D-de ja rakkude roll uriini armistumisel
Sigade emakasisene adhesioon on emaka seintest tingitud armide kude, mis tavaliselt arenevad pärast seda, kui naelul on dilatatsioon ja kuretaaž (D & C) - protseduur rasedate kudede emaka puhastamiseks, mida ei välistatud abordi ajal. 2014. aasta uuring näitas, et umbes üks viiest naisest tekitab pärast raseduse katkemist armid. Vähem sagedased emakasisene adhesioon tuleneb infektsioonist, näiteks genitaal-tuberkuloosist (arenguriikides levinumad kui Ameerika Ühendriikides).
Ükskõik millisel põhjusel on emakasisene adhesioon mõnikord seotud teatud sümptomitega, näiteks:
- viljatus
- menstruaalprobleemid, sealhulgas amenorröa (perioodide puudumine)
- tsükliline vaagnavalu
- korduva raseduse kaotus
Kui emakasisene adhesioon põhjustab selliseid sümptomeid, on öelnud, et naisel on Ashermani sündroom . Emaka seintest, sh hüsteroskoopia, hüsterosonograafia, hüsterosalpingogrammi , transvaginaalse ultraheli või kombinatsiooni tuvastamiseks on mitmeid viise. Kõik need testid võimaldavad arstil tegelikult näha adhesioone. Kõige täpsem on hüsteroskoopia.
Emakasiseste adhesioonide ravimine
Kui teil tekib armistumine, sõltub teie ravi sõltuvus asjaoludest. Näiteks, kui teil on valu või muid sümptomeid, ei ole vaja ravida. Sama kehtib ka siis, kui te ei kavatse lapsi saada.
Kõige tavalisem emakasisene adhesioonide ravi on hüsteroskoopiline resektsioon, kus eemaldatakse armid.
Seejärel võib teie arst soovitada Foley kateetri lühiajalist paigutust, et vähendada adhesioonide taaskasutamise ohtu. Samuti võib teile anda östrogeenravi, et edendada emakakoe kasvamist. Kui olete ebaõnnestunud, et olete varem mõelnud, ja kui kahtlustatakse, et see on põhjused, siis võite pärast seda protseduuri rasestuda.
Kas naine peaks vältima abordi katkestamist?
Kui te kaotate raseduse ja teie arst soovitab teil kasutada D & C-d, võite muretseda, et see protseduur jätab armid maha ja takistab teie uuesti rasestumist. Uuri välja, miks teie arst tunneb, et on oluline, et teil on D & C, pidage meeles, et enamik naisi ei pruugi pärast selle omandamist märkimisväärselt kokku puutuda ning kaaluge oma hooldajale sellega kaasnevaid riske ja kasu.
Mis on mitu D & C-d? Näib, et selle protseduuri läbiviimine enam kui üks kord suurendab emakaliste adhesioonide tekkimise ohtu, seega võite soovida vältida rohkem kui ühte D & C-d, kui see ei ole meditsiiniliselt vajalik. Teisest küljest, kui teie arst soovitab teile, et teil on järgmine D & ja see on selge, et teie tervis sõltub sellest, peaksite arvatavasti seda kaaluma või vähemalt teise arvamuse saama.
Allikad:
AAGL minimaalselt invasiivse günekoloogia arenemine kogu maailmas. AAGLi praktika aruanne: emakeelse sünheia juurutamise praktilised juhised. J Minim invasiivne günekool. 2010 jaanuar-veebruar; 17 (1): 1-7.
Cedars, MI. (2016). Emakasisesed adhesioonid. In: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Hooker AB jt Sümptomaatiliste adhesioonide süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs pärast abordi: levimus, riskifaktorid ja pikaajalised paljunemisvõime tagajärjed. Hum Reprod Update. 2014 Mar-Apr; 20 (2): 262-78.