Kui te uurite abordi põhjuseid või olete esmakordselt kogenud ühte või enamat nurisünnitust, võite olla õppinud, et arstid ei saa alati seletada, miks nad juhtuvad. Tegelikult on Ameerika Narkootikumide ja Günekoloogia Kolledži andmetel korduvate nurjumiste tuvastatav põhjus ainult umbes 25 kuni 50 protsenti ajast.
On mitmeid teooriaid selle kohta, mis põhjustab teineteist korduvaid raseduse katkemise juhtumeid, kuid vähesed on lõplikult tõestatud.
Viimati mainitud kategooriasse kuuluvad teooriad on see, et hormooni, mida nimetatakse prolaktiiniks, suur sisaldus võib aidata kaasa raseduse kaotamisele.
Kui kõrge vereprolaktiini kontsentratsioon häirib menopausijärgses eas naiste munasarjade funktsiooni, väheneb östradiooli, peamise östrogeeni sekretsioon. Sümptomiteks on ebaregulaarsed või puuduvad menstruaaltsükliajad, viljatus, menopausieelsed sümptomid (kuumahood ja tupevoo kuivus) ning mitme aasta järel osteoporoos. Kõrge prolaktiini sisaldus võib põhjustada ka rinnanäärme piima.
Mis on prolaktiin?
Prolaktiin on hormoon, mida toodetakse peamiselt eesmise hüpofüüsi abil, peaaju suurusega näärmed aju põhjas. Prolaktiin saab oma nime, sest see mängib olulist rolli piimatootmise indutseerimisel imetavatele naistele. Prolaktiini tase tõuseb tavaliselt kogu naise raseduse ajal, kuigi naistel on see tase väga erinev. Prolaktiini tase jõuab oma kõrgeimale tasemele sünnituse ajal ja seejärel naaseb normaalselt umbes kuus nädalat pärast sünnitust (isegi kui naine toidab last rinnaga).
Kui prolaktiini tase on tõusnud, on haigusseisund märgistatud hüperprolaktineemiaga ja need kõrge tase võib segada naise munasarjade funktsiooni. See võib põhjustada menstruatsiooni ebaregulaarsust, viljatust ja mõnikord piima vabanemist rinnadest, kuigi naine ei rinnaga.
Kõige sagedasem hüperprolaktineemia põhjus on mittekõlevast hüpofüüsi kasvaja, mida nimetatakse adenoomiks, kuid seda haigust võib esineda ka mõnedel hüpotüreoidismiga inimestel.
Prolaktiin võib olla vastusena ka keskkonnas käivitavatele teguritele, nagu pingeline füüsiline koormus või stress, ja inimestel, kes võtavad ravimeid, mis mõjutavad aju kemikaali, dopamiini.
Fertiilsuse roll
Kuna menstruatsioon ja normaalne ovulatsioonitsükkel laktavatel perioodidel lakkavad sageli, toimib prolaktiin loomuliku kontratseptiivina, mis kaitseb seljavalust rasedust. Sellest tulenevalt ei tohiks teie organismi prolaktiini taset pidada õigeks rasestumisvastasteks. Kindlasti arutage oma tervishoiuteenuse osutajaga sünnitusjärgset kontratseptsiooni.
Vastavalt sellele hästi aktsepteeritud teooriale, et kõrge prolaktiini tase võib kahjustada munasarjade funktsiooni, võivad naised, kellel on tõusnud proktaktiinitaseme tõus, võivad esineda menstruatsiooni ja / või ovulatsioonitsüklit, mis raskendavad rasedust.
Prolaktiini ja korduvate nurisünnituste puhul on žürii endiselt väljas. Mõned uuringud on näidanud prolaktiini taseme tõusu korduvat nurisünnitust põdevatel naistel. Kuid see leidmine tähendab aga vaidlusi. Mõned inimesed tunnevad, et prolaktiini tõus võib põhjustada abordi, samas kui teised arvavad, et on liiga vara seda nii lõplikult öelda.
Teooria toetuseks
Arvestades nii paljude erinevate hormoonide ühendamist inimkehas, on võimalik, et tasakaalustamatus võib põhjustada arvukaid probleeme.
Kuna mõnedel naistel võib hüperprolaktineemia põhjustada abordi katkestusi, võivad mõned arstid kontrollida naise prolaktiini taset ja anda ravimeetodi, kui see on kõrgendatud, madalamaks.
Ühes vanemas uuringus leiti korduvatest katkestustest ja prolaktiinist prolaktiini taseme tõus naistel, kellel oli kahte või raseduse kaotus. Kui neid naisi raviti järgmisel rasedusel ravimi nimega bromokriptiin (mis töötab prolaktiini taseme vähendamiseks), oli 85% elus sündinud tase võrreldes ravita naistega, kellel oli 52% elus sündinud tase.
Neid avastusi pole suuremahulises uuringus tõestatud.
Kuid kuna ravi on arvatavasti ohutu, uurivad mõned arstid ja ravivad kõrgendatud prolaktiini, kui naised testivad naiste korduvkõne katkemise põhjuste suhtes.
Teooria vastandina
Uuringud, mis on leidnud seost kõrge prolaktiini taseme ja raseduse katkemise vahel, pole piisavalt suured, et olla lõplikud.
Lisaks sellele ei teki teadlased täielikult täielikult prolaktiini toimet organismis ja paljud arvavad, et on liiga vara öelda, kas prolaktiini taseme tõus naistel, kellel on katkemine, on kliiniliselt oluline. Teised tegurid võivad teoreetiliselt põhjustada vanurite prolaktiini taseme tõusu naistel.
Kus see seisab
Mõned arstid korrapäraselt kontrollivad prolaktiini korduvat katkemist põdevatel paaridel ja proksaktiini taseme vähendamiseks ravimid, nagu bromokriptiin või kabergoliin, välja kirjutama. Need ravimid on raseduse ajal ohutu ja neid kasutatakse sageli hüperprolaktineemiaga naistel, kellel on viljatus. Sellest hoolimata ei ole ametlikke soovitusi prolaktiini uurimiseks ja raviks naistel, kellel esinevad korduvad viletsused.
> Allikad:
> Colao, Annamaria, Roger Abs, David Gonzalez-Barcena, Phillipe Chanson, Wolfgang Paulus ja David Kleinberg, "Cabergoliniravi järgsed raseduse tulemused: 12-aastase vaatlusuuringu laiendatud tulemused". Kliiniline endokrinoloogia, jaanuar 2008.
> Hirahara F, Andoh N, Sawai K, Hirabuki T, Uemura T, Minaguchi H. Hüperprolakteemiline korduv raseduse katkemine ja randomiseeritud bromokriptiiniravi uuringute tulemused. Fertil Steril . August 1998, 70 (2): 246-52.
> Kaunitz, AM. (Jaanuar 2017). Sünnitusjärgne rasestumisvastane vahend. Sisse: UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Seltsi harjumiskomisjon. Korralise raseduse kaotuse hindamine ja ravi: komitee arvamus. Fertil Steril . 2012 Nov; 98 (5): 1103-11.
> Snyder, PJ. (November 2016). Hüperprolaktineemia põhjused. Sisse: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.