Munaandori IVF-i protsess, kulutused ja edukuse määrad
Munamanuse IVF on viljakuse ravivõimalus neile, kes ei saa mingil põhjusel oma mune kasutada.
Eriti kui on kasutatud sõelutud munarakuandjat (erinevalt pereliikmest või sõbrast), on munaraku doonorite IVF edukuse tase hea, kui keskmine IVF-i edukuse määr doonorit mitte kasutavate paaride puhul.
Kuigi munaregmendi IVF tähendab, et ema ei ole geneetiliselt seotud tema lapsega, on kavandatud isa.
(Kui ei kasutata ka sperma doonorit.) See muudab idee atraktiivsemaks kui embrüo doonori IVF. Embrüo doonoriga ei ole ette nähtud vanem pole lapsega geneetiliselt seotud.
IVA perekonnakorterit huvitatud isased meesparbed vajavad ka munarakuandjat. Sellisel juhul on üks kavandatud isadest lapsega geneetiliselt seotud. (Eeldades, et nad ei kasuta sperma doonorit). Rinde kandmiseks ja lapse sünnitamiseks on vaja surrogaati .
Keda ei vaja munaraku IVF-i rasedust?
Tavapärasel IVF-i ravimisel võtab naine viljastumisvastaseid ravimeid, et stimuleerida munasarjade tootmist munasarjades. Kui munad jõuavad lõpuni, saadakse need ultraheli-juhitud nõelaga.
Laaditud munad pannakse seemnerakkudesse Petri tassi ja loodetavasti on mõned munad viljastatud. Saadud embrüod võib seejärel üle viia ema emakasse (või surrogaadi emakasse) või külmutada hiljem tsüklile.
Aga mis siis, kui ema munarakud ei tooda korralikku IVF-i piisavalt mune? Või mis siis, kui ema munarakud on täiesti puudulikud? Mis siis, kui homoseksuaalse mehega tahab laps olla?
IVM-i võib olla vaja või soovitatakse järgmistel juhtudel:
- Vähivastane ravi (kui munasarjad või munad on kahjustatud või eemaldatud)
- Naine, kes on sündinud ilma tema munasarjadest kaasasündinud anomaalia tõttu
- Vaktsineeritud või madal munasarjade reaktsioon on korduvalt tühistatud IVF-i raviks
- Uskamata korduv IVF-i viga
- Madala munasarja reservid (näidustatud väga kõrgete FSH tasemetega või madala antrali folliikulite arvuga )
- Primaarne munasarjade puudulikkus (tuntud ka kui enneaegse munasarja puudulikkus)
- Vanusega seotud viljatus (kõige sagedamini 40-aastastel ja vanematel naistel )
- Geneetilise haiguse oht naissoost partneri poolel
- Gei-mees-paar, kellel on laps, kellel on surrogaat
- Üks mees, kellel on surrogaat
Kust ma leian munaandereid?
Teie viljakuse arst suudab teiega üksikasjalikult arutada munaraha leidmise võimalusi.
Nende hulgas on kõige levinumad allikad ...
- IVF-i ravi pakkuvat viljakuse kliiniki
- munarahaagentuur
- munapank (antud juhul külmutatud munad)
- keegi, keda te juba teate (sõber või pereliige)
- teine viljatu paar (kes on valmis jagama teiega saadud mune teiega)
Sõltuvalt lepingust, mille allkirjastad, võite saada võimaluse kohtuda oma munaraku või võite neid kunagi mitte kokku puutuda.
Mõned rahastajad lepivad kokku, et tulevikus saavad abi doonoritelt pärit lapsed.
Enne kui otsustate, arutage kõiki oma võimalusi advokaadiga, kes tunneb reproduktiivse õiguse ja psühholoogi .
Mis toimub munaraku IVF-i protsessi ajal?
Siin on väga lühendatud ja põhiline seletus sellest, milline on munarakkude IVF-protsessi väljavaade.
Lihtsuse huvides eeldab allpool toodud seletus, et heteroseksuaalsel paaril on laps, kellel on meessoost partneri enda sperma, ja naine-partner kavatseb lapse kanda. Alltoodud selgitus eeldab ka, et kasutate värskeid mune ja mitte külmutatud.
Enne tsükli otsuseid ja logistikat
Kui reproduktiivne endokrinoloog määrab, et paarile on parim munarakkude IVF-i valik, peaksid lapsevanemad kohtuma psühholoogiga või nõustajaga.
Nad võivad arutada psühholoogilisi riske ja kasu munaraku IVF-ile ja otsustada, kas see on nende jaoks õige tee.
Kavandatud vanemad kohtuvad tõenäoliselt ka viljakuse kliinikus finantsnõustajaga. Munasarja IVF on väga kallis ja nad peavad 1) olema kindlad, et nad saavad seda endale lubada ja 2) luua plaani, kuidas saada vajalikke vahendeid.
Kui viljakuse arst ja terapeut on soovitud vanemad välja lasknud, on järgmine samm munarakuandja leidmine.
Munasarve leidmise protsess nõuab aega ja hoolikat kaalumist. Sellel sammul võite kulutada kuud.
Teine probleem on see, et teoloogi IVF-ga tuttav terapeut võib teid aidata.
Kui olete leidnud ja valinud doonorite ja kui need on teie tsükli jaoks saadaval (seal võib olla ooteaeg), peate paljude juriidiliste ja finantsküsimustega tegelema.
Peate enne tsüklit alustama lepingu sõlmima. See leping on koostatud ja / või läbi vaadatud perekonna reproduktiivseadusega spetsialiseerunud advokaati.
Teie kliinik või asutus võib pakkuda teiega advokaati "jagama". See on üldiselt odavam, kuid peaksite oma õigusnõustajat palgama.
Ka advokaat, kes esindab kliinikut, agentuuri või rahastajat, ei saa teie eest ka täielikult toetada.
Igal osapoolel peab olema oma juriidiline esindus. See on mõistliku meelerahu jaoks ekstra raha.
Tsükkel enne annetamist
Kui kõik juriidilised ja rahalised küsimused on lahendatud ning doonor ja ema soovitud ema on lõpetanud, kas ravi alustamiseks on vaja teha viljakatsetusi ja sõeluuringuid, hakkate käivitama munaraku IVFi tsükli.
See algab eelmisel kuul.
Eemal ja doonoril peab oma menstruatsioonitsükleid sünkroonima.
Sel moel, kui doonori viljastatud munad on embrüo ülekande jaoks valmis, on emise emakas füsioloogiliselt valmis embrüo vastuvõtmiseks.
See tähendab, et kasutatakse rasestumisvastaseid tablette ja tavaliselt ka süstitavaid hormoone, mis pärsivad reproduktiivset süsteemi.
Ravitsükkel
Kui doonor ja ema määratud ema saabub, algab ravi tsükkel ise.
Mina tootmiseks stimuleerib doonori süstitavad viljakust mõjutavad ravimid. Tema tsükkel järgib väga tihedalt tavapärasest IVF-tsüklisse, jättes vahele embrüo ülekande.
Eemal olev ema annab ennast reproduktiivse süsteemi pärssimiseks mõeldud süstidega (nii võib arst hoida doonorit ja tema sünkroonimist).
Ta kasutab ka östrogeeni täiendusi. Östrogeen annab signaali emakale, et luua sobiv vooder.
Kui doonori munasarjade munad on valmis, saab doonori hCG süstimine. Seda nimetatakse ka päästikuks. See algab munaraku küpsemise viimane etapp.
Umbes selle aja jooksul hakkab ema hakkama võtma progesterooni lisamist. Nagu östrogeen, aitab see valmistada embrüot emakale.
Doonor jõuab munarakkude leidmise viljakuse kliinikusse. Muna väljavõtmine toimub ultraheli-juhitud nõelaga.
Pärast munarakkude hankimist on doonori aktiivne roll tsüklis lõppenud. Talle antakse munarakkude taastamiseks koduhoolitsusjuhiseid ja juhiseid selle kohta, mida teha, kui ta kahtlustab, et tal on munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS).
Muna väljaotsimise samal päeval annab kavandatav isa spermaproovi. (Mõnel juhul võib proovi valmistada ja külmutada varem, kuid seda tehakse tavaliselt munaraku väljavõtmise päeval.)
Väljaostetud doonormune paigutatakse koos kavandatud isa sperma-rakkudega. Loodetavasti muutuvad mõned munad viljastatuks.
Pärast kolme kuni viit päeva jõuab eeldatav ema embrüo ülekande viljakuse kliinikusse.
Üks kuni kaks tervislikult otsitavat embrüot viiakse ettenähtud ema emakasse. Kõik täiendavad embrüod külmutatakse või krüpteeritakse - tulevase tsükli jaoks.
Eemal olev ema jätkab progesterooni lisamist.
Umbes kümme päeva pärast embrüo üleandmist kavatseb ema rasedustesti kontrollida , kas tsükkel oli edukas.
Millised on munaraku IVF-i riskid?
Munamarandajad seisavad silmitsi sarnaste riskidega kui naised, kes läbivad tavapärase IVF-i. Munasarjade stimuleerimiseks kasutatavad viljakusravimid on seotud riskide ja kõrvaltoimetega , mida doonor peab teadma.
Suurimaks ohuks doonorile on munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS). Kuna doonorid on tavaliselt noored ja väga viljakad, võib nende risk olla veidi kõrgem kui IVF-i läbimas viljatu naissoost.
On äärmiselt oluline, et doonor teaks OHSS märke ja sümptomeid, nii et seda saab kiiresti lahendada. Ravimata OHSS võib harvadel juhtudel ähvardada teie viljakust ja isegi teie elu.
Doonorile on ka psühholoogilised ohud.
Doonor võib hiljem kahetseda otsuse munade annetamise kohta või mõelda, mis juhtus munarakkude ja / või tema abiga loodud lapsega.
See tähendab, et paljud doonorid tunnevad rahulolu ja uhkust pere abistamise vastu.
Rääkimine nõuandjalt enne annetamist on äärmiselt tähtis ja tavaliselt nõuab see munatoetuse programmid.
Ema kavandatud ema puhul on doonor-muna IVF esmane risk rinnaga mitteseotud .
Selle riski vähendamiseks tuleks üle anda võimalikult vähe embrüo. Rääkige oma arstiga, kas teie embrüo üleviimine võib teie olukorrale kõige paremini sobida.
Millised on edukuse määrad munarakkude IVF jaoks?
Haiguste tõrje keskuse andmetel on doonor-munarakkude IVF elussünnitamine värske embrüo ülekande jaoks 55,9% ja külmutatud embrüo ülekande puhul 40,2%.
See on riiklikult teatatud keskmine 2013. aastaks. Edukuse määrad varieeruvad kliinilisest kliinikust.
Muna jagamise korral teise viljatu paariga võib edukus olla madalam. Sama võib öelda ka sõbra või pereliikme kui doonorina kasutamise kohta, kes ei pruugi olla ideaalne doonori kandidaat.
Rääkige oma arstiga oma isiklikest õnnestumisvõimalustest.
Kui palju maksab muna doonori IVF?
Muna doonor IVF on väga kallis. Oodake, et maksate kuskil alates 20 000 kuni 35 000 tsükli kohta. Kulud varieeruvad sõltuvalt munaraha allikast.
Samuti on olemas IVF-i toetusprogrammid, mis võivad pakkuda kindlustuskatet, kui ravi ei toimi. (Kui te ei rase, saate vähemalt osa oma raha tagasi.) Samuti võite uurida, kuidas maksta vähem ja saada raha IVF-i raviks.
Millised on minu võimalused, kui ma ei soovi munaraha kasutada?
Mitte igaüks ei taha jätkata munaraha IVF-i. Kõrge hind ei võimalda paljudel paaridel seda isegi kaaluda.
Teie alternatiivsed võimalused sõltuvad sellest, miks te esmalt vajaksite munaraha.
Sellega seoses on mõned võimalikud valikud ...
- proovige tavapäraseid IVF-sid oma munadega (teie edukuse tõenäosus võib olla väga madal)
- kasutades embrüo doonorit (odavam kui munaraku IVF)
- lapsendamine
- lapsevaba elu valimine
> Allikad:
> Abistavad reproduktiivtehnoloogia: viljakuse kliiniku edukuse määra aruanne. (2013) haiguste tõrje keskus.
> Kolmanda osapoole reproduktsioon: sperma, muna ja embrüo annetus ja surrogaat. Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Selts.