Kuidas ravimeetodid premeie kopsude matmisel
Kui beebil on oht enneaegseks manustamiseks , annab arst tihtipeale emale terve rea steroidseid süste, mis aitavad kiirendada lapse kopsude arengut. Nimetatud sünnituseelsest steroidravimina on see protseduur üllatavalt tõhus potentsiaalselt eluohtlike komplikatsioonide, sealhulgas respiratoorse distressi sündroomi (RDS) riski vähendamiseks.
Betametasoon või deksametasoon on kaks steroidi, mida tavaliselt kasutatakse enneaegseks manustamiseks, süstitakse vähemalt 24 tundi enne ja mitte enam kui nädal enne lapse sündi. Ravi määratakse 24-tunnise intervalliga kahes pildis.
Kuidas antenatoolsed steroidid töötavad
Steroidid, mida sobivamalt nimetatakse kortikosteroidideks, on looduslike inimhormoonide sünteetilised vormid, mida kasutatakse põletiku vähendamiseks. Antagonistidena manustatakse ravimit beebi kaudu ema vereringe kaudu ja abivahendid beebi kopsude laagerdamisele kahel peamisel viisil:
- See suurendab pindaktiivsete ainete tootmist - organismis toodetud lipiidide ja valkude segu, mis vähendab pindpinevust kopsudes ja muudab hingamise lihtsamaks.
- See vähendab vedelikku kopsudes, suurendades veelgi kopsu mahu hingamist.
Kui süstid tehakse rohkem kui nädal enne sünnitust, mõjutavad need mõjusid ja võivad ravi kasu muuta.
Kuna on mittesoovitatav läbida mitmeid kursusi , on tähtis, et süstid toimuks võimalikult täpselt ettenähtud aknaga.
Võimalikud kõrvaltoimed
Enamikus uuringutes on jõutud järeldusele, et sünnitusjärgsete steroidide kasutamine ei põhjusta pikaaegset kahjulikku toimet beebile. Kuigi mõned soovitused selle kohta, et tase oli seotud rasvumisega (keharasva ja kehakaalu suurenemine) lastel, oli enamus uuringutest piiratud loommudelitega.
Pediaatriliste uuringute 2017. aasta juunis avaldatud uuring vastas pretensioonile, järeldades, et 186 14-aastasest vanurist, kes olid sündinud enneaegselt - mõned neist olid puutunud naiste suguelundite steroididega ja teised, kellel polnud statistilist mõlema rühma rasvumuse erinevus.
Sellest tulenevalt on üks sünnikaalu steroidide kasutamise sagedasemaid kõrvaltoimeid väikese sünnikaaluga , mis on tavaliselt seotud beebidega, kes olid kokku puutunud rohkem kui ühe kortikosteroidide rajaga. Suurem osa praegustest tõendeidest näitab, et mitme annuse manustatud beebidele on 300-protsendiline suurem risk madala kehamassi vastu ning paremaid või halvemaid tulemusi võrreldes ühega ravitud imikutega.
Kõigil, välja arvatud vähestel juhtudel, on madala sünnikaaluga lapsed lõpuks "järele jõudmas", kui nad olid väikelapsed, ilma et see mõjutaks kognitiivset või motoorikat.
Sarnaselt ei ole tõendeid selle kohta, et sünnitusjärgsed steroidid võivad ema kahjustada (välja arvatud võimalikud lokaliseeritud valu või turse süstekohas). Ainuke erand oli emade hulgas, kes olid läbinud mitmeid kursusi, millest peotäis oli teatatud ajutisi unehäireid.
> Allikad:
> Ameerika sünnituskeskuse ja günekoloogide kolledž. "ACOGi komitee arvamus: loote täiskasvanud sündroomi kortikosteroidravi." Sünnitusabi ja günekoloogia. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, P .; Snives, B. et al. "Antenatantsed kortikosteroidid ja kardiometaboolsed tulemused noorukitel, kellel on väga madal sünnikaal." Pediaatrilised uuringud. 2017; 82-107. DOI: 10.1038 / pr.2017.133.