Sise loote jälgimine hõlmab elektroodi paigutamist otse imiku peanahale, kui see on endiselt emakas. See test viiakse läbi, et hinnata lapse südame löögisagedust ja südame löögisageduse muutlikkust töö ajal.
Kuigi kõrge riskiga sünnituste ajal kasutatakse sageli IFM-i, saab seda kasutada madala riskiga sünnil, kui hooldusmeeskond ei suuda täpseid lugemisi välise seiretehnikadelt saada, nagu auskumamine ja elektrooniline looteekraan (EFM) .
Kuidas sooritatakse sisemist loote jälgimist
IFM sisestatakse läbi emakakaela avasse kõige lähedasema lapse kehaosa (tavaliselt peanaha) osa. Kui ema ei ole oma vett purunenud, tehakse selleks amnitomia . Seejärel asetatakse looteelektrood, keerates väikese traadi lapse peanaha ülemisse kihti.
Samal ajal võib emakasisese emaka seina ja beebi vahel asetada emakasisese rõhu kateetri (IUPC) . See võimaldab ka sünnitusmeeskonnal mõõta emade kontraktsioonide täpset jõudu, mitte tugineda välise seire vähemtäpsetele vormidele. See on eriti kasulik, kui indutseeritud töö on näidustatud.
Sisemise loote jälgimise eelised
Sise loote jälgimine võimaldab otseselt jälgida beebi südant, selle asemel, et vältida austikut, mis on kaudne seireviis. Auskulatsioonis kasutatakse seadet, mis kuulutab läbi naise kõhu kas stetoskoobi või ultraheli fetoskoobi kujul .
Auskulatsioon on kõige levinum meetod madala riskitasemega raseduste korral.
IFM ületab ka ühe EFMi peamise piirangu: vajadus, et naine jääks täiesti püsima. EFM-i abil on seireseade rihma naise vööri ümber. Iga liikumine võib signaali häirida ja vihjata eeskirjade eiramisele, mis võib olla või mitte.
Sisekontroll võib samuti vältida tarbetut keisrirüüti, kui välise seire puhul on näidatud loote stressi, kuid mitte IFM-i.
Riskid
Vaatamata oma eelistele on IFMiga seotud mitmeid riske, sealhulgas:
- Beebi peanaha punetus või kriimustus
- Ema või lapsega kaasnevad riskid välistest allikatest
- Ema liikumise piiramine, mis võib muuta tööks rohkem valulikku ja rasket tööd
- Ema lapsele nakatumise oht (IFM on vastunäidustatud HIV-i, herpese ja hepatiidiga naistel)
IFM-i menetlus ise on tekitanud vastuolusid mõnede praktikute vahel, kes usuvad, et see on asjatu sissetungiv. Mõned uuringud on näidanud, et selle kasutamine on seotud suuremate, mitte madalamate määradega, mis on seotud keisrilõike ja naeltega sünnitusega.
Ühes uuringus, mis viidi läbi 2013. aastal, teatati, et 3 944 naist, kelles kasutati IFM-i, sai 18,6 protsenti keisrilõike ja 9,7 protsenti, kellel ei olnud IFM-i. Palgatõus naistel oli ka ligi kolm korda suurem (11,7 protsenti versus 4,5 protsenti).
IFM-i nakatunud beebidele ei täheldatud erinevusi tervises, võrreldes nendega, kes seda ei teinud.
> Allikas:
> Harper, L .; Shanks, A .; Tuuli, M .; et al. "Sisejälgimisriskid ja-eelised tööl patsientidel." Am J Obstet Gynecol. 2013; 209 (1): 38 e1-38 e6.