Tähtsündmused NICU Baby peab jõudma enne tühjenemist
Üldiselt ei ole olemas "reeglit", mis määrab, kui kaua peab teie enneaegne laps jääma vastsündinute intensiivravi osakonda (NICU) . Selle asemel on preemiesel mitmed verstapostid täidetud, enne kui neil lubatakse oma vanematega koju minna.
Paljud enneaegsed lapsed vabastatakse umbes ajast, mil nad algselt sündisid, kuid see võib varieeruda. Mõned lapsed võivad koju minna kenasti enne, kui nad ootavad sündi, samas kui teised peavad jääma kauemaks kui nende tähtpäevad.
Kuna paljud vanemad imestavad, kui nende väike inimene saab koju minna, on hea, et seal on teatud konkreetsed kriteeriumid, mida saate jälgida.
Hingake ilma hapnikuta
Enamikul juhtudel peavad väikelapsed olema võimelised hingama ruumiõhku hapnikku enne, kui nad saadetakse NICU-st koju. Paljud preemies vajavad mingit hingamisteede toetust kohe pärast sündi ja mõned lapsed võivad vajada ainult ekstra hapnikku.
Imikud, kes on väga väikesed või väga varased, on kroonilise seisundi, mida nimetatakse bronhopulmonaalse düsplaasia või BPD, ohtu. See on tõsine kopsukahjustus ja mõnedel imikutel võib lubada koju minna, kasutades hapnikku läbi nina kanüüli .
Väljenda As ja Bs
"As ja Bs" seisavad apnoe ja bradükardia vastu ning need on enneaegseks tunnuseks. Apnoe tähendab ajavahemikku, mil laps hingab üle 20 sekundi. Hingamispuudus toob kaasa hapniku küllastatuse taseme languse, mille tulemuseks on südame löögisageduse langus (bradükardia).
Need "ilm," nagu neid sageli nimetatakse, on enneaegsetel imikutel väga levinud. Neist on peaaegu pooled lapsed, kes on sündinud umbes 30-nädalase lapsega. Kui laps jõuab raseduspäevani 34 kuni 35 nädalat, langeb see umbes 7%. Tavaliselt on see tingitud närvisüsteemi ebaküpsusest.
Enamikke lapsi hoitakse NICUs, kuni nende A ja B ilmutused on lahendatud.
Mõnikord saab laps koju kaasaskantava südame ja hingamisaparaadiga, kui laps teeb head tööd ja on täitnud kõik muud verstapostid tühjendamise jaoks, kuid tal on endiselt kergeid as ja b-sid.
Pidage meeles, et teid ei saadeta koju, kui teie laps on ohus või kui arvatakse, et tema ilm võib olla ohtlik. Teie lapse arst võib anda teile võimaluse hoida oma beebi NICU-s natuke kauem või minna koju monitoriga. Sel juhul on see teie ja teie mugavuse tagamine teie lapse jälgimisel.
Võtke kõik söödud suu kaudu
Enneaegsed lapsed ei ole nii tugevad kui täispiimad ja ei suuda imemist ja neelamist koordineerida, kuni rasedusaeg on umbes 32 kuni 34 nädalat. Enamik enneaegseid lapsi toita kogu parenteraalse toitumise ( TPN , IV vedelik) esialgu. Seejärel juhitakse neid toidutoru kaudu, kuni nad on piisavalt rinnast või pudelis juua.
Paljud NICU-d soovivad, et laps ei võtaks mitte ainult kaalukaid ajakavas ette nähtud toiteid, vaid suudaks seda teha ka ad lib ajagraafikutel (toitmine, kui laps on näljane, mitte kellaajal). See juhtub tavaliselt 37-nädalase rasedusajaga, kuigi mõned lapsed, eriti need, kellel on olnud rasked hingamispuudulikkus, võivad kesta kauem.
Lisaks saadetakse mõned väikelapsed kodus NG-toruga või G-toruga .
Säilitada stabiilne temperatuur
Esialgu peavad enim enneaegsed lapsed inkubaatoris magama jääma soojaks jääma. See on kinnine kuppel, kus on köetav platvorm, kus lapsed valetavad. Enneaegsed lapsed ei suuda ennast soojaks pidada ega ka täiskasvanud väikelastega ning muutuvad liiga külmaks, kui need ei ole kangarooga hooldamisel nahale nahale ega inkubaatorisse paigutatud.
Enne kodust saatmist peab beebil olema võimalik oma keha temperatuuri säilitada avatud võrevette. Aeg, mille jooksul teie laps saab seda teha, sõltub rohkem tema kehakaalust kui tema rasedusaeg.
Üldiselt võivad preemies säilitada oma kehatemperatuuri, kui nad on umbes 4 naela.
Pass erinevate testidega
Lisaks ülaltoodud vahe-eesmärkide saavutamisele on tõenäoliselt vaja spetsiifilisi skriininguuringuid enne, kui võtate beebi koju. Need võivad hõlmata kuulmiskatset (kas otoakustilisi emissioone või automaatseid kuulmispektreid vastuseid), autoistmete ohutuskontrolli, hüperbilirubineemia katseid ja südamehaiguste sõelumist.
Kui teie laps muutub paremaks, kuid ei ole täielikult valmis koju minema, võib ta kõigepealt liikuda nn sammulise lasteaia juurde.
Õpi olulist hooldust
Enne tühjendamist veenduge, et õpiksite imiku kardiopulmonaalse resuscitation (CPR), nii et teate, mida teha hädaolukorras. Lisaks saate tavapärase hariduse, mida teevad täisajaga lapsed. See tõenäoliselt sisaldab juhendamist toitmise, kõrvaldamise, kehakaalu tõusu ja muu hulgas.
Rääkige oma lapse arstiga või meditsiiniõega, et veenduda, et täpselt teada, kuidas lapse eest hoolitseda, kui koju jõuate. Küsige mis tahes küsimusi, mis teil on, ja saate teada, kas saate oma lapsega öösel või kahel päeval oma ruumi siseneda, et asjad ripuksid.
Sõna Verywellist
Iga preemie on erinev, seega usaldage NICU töötajaid, kui teie väike inimene on valmis koju minema. Ole kindel, et nad ei saadeta sind koju enne, kui olete rahul sellega, et hoolitseksite terve täisajaga vastsündinute eest hoolitsemise eest.
Enne kui teie laps läheb koju, veenduge, et ka oma tugisüsteem oleks olemas. Koju jõudmine võib enneaegne laps olla stressirohke ja võib tunduda natuke ülekoormatud, kui olete üksinda pärast NICU pidevat tegevust. Hea uudis on see, et enamik väikelastele, kes lahkuvad NICUst, kujunevad terveteks lasteks.
> Allikad:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M ja Fegran L. Vanemate pereelu kogemused, kui nende lapsed loobuvad vastsündinute intensiivravi osakonnast: süstemaatilise ülevaate protokoll. JBI andmebaas süsteemsete ülevaadete ja rakendamise aruannete kohta . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Nelsoni pediaatria õpikut. 20. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier, 2015.
> Quinn, J., Sparks, M. ja S. Gephart. Hilinenud enneaegse lapse heakskiidu kriteeriumid: kirjanduse ülevaade. Uuringud vastsündinutel . 2017 Aprill 24. doi: 10.1097 / ANC. 0000000000000406.