Paks ektopisiline rasedus on meditsiiniline hädaolukord, kus viljastatud munarakk implanteerib ennast väljaspool emaka, kus normaalne rasedus esineb. Tavaliselt asub emakasisene rasedus ühes munajuhtmes ning kui see kasvab, võib see tuubi puruneda või lõhkeda. Selle tulemuseks on ohtlik sisemine verejooks.
Emakaväline rasedus esineb ligikaudu 1 patsiendil 50-st rasedusest. Oluline on märkida, et emakaväline rasedus ei suuda kujuneda tervislikuks raseduseks või beebiks ning esmaabi on riski ja tüsistuste vältimiseks ema raviks.
Sümptomid
Eesmärgiks on välistada emakavara raseduse olemasolu enne selle purunemist. Emakavälise raseduse tunnused hõlmavad mõnda samu sümptomeid nagu varajane rasedus, näiteks iiveldus, väsimus ja rinnanäärmeväike. Siiski on täiendavaid märke, mis võivad näidata, et rasedus on emakasvajades, sealhulgas:
- Valu vahekorras
- Ebaregulaarne vaginaalne veritsus või määrimine
- Kramp või valu ühes või alakõhus
- Kiire südametegevus
Kui emakaväline rasedus põhjustab rebenemise, tekib täiendavaid sümptomeid. Enam kui 50 protsenti naistest ei esine enne ülitundlikust rasedusest rebest ülaltoodud sümptomeid. Üks järgmistest tingimustest on koheseks külastuseks hädaabi- ruumis:
- Äkki, tõsine kõhuvalu või vaagnapiirkond
- Pearinglus või minestamine
- Valu alaseljas
- Valu õlgadel (vere lekkimine kõhupiirkonda, mis mõjutab diafragma)
Põhjused
Mõnedel inimestel võib olla suurem risk, kui teistel on emakaviliseks raseduseks. Arvatakse, et munajuha kahjustus on enamiku emakavilike raseduste põhjuseks, sest tuhararõngastumine takistab viljastatud munarakkude tavapärast läbimist läbi toru ja emakasse, kus toimub terve rasedus.
Mustad tuharad on sagedamini nakatunud 35-aastastel naistel ja nende omadustega naistel:
- Oli viljatusravi
- Oli eelmine emakaväline rasedus
- Oli varasem munasarjade operatsioon
- Oli tupe ligeerimine
- Tubulaarsed probleemid või haigused
- Dietüülstilbestrooli (DES) manustati emakasse (kehtib ainult naistele, kes on sündinud 1971. aastal või varem kui see, kui ravimeid turult eemaldati).
- Rasedaks saanud emakasisene seade (IUD)
- Ajalugu sugulisel teel levivate nakkuste (STI) kohta
- Ajalugu on purustatud lisa
- Aeg-ajalt on vaagna põletikuline haigus (PID)
- On endomeetrioosiga hambumine
- Oli mitu seksuaalset partnerit
Diagnoosimine
Emakavälise raseduse väljaselgitamiseks, purunenud või mitte, võib teha järgmisi katseid:
- Rasedustesti
- Ultraheli
- Rindade hormoonide spetsiifilise taseme kontroll vereringes
- Emaka koeproovi võtmine läbi meetodi, mida tuntakse kui dilation ja curettage (D & C)
- Laparoskoopiline kirurgia, et uurida kõhupiirkonda
Ravi
Peaaegu kõik emakavälised rasedused nõuavad ravi. Emakavälise raseduse ravivõimalused hõlmavad praegu meditsiinilist juhtimist või operatsiooni, kuid meditsiinilist ravi kasutatakse ainult varakult, kui ei toimu otsese rebenemise ohtu.
Operatsiooniga eemaldatakse torust ainult kas rasedus või kogu toru eemaldatakse. Põlemisel tekkinud emakavilisel rasedusel juhul, kui palju verd on kadunud, võib patsient nõuda ka vereülekannet. Hädaabi võib nõuda ka esialgset stabiliseerumist hapniku, vedelike ja jalgade tõstmisega üle südame taseme.
Naised küsivad sageli: " Kas laps ectopic raseduse võib kunagi päästa ?" Kahjuks on vastus peaaegu alati mitte mingil juhul vähemalt praeguse tehnoloogiaga. Emakavähkides esineb üle 95 protsendi emakavälist rasedust ja loote kasvu korral langeb rasedus peaaegu alati rebenemise.
Millal helistada oma arstile (või 911)
Kui olete raseduse varajases eas ja märkate, et teil on üldiselt emakavälise raseduse tunnuseid , purunenud või mitte, on mõistlik pöörduda oma arsti poole inspekteerimiseks. Pidage meeles, et purunenud emakaväline rasedus on tõeline meditsiiniline hädaolukord. Kui kahtlete, kas see on asi, minge kohe hädaabikeskusse.
Tüsistused
Emakavälise raseduse võimalikud tüsistused või pikaajalised tagajärjed sõltuvad paljudest teguritest. Esimene probleem on verejooks ja naised võivad surma veritseda, kui kiireloomulist abi ei otsita õigeaegselt. Õnneks on see väga haruldane Ameerika Ühendriikides 21. sajandil hea arstiabiga
Umbes 70 protsenti naistest saavad rasestuda uuesti (ilma abita), isegi kui toru on operatsiooni käigus kaotatud. On olemas oht korduva ektopiaalse raseduse tekkeks, mida kirjeldatakse 10 kuni 20 protsendi ulatuses. Teie arst soovitab tõenäoliselt teie raseduse varases staadiumis hoolikalt jälgida, kui te rasestute uuesti.
> Allikad:
> Kumar V, Gupta J. Tubal emakaväline rasedus. BMJ kliinilised tõendid . 2015. 16: 2015.
> Melcer Y, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M, Mendlovic S, Barel O, Smorgick N. Esmane munasarjaväehädalane rasedus: endiselt meditsiiniline väljakutse. Reproduktiivse meditsiini ajakiri . 2016. 61 (1-2): 58-62.