Vastsündinud kuulmiskatse on mitteinvasiivne test, mis näitab vastsündinute võimalikke kuulmisprobleeme. Testut saab kasutada enneaegsetele imikutele ja lühiajalistele imikutele.
Kuidas täidetakse vastsündinu kuulmise katset?
Peaaegu kõik riigid nõuavad, et haiglad ja sünnituskeskused annaksid kõigile vastsündinutele kuulmise sõeluuringu. Kahte tüüpi kuulmiskatset kasutatakse tavaliselt imikute jaoks:
- Otakustilised heitkogused (OAE): OAE-testi ajal paigaldatakse väike kõrvaklapp beebi kõrva. Heli eraldub ja mõõdetakse oku-akuutse heli, mida kõrva tekitab (nagu kaja).
- Kuuldav ajutine vastus (ABR): ABR-i katse ajal asetatakse kõrvaklapid üle beebi kõrvade ja etiketid asetatakse beebi pea külge. Helisid mängitakse kõrvaklapidesse ja elektroodid mõõdavad aju vastust.
Sel hetkel peetakse nii OAE-i kui ka ABR-i testideks usaldusväärseid katseid, et kuulda kadusid ka väikelastel. Enneaegsetele imikutele ja väikelastele, kes veetis rohkem kui 5 päeva NICU-s, on OAE-testi asemel soovitatav kasutada ABR-testi , kuna see võib tuvastada teatud tüüpi kuulmiskaotusi, mida OAE-testiga üksi ei leidu.
Preemies ja NICU patsiendid, kellel on oht kaduda
Enneaegsed imikud ja sünnitusjärgsed lapsed, kes vajavad NICU-ravi, on mitmel põhjusel suurema kuulmise kaotsimineku ohu kui ka beebide puhul, mistõttu on kriitiline, et enne haiglaravi lõppemist saavad nad kuulmiskontrolli:
- Enneaegne sünnitus : enneaegne sünnitus (sünnitust enne 37-nädalast rasedust) on kuulmiskaotuse riskitegur.
- Madal sünnikaal: väikelastele, kes kaaluvad vähem kui 5 naela, loetakse väikese sünnikaaluga imikutele omasid alla 25 unentti ja neil on suurenenud kuulmiskahjustuste oht.
- Ravimid: Mõned NICUs kasutatavad ravimid võivad kahjustada kõrva, eriti antibiootikume nagu gentamütsiin. Need ravimid võivad olla kasutatavad preemies või NICU sündinud patsientidel.
- Kollatõbi: tõsine kollatõbi suurendab beebi kuulmise kaotuse ohtu. Enneaegsetel imikutel on sagedasem kollatõbi sagedamini kui imikutele.
- Infektsioon: imikutel on suurenenud kuulmiskahjustuste oht, kui nende emadel on enne emalt manustamist nakkus emakas või amniokiumikotti. Imikutel, kellel on diagnoositud meningiit või muud tüüpi nakkused, on ka suurenenud kuulmiskahjustuste oht.
Miks testitakse vastsündinuid
Kuigi see ei pruugi tunduda vastsündinud lapsed on suurepärased kuulajad, on väga oluline, et kuulmiskaod avastataks varakult. Ajalooliselt olid raskekujulise kuulmislangusega lastel keeleprobleemid, mis mõjutavad seda, kui hästi nad lugesid, rääkisid ja suhtlesid teiste lastega. Neil tekkisid arenguhäired ja emotsionaalsed probleemid.
Kui kuulmiskadu tuvastatakse 3-kuulise vanuse järgi ja ravi alustatakse enne 6-kuulist vanust, on kuulmispuudega lapsed palju paremad. Nad täidavad õigeaegselt täiendavaid arengusuundi, teevad paremini kooli, on vähem emotsionaalseid probleeme ja õpivad tõhusamalt suhelda.
Mis juhtub, kui mu laps ebaõnnestub kuulmiskatsega?
Vanemate jaoks on oluline meeles pidada, et vastsündinud kuulmiskatse on ainult skriiningkatse. Imikutel, kes testi ei suuda, ei diagnoosita automaatselt kuulmiskaod.
Selle asemel tuleb lapsele, kes ei vasta kuuldeprotsessi eeldatavale tulemusele, suunata edasiseks testimiseks audioloogiks või otolaringologist (kõrva-, nina- ja kurguarst). Sellepärast ei arstid ega meditsiiniõed ei ütle, et beeb "ebaõnnestus" kuulmiskatse; nad ütlevad, et ta "viitab" ühele või mõlemale kõrvadele.
Kui teie last leiab aset, rääkige oma lastearstiga võimalikult kiiresti, et jälgida kohtumisi järelkontrolli läbiviimiseks. Audioloog või otolaringoloog võib pakkuda keerukamaid kuulmiskatseid, et saaksite täpselt teada saada, kus teie beebil on probleeme ja mis aitavad teil saada ravi, mida teie laps vajab.
Allikad:
Ameerika Pediaatriakadeemia lapseuuringute ühiskomitee. "2007. aasta positsiooniaruanne: varajase kuulamise tuvastamise ja sekkumise põhimõtted ja suunised". Pediatrics oktoober 2007; 120, 898-921.
D'Agostino, RN, MSN, CPNP ja Austin, Laura MS, CCC / A. "Audiogoolne neuropaatia: vähese potentsiaalse sümptomaatilise vastsündinu intensiivravi üksus Sequela." Uuringud vastsündinutel, detsember 2004; 4, 344-353.
Riiklikud tervishoiuasutused. "Kas teie beebi kuulmine on sõelutud?" http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/screened.asp.