Preemiesi vaktsineerimiskavad
Preemiesi vanemad on sageli üllatunud, et enneaegsed lapsed peaksid CDC soovitatud vaktsiinikava kohaselt saama enamikku oma regulaarseid vaktsiine õigeaegselt . Kuigi enamus vahe-eesmärke on hilinenud preemies, on vaktsiini ajakava oluline erand.
Preemiesed on sündinud ebaküpsete immuunsüsteemidega, mistõttu mõned inimesed arvavad, et nad peaksid enne pildistamist ootama, kuni nad vanemad.
Mõned vaktsiinid langevad preemies, kuid enamik neist ei ole. Neid antakse vastavalt vaktsiinikavale ja põhinevad preemiesi tegelikel sünnipäevadel nende korrigeeritud vanuse asemel.
Miks peaks preemies vaktsineerimisi õigel ajal saama?
Vaktsiinid on üks meie kõige olulisemaid meditsiinilisi saavutusi. Neid haigusi võib hävitada, eriti meditsiiniliselt nõrkadele lastele nagu enneaegsed lapsed. Põhjused, mille vältimiseks peaksid vaktsineerima õigeaegselt, on järgmised:
- Ennetatav haigus on sagedasem ja tõsine preemies: Preemies on suurema riski raske haigus alates haigustest, et vaktsiinid ennetada. Läkaköha (köha köha), pneumokoki haigus ja gripp on enneaegsetel imikutel sagedamini esinevad ja ohtlikumad kui muudel populatsioonidel ja neid on vaktsiinidega võimalik ära hoida.
- Vaktsiinid töötavad isegi väga väikestes preemies: kuigi preemies on ebaküpsed immuunsüsteemid, uuringud näitavad, et enamik vaktsiini töötab väga hästi preemies. Mõned väikelapsed, kes on väga varakult sündinud või vajavad NICU steroide, võivad vajada täiendavat annust mõne vaktsiini jaoks, et tagada püsiv kaitse.
- Vaktsiinid on ohututeks preemies: kui tervete preemies kodus koos oma pered saavad oma kaadrid õigeaegselt, neil ei ole suurem risk kõrvaltoimeid kui lapsi sündinud tähtaeg. Imikud, kes on veel 2 kuu vanustel immuniseerimisel NICU-s, saavad 2 päeva jooksul pärast nende kaadrid suurenenud apnoe ja desaturation riski, eriti kui neil on BPD või nad on veel hingamisteede toetuseks. Sel põhjusel tuleb imikuid NICU-s vähemalt 48 tunni jooksul pärast vaktsineerimist jälgida.
Milliseid vaktsineerimisi tuleb vaktsineerida?
Kuigi preemies peaksid saama enamiku oma kaadrid õigel ajal, on mõned vaktsiinid, mis tuleks edasi lükata, sealhulgas:
- B-hepatiit: B- hepatiidi vaktsiin on 3-shot seeria ja esimene annus manustatakse tavaliselt kohe pärast sündi. Vaktsiin ei tööta ka preemies, kes kaaluvad alla umbes 2000 grammi (4 lb 6 oz) sünnihetkel, nii et arstid võivad oodata, kuni preemie kaalub vähemalt nii palju enne esimese lasu saamist.
- Bacille Calmette Guerin: Seda vaktsiini kasutatakse mõnedes riikides tuberkuloosi vältimiseks ja seda tavaliselt sünnitatakse. Kuna see ei toimi hästi enne 34 nädala vanemat sünnitust, ei anta seda enne, kui lapsed jõuavad selle rasedusaja lõpuni.
- Rotaviirus: rotaviiruse vaktsiinil on ranged annustamisskeemid. Esimene annus tuleb anda tervelt 6-14 nädala vanustele imikutele. Tervetel 32-nädalastel või vanematel sündmustel peab olema vaktsiin õigeaegselt, kuid imikud, kes olid väga varased, ei pruugi vaktsiini õigel vanuserühmal saada. Kui seda ei saa õigeaegselt anda, siis vaktsiini tavaliselt vahele jätta, mitte viivitada.
Allikad:
Ameerika pediaatriaakadeemia, nakkushaiguste komisjon. (Märts 2009). Rotaviiruse tõve ennetamine: Rotaviiruse vaktsiinide kasutamise ajakohastatud juhised.
Bonhoeffer, J., Siegrist, CA, Heath, PT (2006). "Imetamine enneaegsetele imikutele." Lastehaiguste arhiiv. 91: 929-935.
D.Angio, C. (2007). "Enneaegse ja madala sünnikaaluga imikute aktiivne immuniseerimine." Pediaatrilised ravimid. 9 (1): 17-32.