Epidurdaja ajastus ei tohiks olla probleeme tööl
Palju aastaid on olnud argumendi selle kohta, millal parim aeg epiduraalide saamiseks oli tööl. Varasemad mõtted teemade kohta olid, et tööjõu aeglustumise või isegi keisrilõike määra võib suurendada, kui epiduraal on liiga vara saanud. See toob kaasa mõnede haiglate ja praktikute väga konservatiivse jälgimise epiduraalide ajastamisega, kus sageli on poliitikat, mis eeldab, et naine saavutab kindla laienemise, sageli vähemalt neli sentimeetrit ja mõnikord kuni kuus sentimeetrit.
Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane andmebaasis avaldati ülevaade ema, lapse, tööjõu (esimese ja teise astme) ja mitmete teiste meetmete tervislikust seisundist ning mitmetest tegelike erinevuste erinevustest peaaegu 15 000 naist. See on suurepärane uudis naistele, kes plaanivad kasutada epiduraalanesteesiat.
Praegu väidavad haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), et ligikaudu 61% Ameerika Ühendriikidest pärit naistest kasutavad tööjõu valu leevendamiseks epiduraalset toimet. Kuigi see arv varieerub suuresti piirkondade kaupa, mõned haiglad omavad peaaegu 100% epiduraalset määra ja teised, kellel on väga madalad epiduraalsed määrad.
Mõned asjad, millele tuleb tähelepanu juhtida:
- Selles ülevaates mõõdetakse ainult varajane epidüraal ja hiline epiduraal. See ei hõlma vaadet epiduraalsele ega epiduraalile.
- Uuringus ei saa tegelikult hinnata kasu või riski ravimite ja tehnikatega, mida kasutatakse koos või enne epiduraalravi. Näide: ema taotleb ja saab IV narkootikume, enne kui saadakse epiduraal.
- Kokkuvõtteks ei näinud ma arutelu mõningate ohtude kohta.
- Epiduruseanesteesia on aastakümnete jooksul oluliselt muutunud. Esimestel laialdase leviku aastatel manustati ravimeid suuremas koguses ja viisi, kuidas naine kogenud epiduraalit (tavaliselt täielikult tuimaks) (erineb, kuid paljudel on teatud võime liikuda ja tunda survet ilma valuta).
Lõpptulemus on see, et kui soovite oma töö jaoks epidurüüpi saada, ärge higi selle ajastusaega. Kui peaksite tundma, et see on teie jaoks parim variant, mitte kella järgi, peaksite saama epiduraaliga.
Allikad
Osterman MJK, Martin JA. Epidur ja spinaalne anesteesia töö ajal: 27 riigi aruandluspiirkond, 2008. elanikkonna statistilised aruanded; vol 59 ei 5. Hyattsville, MD: riiklik tervishoiustatistika keskus. 2011
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Tööjõu epiduraalanalgeesia varajane versus hiline algatus. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas 2014, 10. väljaanne. Art. Nr .: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Lisateave aadressil: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf