Nädala küsimus
Meditsiiniliselt ei tohiks see kahjustada imiku valemit sageli muuta, niikaua kui peate kinni rauaga kaitstud. Mõnedel imikutel on kõhulahtisuse või kõhukinnisusega probleeme või neil on probleeme toitmisega, kuna nad kohanduvad uue valemi kasutamisega.
Happy Spitter
Kui teie laps lihtsalt pihustub ja tal on gastroösofageaalne refluks, kuid ta kasutab kaalu hästi ja sellel pole muid sümptomeid, siis ei pruugi teil olla vaja oma valemit muuta .
Eksperdid leiavad, et enam kui pooled noored väikelad elavad vähemalt üks või mitu korda päevas. Ja hirmutav osa on see valemi suurus sageli tundub palju rohkem kui tegelikult, kui nad seda teevad.
Selles vanuses saavad lapsed tavaliselt umbes 1-1 / 2 naela kuus. Kui teie laps kaalub, on see hea märk sellest, et tema pihustamine ei tekita talle probleemi.
Selliseid imikuid, kellel ei ole muid märke ega sümptomeid, valatakse tihti nn õnnelikuks spitneriteks. Tihti on soovitatav, et sa lihtsalt ootaksid seda, kuni nad hakkavad spioonima hakkama, kui nad vananevad.
Kui pihustamine on rohkem kui jumal
Lisaks raskustele kehakaalu saavutamiseks või kaalu kaotamiseks võivad märgid, et refluks põhjustab probleemi, näiteks imiku:
- on tihti vaieldav või ärrituv
- sageli tõmblukud või hingamine või hingamisraskused
- sageli keeldub sööma (düsfaagia)
- kaared tema selja ajal või vahetult pärast toitumist
- on krooniline köha
- on hoorat häält või nutma
Kui laps lööb välja ja tal on ükskõik milline ülaltoodud sümptom, võib tal olla gastroösofageaalne reflukshaigus või GERD, mis vajab täiendavat hindamist ja ravi.
Refluksi valemi muutmine
Kui teie beebil ei ole lisaks oksendamisele, peenestumisele ja ahvatlemisele muid valemitolerantsuse sümptomeid, nagu palju gaasi, kõhulahtisust, vere väljaheidet, siis ei ole valemi muutmine tavaliselt kasulik.
Kui kavatsete proovida teistsugust valemit, siis võib parim valik olla hüpoallergeeniline valem, nagu näiteks Alimentum või Nutramigen, kuna mõned uuringud on näidanud paranemist imikutele, kes olid lihtsalt sellist tüüpi valemiga muudetud oksendanud.
Enfamil AR või Spil-Up Similac on spetsiaalsed valemid, mis võivad olla kasulikud imikutele, kellel on refluks, ja see võib olla võimalus, kui teie lapsel puudub piimavalgu allergia või laktoositalumatus.
Refluksi ravi
Refluksist ja GERD-i lastest võib ravi sisaldada:
- Eluviiside muutused - teie imiku valem pakseneb, lisades ühe supilusikatäit riisi teravilja untsi kohta valemiga (peate suurendama nippeli aukut), positsioneerimise muutused (hoidke last püstina vähemalt 30 minutit) ja väiksemate koguste söötmine sagedamini , mitte suuremate, harvemate toitmiste asemel.
- Refluksravimid - happe reduktorid, sealhulgas Zantac, Prevacid ja Nexium. Kuid imikutele, kes on "õnnelikud spitters" ja kellel on hea kehakaalu tõus ja kellel ei ole ülemäära nutmist ega toitmist või hingamisteede probleeme, ei pea nendega tavaliselt ravile pöörlema hakata.
Samuti on sageli soovitatav, et te ei taastuks oma last kohe pärast seda, kui ta istub, see võib põhjustada ülemäärast manustamist ja pihustumist.
Pidage meeles, et tagasijooksu diagnoosimisel on tavaliselt iseloomulikud sümptomid. Mõnikord tehakse katseid, näiteks ülitundlikkusreaktsiooni puhul, kuid mõnikord tehakse seda, kuid sageli tehakse seda rohkem, et veenduda, et lapsel puudub tagasilöögisageduse diagnoosimise asemel veel üks põhjus oksendamiseks, näiteks takistuseks. Teised katsetused võivad hõlmata PH-prooviproovi, kuigi see on invasiivne test.
Imikutel, kellel on püsivad sümptomid, eriti kui nad ei võta kaalu oluliselt, võib kasu olla lastelgastroenteroloog. Harva, isegi pärast optimaalset meditsiinilist juhtimist, on Nisseni fundoplication'iga kirurgiline ravi ainus ravivõimalus.
Allikad:
Pediaatrilise gastroösofageaalse refluksi kliinilise tava juhend: Põhja-Ameerika pediaatrilise gastroenteroloogia, hepatoloogia ja toitumise ühingu (NASPGHAN) ja Euroopa Laste Gastroenteroloogia, Hepatoloogia ja Toitumise Seltsi (ESPGHAN) ühised soovitused. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 49: 498-547