Hüperemesis Gravidarum
Kui te raseduse sümptomite kohta arvate, on üks kõige tavalisemaid mõtteid hommikuse haiguse kohta . Kuid umbes 1 300-st rasedast naisest esineb aastas selle äärmise vormi nimetusega Hyperemesis Gravidarum, mis määratluse kohaselt on vähemalt 5% kogu kehakaalust. Paljud neist naistest võetakse ravi saamiseks haiglasse ja on ebaselge, kui palju neist ei teatata ega ravita ambulatoorsena.
Hiljutine uuring näitab, et kui naistel on hospitaliseeritud haigus, näiteks hüperemeesi juhtum, siis on tal suurem tõenäosus, et tal on poissi tüdruk. 56% emadest, kes olid raseduse alguses hospitaliseeritud, olid tüdrukud, võrreldes poistega 44% -ga. Haiglaravi raseduse hilisematel etappidel ei näidanud seda korrelatsiooni.
Võib küsida, kuidas on kindlaks määratud, kas teie iiveldus kuulub sellesse kategooriasse. Üldiselt, kui naistel esineb hüperemees-gravidarum, näete kaalulangus 5% või rohkem, raskesti oksendamine, häiritud toitumine, võrkkesta hemorraagia ja võimalikud neeru- ja maksakahjustused.
Lisaks oksendamisele ja iiveldusele võib emal tekkida ka väga tundlikud lõhnaärritused, suu halv maitse, värisemine, lugemisraskused (dehüdratsioonist ja silma muutustest) ja mao tühjenemise edasilükkamine. Muud komplikatsioonid on haruldased, kuid on täheldatud, et sapipõie probleemid on tõusnud raseduse ajal ja pärast seda.
Ravi võib hõlmata järgmist:
- Immediate higistamine läbi IV juurdepääsu
- Psühhoteraapia
- Hüpnoos
- Merevööndid (akupressurelibud) ja nõelravi
- Ravimid (erinevad ja võivad esineda muud soovimatud kõrvaltoimed)
- Torude söötmine
- Vanemate toitumise koguarv (TPN)
Ravimite arutamisel on mitmeid, mida saab kasutada.
Mõnikord kasutatakse lihtsaid antihistamiinikume. Vitamiin B6 on näidanud ka suurt kasu hüperemeesi põdevatele naistele. On olemas ka taimseid ja muid preparaate, mis on erineva eduga proovitud, näiteks pulbristatud ingveri.
Ravimite kasutamise otsus võib olla keeruline ja see ei ole otsus, mida tuleks teha kergelt. Siiski, kui ravimi potentsiaalne kasu kaalub üles ravimi võimaliku ohu emale või beebile, nagu mõnedel juhtudel hüperemeesiga, mis ei reageeri muudele ravivõimalustele, võib ravim olla sobiv ravi.
Selle põhjus pole täpselt teada, kuid arvatakse, et see on seotud raseduse hormoonidega.
- Inimese kooriongonadotropiin (hCG): seda peetakse tavaliselt süüdistatuks, sest hCG tõus on sageli paralleelne hüperemeesi tekkimisega
- Progesteroon: see hormoon lõdvestab silelihaseid, mis võib peristaltikat edasi lükata või peatada.
- Östrogeen: kuna see võib suurendada teie hingamisteede tundlikkust, on võimalik, et see võib suurendada iiveldust ja oksendamist.
- Kortisool: see tõuseb, kuid kas see on tingitud stressist või hüperemeesist?
- Prostaglandiinid: see võib pärssida kortisooli ja progesterooni emalt ja mõjutada hüperemeesi struktuuri.
Õnneks enamikul juhtudel sureb 17-nädalane rasedusnädal, kuigi 35 nädalal on umbes 5% elanikkonnast endiselt probleeme. Üks Austraalia uuring näitas, et 20% naistest koges endiselt probleeme tähtajaga.
Üldiselt ei satu need beebid halva mõju. Kuigi hüperemeesi, kaalutõusu ja elektrolüütide tasakaaluhäire vähenemist on raske eraldada, on raske seda teha. On murettekitav, kui oksendamise tõrjeks kasutatakse teatavaid ravimeid. Sellepärast veenduge, et teie praktiseerija on kirjanduse ja hüperemeesiga ravimisega kursis. Preterm labor ja väike sünnikaal on kaks suurt probleemi lapsed, kes on sündinud hüperemeesiga emade jaoks.
Seda usuti, et see oli puhtalt vaimne ja et ema üritas rasedust mingil põhjusel tagasi lükata. Teadus on nüüd näidanud meile, et hüperemeesiks on palju rohkem kui vaimne seisund. Naised, kes seda kogevad, kannatavad mitte ainult füüsiliselt, vaid vaimselt. Raske ja potentsiaalselt haiglaravile avalduv stress ja tüvedel on naisel palju vaimset ja füüsilist mõju. See kehtib eriti sellepärast, et naistel on tõenäoliselt veendumus, et rasedus on nende elus rõõmus aeg. Hüperemeesi raviks on hädavajalik toetus teistest eluvaldkondadest.
> Allikas:
> Sünnitusabi: normaalne ja probleemne rasedus. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Viies väljaanne.