Emakavälise või heterotoopilise raseduse avastamisel võib väga kasulik olla raseduskapsli esinemine ultraheliga, eriti kui see on korrelatsioonis HCG tasemetega. Samuti on oluline kindlaks teha, kas teil on varem esinenud raseduse katkemist.
Millal on ultraheli nägemiskaotus?
Oluline on märkida, et raseduse alguses on transvaginaalne ultraheli palju täpsem kui kõhu ultraheli, mistõttu me räägime ainult transvaginaalse ultraheliuuringu tulemustest.
Eluvõimeliste raseduste korral peaks transvaginaalne ultraheli suutma tuvastada rasedustüki 5-nädalase rasedusajaga. Raseduskoop on tavaliselt esimene sümptom raseduse kohta ultraheliuuringul ja seda võib näha juba varem kui 3 nädalat. Sel ajal on koti keskmine läbimõõt 2 kuni 3 millimeetrit. Umbes 5,5 nädala pärast muutub tiinusekott tihtipeale märgatavaks.
Kui seostatakse hCG tasemetega, tuleb hCG tasemele umbkaudu 1500 kuni 2000 saavutada ultraheli rinnapiima.
Mida see tähendab, kui raseduskaelat ei vaadelda 5 nädala jooksul?
Kui teie viimasest menstruatsiooniperioodist on möödunud viis nädalat, kuid teie hCG taset ei ole mõõdetud, on tõenäoline, et rinnapüstinekoti nägemine ei tähenda lihtsalt seda, et olete ovulatanud hilja ja teie rasedus ei ole veel jõudnud 5-nädalasele rasedusajale. Teie arst võib tellida järelturu ultraheli mõne päeva või nädala jooksul.
Kui teie hCG tase on kõrgem kui 1500 kuni 2000 ja raseduspaki pole nähtav, võib teie arst välja selgitada emakavara raseduse .
Kui teil pole hCG mõõtmisi või kui teie hCG tase on madalam, määrab arst tõenäoliselt järelkontrolli ultraheli või hCG taseme jätkuvat jälgimist.
Samuti on võimalik, et seletus on väga vara katkestamine, ka keemiline rasedus , mis tähendab, et teie rasedus lõpetas enne raseduspaki tekkimist piisavalt suureks, et näha ultraheli.
Miks ultraheli tehakse varajases raseduses?
Peamine põhjus, miks ultraheli tehakse raseduse alguses, on emakasisese raseduse avastamine ja emtoopiline rasedus. Kui tuvastatakse emakaväline rasedus, on ultraheliga kasulik, kui selgitada, kuidas seda juhtida. Varajase ultraheli eesmärk ei ole vajalik emakasisese raseduse elujõulisuse ja loote vanuse kindlakstegemiseks, kuid emakasisese raseduse tuvastamisel määratakse kindlaks nii elujõulisus kui ka loote vanus.
Mis on emakaväline rasedus?
Emakaväline rasedus on rasedus, mille jooksul viljastatud muna ei implanteerita emaka seina nii, nagu peaks. Viljastunud munarakk peab emakasse implanteerima, et seda korralikult areneda.
Emakasisese raseduse ajal moodustab viljastatud munarakk kodus munajuhast emakasse munasarja tuju, mis kannab muna. Kui viljastatud munarakk on ummistunud munajuhikus, võib see torule suurel määral kahjustuda ja kui seda ravimata ei saa, võib munajuha puruneda või lõhkeda, põhjustades sisemist verejooksu ja šokki.
Seetõttu on väga oluline, et emakaväline rasedus oleks välistatud.
Mis on heterotoopiline rasedus?
Enamikul juhtudest tähendab emakasisene raseduse tuvastamine seda, et ei ole emakavälist rasedust. Kuid ühel patsiendil 3000st rasedusest võib eksisteerida emakasisene rasedus ja emakaväline rasedus - teisisõnu, rasedus kaksiks, ühe emakas ja implantatsioonis emakasisese prostituudiga . Seda nähtust nimetatakse heterotoopiliseks raseduseks .
Viimastel aastatel on in vitro viljastamise ja viljakust mõjutavate ravimite manustamise vohamine kaasa toonud rohkem heterotoopilise raseduse juhtumeid.
Uuringus, milles uuriti 725 in vitro viljastamisrände tulemusi, leiti, et ligikaudu 4% patsientidest oli emakaväline rasedus ja 2 patsiendil oli heterotoopiline rasedus.
Lõppkokkuvõttes tuleb heterotoopilise raseduse korral hoolikalt läbi vaadata naised, kes saavad fertiilsust ja in vitro viljastamist . Naistel, kes ei ole fertiilsust ravivad, tähendab emakasisene rasedus tavaliselt seda, et emakaväline rasedus on ebatõenäoline.
Sõna Verywellist
Praegu diagnoositakse palju emakaväliseid rasedusi hädaolukorras, kasutades ukselaudu. Kuna emakaväline rasedus võib olla üsna ohtlik, on hädaabipunkt hea koht selle diagnoosimiseks, kui meditsiinitöötaja on hästi koolitatud ja teadlik. Emakavälise rasedusega naised, keda jälgitakse hädaolukorras, võivad vajaduse korral saada tugeva ravivastuse.
Kui teil on muret rasedustunnelite kogumise pärast ultraheliuuringul, on teil tõenäoliselt palju küsimusi. Rääkige oma arstiga ja kui te midagi ei saa, küsige uuesti. Imetamine raseduse kohta võib olla südame-verine. Pöörake tähelepanu peredele ja sõpradele, kes suudavad seda teed kõndida.
> Allikad
> Goettler, S., ja R. Zanetti-Dallenbach. Heterotoopiline rasedus. New England Journal of Medicine . 2016. 375 (29): 1982.
> Heaton HA. Emakaväline rasedus ja hädaolukorrad esimese 20 nädala jooksul. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds Tintinalli erakorraline meditsiin: terviklik juhendamine, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Young, L., Barnard, C., Lewis, E. et al. Ultraheli diagnoosimisvõime ebaküpsete raseduse tuvastamisel. Uus-Meremaa meditsiiniline ajakiri . 2017. 130 (1452): 17-22.