Neonataalse meditsiinilise üksuse riskide ja põhjenduste mõistmine
Vereülekanne on tavaline protseduur, kus annetatud veri viiakse patsiendile veeni sisestatud joone kaudu. See puudutab piisavalt, kui protseduur viiakse läbi täiskasvanutel. Kui see juhtub lapsega, eriti vastsündinute intensiivravi (NICU) puhul, võib see olla otseselt murelik.
Vereülekande põhjused NICU-s
Enamikel juhtudel kasutatakse vereülekannet, et suurendada hingamisteede kõhukelme, sealhulgas aju ja süda sisaldavate punaliblede arvu.
Transfusiooni võib manustada kas pakendatud punaste vereliblede (PRBC) või täisverdina. Vere üksikuid komponente võib samuti transfusioonida, näiteks trombotsüütide arvu suurendamiseks veritsuse peatamiseks.
NICU-le võib beebidele anda punaste vereliblede üledoosi mitmel põhjusel. Võimalik, et hädaolukorras on vajalik aneemia verekaotuse asendamine, ilma et see võiks põhjustada šokist või surma. Veel levib veri üle aneemia tekitatud sümptomite raviks, nagu apnoe või bradükardia, mida tavaliselt esineb enneaegsetel beebidele .
Riskid
Kuna doonorvere on nüüd nii hoolikalt läbi vaadatud, peetakse täiskasvanuid enamikus arenenud riikides uskumatult ohutuks. Näiteks on risk saada HIV-i vereülekandeks ligikaudu üks ja kaks miljonit. Samamoodi on B-hepatiidi riski vähendatud 171.000-st.
Kaasaegsed verepanganduse meetodid võimaldavad ka annetatud verd pika aja vältel eraviisiliselt säilitada ise või pereliikme hädaolukorras.
Selline praktika on vähendanud ohvriks olevate komplikatsioonide esinemissagedust, vähendades lapsega kokkupuutuvate doonorite arvu.
Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad transfusioonreaktsioonid, mis võivad tekkida, kuigi harvem, vastsündinutel.
Vastsündinud vereülekande eelised
On selge, et kui manustatakse šokiks või rasket verekaotust, võib transfusioon olla elupäästja.
Muud hüvitised ei pruugi olla nii ilmsed ja hõlmavad:
- Parem söötmine
- Vähem hingamisteede stressi
- Vähem apnoe (kus hingamine on katkenud)
- Vähem trauma ajju (hapniku puudumise tõttu)
- Varasem NICU heakskiit
Annate vere enda oma lapsele
Kui teil ja teie beebil on sama veregrupp, võite te transgrafiseerimiseks oma verd annetada. Seda nimetatakse sihtotstarbeliseks annetuseks. Kuigi see on väärtuslik, on menetlusest piiratud, mis võib jätta teid kandidaadiks välja jätta. Nende hulgas:
- Transfusiooni ei saa kasutada vahetu hädaolukorras. Nagu kõigi vereannetuste puhul, suunatakse annetusi ette valmistamiseks nädalas või kaks.
- Sa ei saa annetada, kui olete just lapse kätte saanud. Sünnitatud emad peavad ootama kuus kuni kaheksa nädalat enne vere loovutamist.
- Sa pead olema hea tervise juures. Reeglina peavad vereannetajad olema üle 17 aasta vanused ja kaaluvad vähemalt 110 naela. Kindlaksmääramiseks, kas kandidaat on kohustatud annetama, viiakse läbi põhjalik terviseuuring.
- Te peate tasuma menetluse maksumuse. Enamus kindlustusi ei katta sihtotstarbelise annetuse maksumust. Sellisena peaksite maksma laborikatsetuste kulud, samuti need, mis on seotud tõelise vere kogumisega.
> Allikad:
> Bell, E. "Millal enneaegseid lapsi üle kanda." Arkaadisündinud laste vastsündinuid. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I. ja Ehrenkranz, R. "Aneemia enneaegsel lapsel: erütropoetiin versus erütrotsüütide ülekanne - see pole nii lihtne". Kliiniline perinatoloogia. 2009; 36 (1): 111-123.