Kui olete väikese lapsevanema, on tõenäoliselt tekkinud see hirmutav hetk, kui teie lapsel esineb langus või mõni muu vigastus, ja peate otsustama, kas te peaksite selle ER-sse võtma.
Kui teie laps tabab pea, kuid tal pole silmnähtavalt kahjustusi, nagu trauma, teadvusekaotus või käitumise muutus, võib olla raske kindlaks teha, kas ta vajab meditsiinilist sekkumist.
Kuigi pea vigastused on äärmiselt hirmutaval näol vanemana, on ainus tõeline viis peavigastuse hindamiseks läbi CT-skaneerimise. Kuid üha rohkem arste soovitab vanematel ja meditsiinitöötajatel olla teadlik võimalikest ohtudest, mida arvutid skaneerib lastele. Kui te olete lapsevanem ja teie lapsel on peavigastus, peaksite kaaluma CT-skaneerimise nõusoleku andmist? Siin on, mida sa pead teadma.
Mis on CT Scan?
Võib segadust tekitada, miks me ütleme "CAT" skannimist, kui see on sageli kirjutatud lühendi "CT" skaneerimisega, kuid on lihtne selgitus: "CAT" tähistab arvutipõhist teljmomograafiat, mis kirjeldab meetodit, mida skaneerimine kasutab pilt, kuid terminid "CT" ja "CAT" skaneeringut kasutatakse vaheldumisi.
CT skaneerimine on tegelikult röntgenikiirguse versioon. Erinevalt tavapärastest röntgenkiirgudest, mis näevad keha rohkem sirgjoonelise nurga all, kasutab CT kogu pildi ehitamiseks CT-i kasutades röntgenkiirte, mis võtavad kehas või kehapiirkonnas pildi "viilud".
See võimaldab arstil näha sisemisi vigastusi ja struktuure tunduvalt selgemalt. Samuti on see palju kasulik pigem pehmete kudede kui luude vaatamiseks, mis tähendab, et peaaju vigastuste ja häirete diagnoosimiseks kasutatakse sageli CT-skaneeringuid. Õnnetusjuhtumite kukkumistest kuni spordialaste vigastusteni on CT-skannid paremini uurida aju, et aidata arstidel näha, mis toimub sisemiselt.
Arstid kasutavad aju aku diagnoosimiseks aju kasvajate diagnoosimiseks või nägemist vigastuste, verejooksude või mis tahes struktuurimuutuste ja infektsioonide kohta, mis võivad esineda ning mida on raske röntgenkiirte või rutiinse eksamiga näha. Kui te arvate, et eriti väikesed lapsed eriti ei suuda täpselt öelda, et nende pea valus või võib eksamit keeruliseks muuta, kuna nad saavad vägivaldseks või väsinuks või tegutseda nii, et te ei suuda määrata "normaalset" käitumist, on mõttekas, et aku vigastuste diagnoosimisel võiks olla eriti kasulik arvutirakendus.
Kuidas saab arvuti skaneerimine olla lastele ohtlik?
Kuigi CT-skannid on ilmselt kasulik meditsiiniline diagnostika tööriist ja neil on absoluutne oluline osa vigastuste ärahoidmisel ja ravimisel, on nad ka tööriist, mida tuleb kasutada väga ettevaatlikult, sest kahjuks võivad nad suurte annuste kasutamisel põhjustada vähktõbe.
2012. aasta uuring Briti meditsiinilise ajakirja The Lancet leidis, et kui CT-skannid manustatakse annusega 50 mGY, leukeemia oht on peaaegu kolmekordistunud; annuse kahekordistamine 60 mGY-ni suurendab aju vähi riski kolm korda.
Need on uskumatult hirmutavad numbrid, et kuulda, kuid nende laste vähktõve tegelikult levimise oht on endiselt väga väike. Uuringus märgitakse, et 10 aasta jooksul pärast seda, kui esimesed CT-skannid olid alla 10-aastastel patsientidel, hinnati ainult ühte üleliigset leukeemia ja ühe ajukasvaja juhtumit (10 000 pea CT-skaneerimise kohta).
Nii et kuigi see on rahul, on see suhteliselt suur risk, kui mõelda sellele, et CT-skannimist võiks potentsiaalselt kasutada nii lihtsaks kui kahekordseks langemiseks. Kindlasti ei ole risk seda alati väärt.
Kuidas teada saada, kas laps vajab arvuti skannimist
Teades, et CT-skannimisel võib olla vähiriski oht, on siin suur küsimus: kui täpselt te otsustate, kas laps vajab CT-d või mitte? Varasemas Lanceti uuringus analüüsiti andmeid üle 42 000 lapse kohta, et koostada soovituste loetelu, mida arstid peavad enne CT-skannimist tellima. Uuring näitas, et arstid peaksid arvestama järgmiste riskiteguritega:
- Lapse vanus
- Teadvus
- Käitumise muutus
- Peavalu
- Oksendamine
Mida rohkem on lapse riskitegurit, seda suurem on traumaatiline ajukahjustus, mis tähendab seda, et arst peaks kaaluma CT-de tellimist.
Kõva osa
Küsimus, et vaidlusi tekib siis, kui arst peab kaaluma potentsiaalset vähist põhjustava kiirguse ohtu skaneerimisel, kuna on oht, et vigastuse või muu meditsiinilise häire korral ei diagnoosida. Nii arstide kui ka vanemate vahel on rohkem teadlikkust sellest, kuidas ohtlikud arvutianalüüsid võivad olla - kuigi uuringud on näidanud, et arstid kasutavad liiga sageli CT-skaneeringuid.
Näiteks võib hõivatud haiglas olla aega, et proovida "ootama ja jälgida" lähenemist lapsele, nii et kiiremaks diagnoosiks oleks võimalik tellida CT-skannet. Või arst ei pruugi aega lapse ajaloos lugeda ja veenduda, et ta on eelnevalt mitu arvutit skaneerinud. Või ehk hooldaja ei tea lapse haiguslugu. Või arst võib muretseda potentsiaalselt eluohtliku diagnoosi kaotamise pärast ning peab kindlasti tellima arvuti skaneerimise, nii et tema hooldamine pole kahtlustatav. Või murettekitav vanem võib nõuda skannimist "igal juhul". Meie arvates on palju teoreetilisi stsenaariume, kuid lõpptulemused on kõik ühesugused: lapsele on ikka veel lapsed ülekasutatavad ja see on probleem.
Rohkem meditsiinieksperte surutakse arste ja avalikkust riskide suhtes teadlikuks, kasutatakse võimalikult väikest annust, kui CT on asjakohane, ja uurida teisi diagnostikavahendeid, mida võiks kasutada vähem riskantsete ja mitte sama võimalus vähki.
Sõna Verywellist
Kuigi risk on väga väike ja tõsised tagajärjed, näiteks vähk, on ka väga väikesed, on skriinimisel kasutatava kiirguse tõttu oht, et lapsed kasutavad skaneeringuid lastel. Risk on kõrgem, kui võimsamate kiirtega ja loomulikult suureneb risk veelgi, kui lapsel on rohkem CT-skaneeringuid. Vähendamaks kahjulike tagajärgede ohtu, ole valmis arutama oma arstiga, kuidas vajalik on teie lapsele arvuti skaneerimine. Mõnel juhul võib arst enne soovituse saamist kaaluda kasu ja riske.
Lõppkokkuvõttes on teie vanemana alati teie nõusolek, et teie lapsel oleks igasugune sõeluuring, seega on oluline, et tunneksite ka oma teadmistega õigusi. CT-skaneeringud sobivad tõsise peavigastuse ja teatavate haigusseisundite korral, kuid neid tuleb lapsi säästlikult ja tõsiselt kaaluda.
> Allikad:
> Pearce, Mark S et al. (2012). Kiirguse kokkupuude lapsepõlves monoteraapia skaneerimisega ja järgneva leukeemia ja ajukasvajate risk: retrospektiivne kohordi uuring. Lancet . 380 (9840): 499-505.
> Kupperman, N. et al. (2009). Laste tuvastamine, kellel on väga väike kliiniliselt oluliste ajukahjustuste risk pärast peapea traumat: tulevane kohordi uuring. The Lancet, 374: 1160-70 Avaldatud Internetis 15. september 2009 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.