Imiku toitumise põhitõed
Kindlasti ei ole uus idee, et tüpiseerida beebi valemit, kas teha seda rohkem kui rinnapiima või lihtsalt reageerida tajutavatele turustusnõuetele.
Mõned vanemad või vanavanemad mäletavad, et nad võisid osta vähese raua imiku piimasegusid kuni 1989. aasta Ameerika toidutooriumi pediaatriakomitee akadeemia soovitusse, et imiku toitmisel ei kasutata madala raua valemeid ja soovitatakse et raua rikastatud valemit tuleks kasutada kõigi toidulisanditega väikelaste jaoks. "Enne seda müüdi madala raua imiku piimasegusid, sest paljud vanemad uskusid, et valemiga raud võib põhjustada gaasi, koliikut, rahutust ja refluksi jne
Madala rauavaluluse joomine paneb need imikud ohtu raua puuduse aneemia korral.
Madalat raua valemit jätkati turustamisel ja müümisel, hoolimata asjaolust, et AAP teatas juba 1971. aastal, et nad soovitavad tungivalt, et "kui pakutakse patenteeritud valemeid, siis kasutatakse tavapäraselt tavapäraselt tavapäraseid standardeid sisaldavaid rauapreparaate."
See on hea näide sellest, et kuigi mõnedel imiku piimasegudel on "tõelised kliinilised näidustused", kasutatakse teisi "vanemate eelistuste" tõttu, eriti neid, mida turustatakse imiku fussiness, koliikides ja tajutavates seedetrakti probleemides.
See ei paista vanemate hooleks ostmist. Hiljutises uuringus leiti, et imetajatest, kes ei olnud last rinnaga toitnud, ainult 69% juua standardse lehmapiimapõhist valemit. Teised joomisid sojapõhist valemit, eriala valemeid, õrna või laktoosiga vähendatud valemit või isegi tavalist lehmapiima.
Beebivormi standardtüübid
Imiku piimasegusid reguleerib FDA toiduainete ohutuse ja rakendusliku toitumise keskus föderaalse toidu-, ravimi- ja kosmeetikaseaduse alusel.
Nad erinevad peamiselt nende valguallikate (lehmapiim vs soja), suhkru (laktoos vs maisi siirup) ja rasvade (taimeõlid) jne, mille erinevad kombinatsioonid põhjustavad:
- Piimapõhine beebi valem
- Sojapõhine beebi valem
- Elemental Baby Formula - Enfamil Nutramigen ja Similac Alimentum
- Amiinipõhine beebi valem - aminohapete alusel valmistatud valemid, nagu PurAmino, EleCare ja Neocate, on hüperallergeensed valemid imikutele, kellel on raske allergilise lehmapiimavalk
- Spetsiaalsed valemid - alates BCAD 1-st (vahtrasiirupi uriiniga haigestunud laste puhul) kuni fenüülivaba (PKU) ja Enfaportini (Chylothorax või LCHAD puudus) on haruldaste haigustega lastele väga spetsiifilised valemid.
Viimaste lisanditega vanadele standarditele, mida paljud pediaatrid soovitavad, on beebi valemid spit-up ja enneaegsetele imikutele . Enneaegsete beebide, sh Enfamil Premature ja EnfaCare ja Similac NeoSure, valemid on palju mõtet. Nende hulka kuuluvad rohkem kaloreid ja kaltsiumi, mida vajavad enneaegsed lapsed.
Nagu näete, edendatakse nüüd aktiivselt mitut muud tüüpi beebi valemit, kuid enamik sellistest beebivormide tüüpidest on lastele tegelikult vajalikud?
Ilmselt mitte.
Näiteks ei tohiks isegi standardset sojavalemit kasutada nii tihti kui see on. Ameerika Pediaatriakadeemia teatab, et "on vähe asjaolusid, mille korral tuleks tähtajalistele imikutele lehmapiimil põhineva valemi asemel valida sojavalem. Üks sellistest olukordadest on haruldased häired, mida nimetatakse galaktoosseks. "
Muudel juhtudel, kui lapsel on tõeline piima allergia, peaksid nad tõenäoliselt minema otse elemendi valemi asemel soja, mugavuse või õrna valemi, kuna kõik need tõenäoliselt tekitavad samu sümptomeid.
Kuid elementaarsed valemid on kallimad kui teised valemid, mistõttu vanemad otsustavad kõigepealt teisi valemeid proovida. Kuid siis, kui teie lapse sümptomid paranevad mugavalt või õrna valemiga, ei ole tal tõenäoliselt tõelist piimaallergiat, kuna neil on ka piimavalgud.
Viimased Baby Formula suundumused
Isegi kõigi allpool loetletud uut tüüpi beebi valemiga on Ameerika Ühendriigid tegelikult vähe pooldavad, kui tegemist on beebi valemi suundumustega.
Näiteks käivitas Nestle oma BabyNesi pod põhineva beebi valemite valmistamise süsteemi teistes riikides 2011. aastal ja sa ei saa siinkohal seda osta.
Muud Ameerika Ühendriikides aktiivsed beebimuldimisharjumused on järgmised:
- Mitte-GMO-i beebi valem
- Orgaaniline beebi valem
- Imikutoit vastsündinule
- Tundlik / õrn / mugavusvalem
- Reduced Calorie Formula - kuigi enamikes imiku piimasegudes on standardne 20 kalorit untsi kohta, on paljud Similaci valemid muudetud 19-le kaloriks untsi jaoks, et see vastaks paremini rinnapiima keskmise kalorite tihedusele.
Ja muidugi on enamik neist imiku piimasegudest lisatud DHA-d ja ARA-d. Mõnel on ka prebiootikumid ja nukleotiidid. Mõnel on isegi probiootikumid .
Jällegi on mõned uued imiku piimasegude liigid mõtted. Näiteks paljud lapsed hakkasid sülitama ja vanemad lisasid riisi teravilja valemina happe refluksiga töötlemisele, nii et lisatud riisivalem näis olevat mitte-brainer.
Aga milline on koliikide valem? Eksperdid ei usu, et koliid on põhjustatud toitumishäiretest, miks me peame kollikaliste jaoks erilist valemit. Samuti ei usu nad, et paljud lapsed sünnivad laktoositalumatusega, miks siis peame laktoosivaba või vähendatud laktoosi valemit?
Me ilmselt ei mäleta ja meeles pidada, et need ei ole tõelised tervisealased väited nende beebi valemi purkide kohta. Selle asemel esitavad "valemiga firmad oma tooteid, mis kasutavad keelt, mis viitab tooteohtlikele suhetele, ilma et esitataks otseseid tervisealaseid väiteid, mille suhtes FDA peaks eelnevalt heaks kiitma". Nii märgistusel olev turundustoetus ütleb "laktoositundlikkuse tõttu lohutuseks ja gaasiks", selle asemel et tõeline tervisealane väide nagu "vähendab ärevust ja gaasi".
Beebi valemjärgud
See algas täiskasvanute valemitega, kuid nüüd on teie noorema lapse elu kõikidel etappidel "beebi" valemid, sealhulgas:
- Vastsündinud
- Imikud
- Imikute täiendamine
- Vanemad imikud
- Väikelapsed
Kuid tõenäoliselt ei pea valemit 2 või 3 korda muutma lihtsalt sellepärast, et teie laps vananeb. Teie rinnaga toidetava lapse täiendamiseks ei vaja ka erilist valemit.
On ka muret, et see, kuidas neid valemeid turustatakse, võivad nad rinnaga toitvatele emadele soovitada, et nad ei tohiks last rinnaga toita ega pöördu nendele, kui laps jõuab selle vanuseni.
Salvesta brändi beebi valem
Poe brändi valemite kättesaadavus ei ole uus.
See on uus suundumus, et need brändivalemeid salvestavad, püüavad hoida kõiki viimaseid suundumusi, mida näeme suurte nimemudelite kaubamärkides.
Nüüd näeme Tender, Gentle, Sensitivity ja Organic Store brändi valemit. See on natuke üllatav, kui tööstus väidab, et ettevõtte turundusosakonna loovus ei tohiks olla valemi jaoks kõige olulisem.
Beebi valem segasus
Nüüd on saadaval nii paljude erinevat tüüpi beebi valemiga , ei tohiks olla üllatav, et mõned vanemad on segaduses.
Lisaks segadusele selle kohta, millist valemit oma beebi jaoks valida, kui nad ei imeta, on valemiga koostisainete puhul ka segadust.
Kas peaksite mõnes orgaanilises vormis roosuhkrut muretsema?
Mis on maisisiirupi valemiga? Kas pole neile nii halb?
Nagu rinnapiima, peab igal beebi valemil olema süsivesikute või suhkru allikas. Kuigi rinnapiimaga ja lehmapiimil põhinevad valemid kasutavad laktoosi (glükoos + galaktoos), võib teist tüüpi valem kasutada sahharoosi (roosuhkrut) ja maisisiirupi tahkeid osakesi (glükoosi).
Ja mitte, maisisiirupi tahkeid aineid ei ole mingit seost kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupiga, mistõttu ei tohiks muretseda seda tüüpi valkude toitmist teie lapsele, kui teil seda vaja on.
Kas uued beebivormid on tervise või hype?
Dr Steven A. Abrams oma kommentaaris "Kas on aeg kehtestada moratoorium uutele imiku piimasegudele, mida ei ole piisavalt uuritud?" soovitab, et kõik need uued valemid oleksid probleemid.
Ta selgitab, et "üheks probleemiks nende ja sarnaste variatsioonide kasutamisel valemites on see, et tihtipeale lülitatakse pered vaheldumisi valemite esimestel nädalatel või elukuudel. Neid muudatusi tehakse tihti ilma kahjulike tagajärgedeta, kuid ilma kõige tõenäolisemalt tuvastamata toitmisprobleeme või tunnetades, et normaalne imiku käitumine esineb. "
Kahjuks võib see põhjustada vanemate ärevust, eriti kui nad arvavad, et lapsel on midagi valesti.
Muud võimalikud probleemid, kui nii palju valemeid turustatakse ilma tõendeid selle kohta, et need töötavad, hõlmavad järgmist:
- Nad võivad konkureerida rinnaga toitmisega - kas rinnaga toitmise ema lülitub tagasijooksu, gaasi või koliidide valemile, kui arvab, et tema beebil on probleeme või kasutatakse täiendavat valemit asjatult?
- Paljud viimastest valemitüüpidest on tavalisest valemist kallimad, isegi kui valite brändivaliku poe
- "Märgistades imikuid, kes ilmnevad harvaesinevate normaalsete imikute harjumustes erineval määral, nagu näiteks laktoositalumatus, mida neil ei ole," võivad lapsevanemad põhjustada ärevust
Kui mõelda nende valemite vahel vahetamise üle, peaksid lapsevanemad aru saama, et imiku piimasegud peavad vastama konkreetsetele toitainete spetsifikatsioonidele, ei pea FDA enne nende turustamist heaks kiitma.
Me kõik peaksime meeles pidama, et Meditsiiniinstituudi aruanne "Imiku valem: uute koostisosade ohutuse hindamine" leidis, et "kuigi olemasolevad fosfaalkanali juhendid ja eeskirjad toidu koostisosade ohutuse hindamiseks on tuntud tavapäraste ainete puhul (nt vitamiinid, mineraalid), ei ole need piisavad, et lahendada uute potentsiaalsete koostisosade mitmekesisust, mille tootjad on ette näinud, et töötada välja valemid, mis jäljendavad inimese piima. "
Lisaks selle 2004. aasta IOMi aruande juhendite järgimisele saame aidata vanematel teha tõestatud otsuseid lapse toitmiseks, võttes vastu 1981. aasta Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvaheline rinnapiimaasendaja turustamise koodeks. Pole üllatav, et Ameerika Ühendriigid ei kuulu üheksast 69 riigist, mis on keelustanud imiku piimasegude reklaami otse vanematele ja mis on hõlmatud Maailma Terviseorganisatsiooni eeskirja artikliga 5.
Dr Abrams soovitab ka seda, et kasulik oleks jätkata Baby Friendly Haigla algatuse rakendamist rohkemates haiglates ja luua töörühmi uute valemite hindamiseks.
Siiani rääkige oma lapsehooldajale enne imetamise lõpetamist või lapse valemi vahetamist.
Allikad:
Abrams SA. Kas on aeg kehtestada moratoorium uutele imiku piimasegudele, mida ei ole piisavalt uuritud? J Pediatr. 2015; 166: 756-760
Belamarich PF, Ameerika Ühendriikides Imiku piimasegude turustamisnõuete kriitiline ülevaade. Clin Pediatr (Phila). 2015. aasta 7. juuni.
IOM: imiku valem: uute koostisosade ohutuse hindamine, välja antud 1. märtsil 2004.
Rosen, Lauren. Ameerika Ühendriikides tarbitavate imiku piimasegude tüübid. CLIN PEDIATR 6. juuli 2015
WHO. Rinnapiimaasendaja turustamise rahvusvahelise koodeksi rakendamine riigis 2011. aasta aruanne. Avaldatud 2013. aastal.
WHO. Teave järelkontrolli valemi kasutamise ja turustamise kohta. Juuli 2013