela laienemise ja efektiivsuse mõõtmise täpsus praktikute hulgas. Ameerika Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004; 191 (5): 1797-9.
Lenahan, JP Jr., Membraanide enneaegse purunemise vahepealsete vaagnärvide uuringute seos. Journal Obstetrics Gynecology 1984, Jan: 63 (1): 33-37.