RhoGAM on Rh faktorvalguga sisestatud antikehad
Kui te olete Rh-negatiivne, teatab enamik arste, et saate RhoGAMi löögi pärast seda, kui teil on tekkinud raseduse katkemine, emakaväline rasedus või muu raseduse kaotus. RhoGAMi või muu Rh immuunglobuliini saamine on ettevaatusabinõuna Rh-ühildumatuse vastu, mis võib mõjutada tulevasi rasedusi ja põhjustada hemolüütilist haigust vastsündinutel.
Kui varsti pärast raseduse katkestamist on vaja RhoGAMi võitu?
Kui te olete Rh-negatiivne , mis tähendab, et teie veri ei sisalda Rh-faktori valku, arvab arst teile tõenäoliselt 72 tunni jooksul pärast verejooksu algust Rh immuunglobuliini laskmist (nagu RhoGAM). Löögiga on teil väiksem tõenäosus antikehade tekkeks (muutub sensibiliseerituks) Rh-positiivse verd selle raseduse vastu; kui teil on rh-faktori suhtes tsirkuleerivaid antikehi, võib tulevikus raseduste korral tekkida probleeme. Kui antakse hiljem kui 72 tundi pärast raseduse katkemise algust, ei pruugi pilt tõenäoliselt midagi muuta.
Kuid kui teie raseduse katkemine on olnud rohkem kui kolm päeva, ärge paanitsege. Rh faktori sensibiliseeritud risk on madal. Kuigi puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et pärast esimest trimestril raseduse kaotust on täis hädavajalik, on lask vähese riskiga, mistõttu soovitavad arstid seda pärast raseduse vereerumist teoreetilise Rh sensibiliseerimise riski tõttu.
Siiski on hea mõte selle saavutamiseks soovitatud aja jooksul, kuna see muudab Rh-i sensibiliseerimise väikese riski veelgi madalamaks. Pärast hilisemat raseduskaotust või pärast sünnitust on palju rohkem tõendeid kaadri vajaduse kohta.
Kui olete mures, võite küsida oma arstilt vereanalüüsi, et kontrollida RH tundlikkust, nii et saate oma meelt hõlpsalt seada.
Mis on Rh faktor ja kuidas see mõjutab rasedust?
Rh tegur on valk, mida enamik inimesi kannab oma veres. Umbes 85 protsenti elanikkonnast on Rh-positiivne ja Rh staatus on geneetiliselt määratud.
Rh-positiivsete partneritega Rh-negatiivsetel naistel on beebil vähemalt 50-protsendiline võimalus Rh-positiivseks (Rh-positiivne seisund on domineeriv geneetiline tunnus). Rh-positiivsed naised ja Rh-negatiivsete partneritega Rh-negatiivsed naised ei pea muretsema RhoGAMi kaadri pärast, sest Rh ühilduvus pole võimeline. Esimestel rasedatel on Rh-i sensibiliseerimine harva probleem, sest ema veri ja beebi veri tavaliselt ei suhelda enne sünnitust - aga kui Rh-positiivne veri (nagu lapsel) siseneb Rh-negatiivse ema verd, siis tema immuunsus süsteem võib tekitada Rh faktori vastaseid antikehi. Kui need antikehad sisenevad Rh-positiivse lapse vereringesse, võivad antikehad rünnata beebi verd, põhjustades kollatõbe või raskemaid sümptomeid, kui neid ei ravita.
Kuidas RhoGam aitab?
RhoGAM varustab naise verd Rh faktori valgu antikehadega ja see takistab naise immuunsüsteemil Rh faktori antikehade tekitamist Rh-positiivse vere tekkimise korral.
Antikehade süstimine on ohutum kui riski sensibiliseerimisega, sest RhoGAM-i antikehad vabanevad lõpuks ema vereringet, mis tähendab, et kui ema verd seguneb lapsega tulevikus, ei oleks tema immuunsüsteem saanud Rh-faktori vastaste antikehade loomist ja laps ei saada anti-Rh antikehad. Kui ema veri sensibiliseeritakse Rh-faktori suhtes, võib sensibiliseerimine olla püsiv ja see võib ohustada oma tulevasi imikuid anti-Rh antikehade pakkumisega.
Osana vereproovidest standardsetel prenatauhooldustel kontrollivad enamik arste naiste verd, et teha kindlaks naised, kelle jaoks Rh kokkusobimatus on mure.
Algselt soovitati anda süst sünnitanud naistele. Seejärel muudeti soovitusi, et kaasata RhoGAM umbes 28 rasedusnädalat. Kuigi Rh immuunglobuliini kasutamise esimestel trimestril esinevatele abordidele on tehtud vähe uuringut, soovitavad paljud arstid seda teoreetilise sensibiliseerimise riski tõttu pärast nurjumisi, sest potentsiaalne kasu kaalub üles minimaalse riski. Efektiivsuse saavutamiseks peab laskma umbes 72 tunni jooksul pärast nurisünnituse algust.
Kui te ei saanud RhoGAM-i lasku, ärge paanitsege - pidage meeles, et ülitundlikkuse tekke oht pärast raseduse katkemist on suhteliselt väike. Siiski peaksite oma arstile oma probleemi teavitama. Teie Rh sensibiliseerimise seisundi kontrollimiseks võib teie arst tellida vereanalüüsi. Rh-vastaste antikehade tekkimise korral on Rh-ühilduvuse ravimeetod olemas ja teie arst teab, et hoolikalt jälgib teie tulevased rasedused probleeme, et vajadusel varakult sekkuda.
Allikad:
Weill Corner Pediatrics. "Vere tüüp raseduse ajal". 12. veebruar 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio ja Paul Blackburn. "Kas Rh-negatiivsed naised, kellel esimest trimestrit spontaansed abordid, vajavad Rh immuunglobuliini?" American Journal of Emergency Medicine . Juuli 2006 487-89.
Arli esimesel trimestril abort? Ülevaade. " American Journal of Obstetrics and Gynecology 20. september 2002 623-27.
Dimesari märts. "Rh-haigus". Oktoober 2006.