Emakavälise raseduse diagnoosimine ultraheliuuringuga

Kui keegi, kellel teate, on olnud emakavälise või tuubi raseduse või olete mures selle pärast, et teil on selle ohtu, võite küsida, kuidas arst diagnoosib neid rasedusi. Vaadake käesoleva ülevaatega diagnoosimise ja ravi fakte.

Eakate raseduse ohud

Emakaväline rasedus , mida nimetatakse ka munarakkude raseduseks, mis areneb liiga vara avastamata, võib muutuda eluohtlikuks, eriti kui see viib purunenud munajuhini või mõne teise sellise hädaolukorra tekkeni.

Kuid mitte kõik emakavälise raseduse diagnoosid ei alusta või lõpeb hädaolukorras - mõnikord võivad arstid varem neid rasedusi püüda ja ravida. Siin on kuidas.

Paljud naised, kellel on tubakartikeldus, näevad oma arste pärast verejooksu või krambihood raseduse varases eas. Mõnikord ilmnevad need sümptomid ka normaalsetes rasedustes, kuid muul ajal võivad need olla abordi või emakavälise raseduse tunnused. Arst võib kahtlustada emakaviliseks raseduseks, kui vaagnapõhine eksam näitab ebanormaalset ümmargust torupõletikku või kui naisel esineb liigne kõhuvalu või hellus.

Kui on näha mõnda läbipõlenud tuubi rasedust, peab naine otse hädaabirurgiasse jõudma, kuid mitteohtlike juhtudel võib arst läbi viia katseid, et kinnitada või välistada toruja rasedust. Diagnoos hõlmab hCG taseme ja varase ultraheli kombinatsiooni.

HCG tasemed

Emakasisese raseduse hCG tasemed tõusevad sageli normaalsest aeglasemalt, st nad ei kaota raseduse alguses iga kahe kuni kolme päeva võrra.

See võib olla esimene vihje, mis viib arsti juurde, et uurida toruja raseduse võimalust, kuid hCG tasemed iseenesest ei kinnita eksoopilist rasedust.

Aeg - ajalt tõusev hCG võib mõnikord tekkida elujõulises raseduses või see võib tähendada ka esimese trimestri raseduse katkemist. Lisaks on paljudel emakavilisel rasedusel tavaliselt hCG tasemed tõusnud, nii et arstid määravad üldjuhul ultraheli, kui on tõenäoline, et rasedus võib olla emakaväline.

Diagnostika ultraheli

Kui ultraheli näitab emakasisese rinnapiima , võib arst tõenäoliselt välistada toruja raseduse kui hCG taseme aeglaselt tõusu või verejooksu ja kramplise tekke põhjuse.

Muudel juhtudel ilmneb ultraheli rinnakakk ja emakaversis (potentsiaalselt südametegevusega), mis esineb munajuhtmes, mis ilmselgelt põhjustab emakavälise raseduse diagnoosi, kuid tihti ei ole koti kunagi ultraheliga nähtav toruja rasedus.

Transvaginaalne ultraheli, mis ei sisalda rasedustükki, mille hCG tase ületab 1500, loetakse üsna kindlateks emakavälise raseduse tõenditeks. (Kõhu ultraheli puhul peab kott olema nähtav, kuni hCG on jõudnud 6500-ni.)

Kui arst kinnitab, et rasedus on ektoopiline, kuid rebenemise tunnused puuduvad, võib arst soovitada raseduse katkestamiseks ravimit "metotreksaat" või soovitada jälgida hCG tasemeid, kui rase näib olevat loomulikult lõppenud. Kui arst leiab, et on suur oht, et emakaväline rasedus võib toru puruneda, võib ravi olla rindade katkestamiseks operatsioon.

Tuubalased rasedused ei ole elujõulised ja võivad jääda surmavaks, kui neid ei ravita.

Allikas:

Lozeau, Anne-Marie ja Beth Potter, "ebaküpse raseduse diagnoosimine ja juhtimine". Ameerika perearstid november 2005.