Kui bilirubiini tase muutub ohtlikuks
Bilirubiin on kollakas pigment, mis moodustub maksas punavereliblede lagunemisega ja eritub sapiga. Kõrge bilirubiini sisaldus võib põhjustada naha ja silmade kollatõbe või kollaseks muutumist. Kõhukinnisus on tavaline seisund, mis mõjutab vastsündinuid, sest kõik vastsündinud lapsed läbivad pärast sünnitust punaste vereliblede kiiret purunemist.
Kõhukinnisus on tüüpiliselt kerge, kaob iseenesest ja ei jäta püsivat mõju, kuid mõnedel beebidel on raske kollatõbi, mida nimetatakse ka hüperbilirubineemiaks .
Hüperbilirubineemia tekke risk suurendab mitmeid asju:
- Enneaegne sünnitus
- Veregruppide ebasobivus
- Ei toitu hästi
- Olulised verevalumid sündimisel
- Ibeet ilmnes esimese 24 tunni jooksul
Vereanalüüse kasutatakse bilirubiinisisalduse mõõtmiseks veres. Kui beebi bilirubiini tase hakkab ronima, kasutatakse kollase pigmendi eemaldamiseks nahalt spetsiaalseid fotosilma tuled.
Millised bilirubiini tasemed ei ole normaalsed
Mõned bilirubiini sisaldused veres on normaalsed. Kuid mis on "normaalne", on erinev, sest erinevad laborid kasutavad erinevaid mõõtmistehnikaid või testivad erinevaid proove. Bilirubiini normaalne vahemik on järgmine:
- Otsene bilirubiin: 0 kuni 0,3 mg / dl
- Bilirubiini kogus: 0,3 ... 1,9 mg / dl
Vastsündinutel on bilirubiinisisaldus esimestel elupäevadel kõrgem. Arstid hindavad beebi bilirubiini taset, tuginedes beebi tõsise ikteruse ja vanuse tekke riskile tundides.
Ravifaktorita lapse jaoks võivad arstid hakata muretsema tõsise kollatõbise pärast, kui tase on:
- 24 tundi vana: 8 mg / dl
- 48 tundi vana: 13 mg / dl
- 72 tundi vana: 16 mg / dl
- 96 tundi vana: 17 mg / dl
Kui beebi bilirubiin saavutab selle kõrge taseme, jälgivad arstid hoolikalt imikuid ja hoolitsevad selle eest, et see hakkab langema. Arstid peavad ka kaaluma, kui kiiresti on tase tõusnud, kas laps sündis enneaegselt ja beebi vanus.
Lisateabe saamiseks palun kasutage American Academy of Pediatrics BiliTool.
Kõrge bilirubiinisisaldusega seotud riskid
Bilirubiini tase, mis on liiga kõrge, võib põhjustada tõsiseid haigusi. Tavaliselt ilmub laps väsinud ja raskesti tunda. Nende nahk ja silmad võivad võtta kollase tooni. Kui jäetakse ravimata, võib kollatõbi põhjustada kernicterus , mis on püsiv ajukahjustus. Tervetele, täisajaga imikutele ilmneb kernicterus harva bilirubiinisisalduse korral vähem kui ligikaudu 35 mg / dl . Enneaegsete beebide puhul võib kernicterus esineda madalamatel tasemetel. Alles harv madalam kui 20 mg / dl .
Kuna kollatõbi on kerge testida ja ravida, on kernicterus tänapäeva maailmas väga haruldane. Pärast lapsehoidja lapsepõlves leiduva lapsehoidja jälgimist võite kindlasti hoolitseda selle eest, et teie last oleks ohutu ja tervislik.
Muud kollatõbi põhjustavad
Kõhulahtisust põhjustab punaste vereliblede lagunemine pärast sündi. Mõnel juhul võib kollatõbi seostada teatud tingimustega, mis põhjustavad punaste vereliblede lagunemist. Need tingimused hõlmavad järgmist:
- Fetalis etiroblastoos (verehaigus)
- Hemolüütiline aneemia (punavereliblede häire)
- Transfusioonireaktsioon (transfusiooni teel saadud punaste vereliblede hävitamine immuunsüsteemis)
Vaata ka
Allikad:
Ameerika Pediaatriakadeemia hüperbilirubineemia allkomitee. "Hüperbilirubineemia juhtimine vastsündinutel 35 või enam nädalat gestan". Pediatrics. Juuli 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Seos bilirubiini tasemete vahel ≥450 umol / l ja bilirubiini entsefalopaatia; Taani rahvastikupõhine uuring". Acta Pediatrici. Aprill 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus enneaegsetel imikutel." Pediatrics, juuni 2009; 123, e1052-e1058.
USA Rahvusraamatukogu Bilirubiini vereanalüüs. (2015. aasta 8. veebruar). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.