Kuidas ravitakse PIDiga seotud nakkust, viljatust ja kroonilist vaagnavalu
Vaagna põletikulise haiguse (PID) käsitlemisel on esmatähtsaks alamakvatusega nakatumisega tegelemine, isegi kui teil esmakordselt diagnoosimisel puuduvad viljatuse kõrvalnähud. PID võib aja jooksul halvendada. Mida varem seda töödeldakse, seda väiksemateks kahjudeks on teie suguelundid.
PID võib põhjustada tõsiseid raseduskomplikatsioone , mis on lihtsalt üks paljudest põhjustest, miks PID tuleb enne rasestumist ravida.
Ainult pärast infektsiooni leevendamist tuleb käsitleda tekkinud viljatusravi.
Infektsiooni ravi
Tavaliselt nõuab PID-ravi antibiootikume, mida võetakse ühe kuni kahe nädala jooksul. Sõltuvalt vaagnapõletikust võib põhjustada mitmesuguseid mikroorganisme ja mõnikord kaasneb rohkem kui üks mikroorganism. Kuna on raske kindlaks teha, millised bakterid võivad olla süüdi, võidakse neid korraga ravida kahe või enama erineva antibiootikumiga.
Teie arst võib ka antibiootikumravi muuta laboratoorsete tulemuste põhjal. Antibiootikumid võetakse tavaliselt suu kaudu, kuid mõnikord võivad nad süstida. Samuti võite saada valuvaigisteid ja julgustada neid puhkama, kuni teie paraneb.
Ägeda PID korral või kui peroraalsed või süstitavad antibiootikumid haigust ei hävita, võib olla vaja intravenoosseid antibiootikume. See tähendab tavaliselt haiglaravi.
Muud haiguslike vaevuste põletikuliste haiguste ravimise põhjused hõlmavad rasedust, munasarjapõletikku, HIV-positiivset, PID raskeid komplikatsioone või ebakindlust, kas PID on haiguse või muu tõsise meditsiinilise probleemi, nagu apenditsiit. The
Operatsioon võib olla vajalik, kui munasarjade või munasarjade munaraku abstsess ei lahenda antibiootikumidega või kui abstsess rebib või ähvardab rebeneda. Seda saab tavaliselt teha laparoskoopia või laparotoomia abil. Väga harvadel juhtudel võib esineda erakorralist hüsterektoomiat.
PID-ga seotud valu ravimine
Pärast PID-i ravimist võib mõned naised jääda vaagnavalu.
Valu võib põhjustada adhesioonide ja armide kude, mida ei ravita antibiootikumid.
PID-i poolt põhjustatud adhesioonide eemaldamiseks võib soovitada kirurgiat, kuid kahjuks ei pruugi see teie vaagnapõhjavalu probleeme täielikult lahendada.
Muud võimalused kroonilise vaagnavalu raviks on muuhulgas valuvaigistid, antidepressandid (isegi kui te ei ole depressioonis ), hormonaalsed ravimeetodid, füsioteraapia, nõelravi , transcutaneous elektriline närvistimulatsioon (TENS), nõustamine ja päästikute süstimine.
Harvadel juhtudel võib hüsterektoomiat kasutada kroonilise vaagnavalu raviks, mis ei lahenda teisi ravimeid. Üllatav, isegi see ei pruugi teie vaagnavalu ravida. See peaks toimuma vaid viimase abinõuna.
Hüsterektoomia põhjustab steriilsust ja te ei saa rasestuda või lapsega edasi kanda. Kui hüsterektoomia on vajalik, peate enne operatsiooni rääkima oma arstiga munade külmutamise või embrüo krüokonservatsiooni kohta , mis võivad koos rasedustähisega surrogaadi võimalusega anda teile tulevikus bioloogilise lapse.
PID viljatusravi
Nagu eespool mainitud, ei mõjuta vaagna põletikulise haiguse raviks kasutatavad antibiootikumid haiguse juba põhjustatud kahjustusi.
Nad saavad ravida ainult nakkust ja edukalt ennetada suguelundite edasist kahjustamist.
Kõige sagedasem PID-ga seotud viljatuse põhjus on munajuhad . Kui ainult üks toru on blokeeritud ja teine on selge, võib sõltuvalt teistest viljakust mõjutavatest teguritest endast kujutada. Kui mõlemad tuubid on blokeeritud, on teie ravivõimalused blokeeringu või IVF-i ravi kirurgiline korrigeerimine.
PID-ga on blokeering tavaliselt distaalne ots, mis tähendab, et munasarjas on see blokeeritud. Seda tüüpi ummistus on kirurgiliselt paremini ravitav kui emakas põletik, kuid mõnel juhul võib umbes 25% ulatuses operatsioon lubada teil looduslikult mõelda, eeldades, et puuduvad muud viljatuse põhjused.
PID-ga seotud viljatuse teine levinum põhjus on hüdroslapinx. See on siis, kui munajuha laieneb ja täidab vedeliku. Tundmatutel põhjustel võib hüdroslapinx ära hoida optimaalset IVF-i edu . Võimalik, et teil on tekkinud vajadus, et kahjustatud munajuh eemaldatakse täielikult.
Kui teil on lisaks toruprobleemile ka tuberkuloosi ja munarakkude vahel paksude adhesioonide olemasolu, on teie pärast kirurgilist parandamist õnnestumise võimalus väike. IVF võib olla teie jaoks parem variant.
Kui otsustate kirurgilise ravi või IVF ravi vahel, peate kindlasti arvestama teiste viljakust mõjutavate teguritega, kaasa arvatud teie vanus , partneri viljakus ja muud probleemid. Mõnikord on parem jätta vahele IVF ravi ja mitte katkestada kirurgiline parandamine. Rääkige oma arstiga oma valikute kohta.
Kui teil esineb krooniline vaagnavalu, võib osutuda otstarbekas operatsioon, et eemaldada kõik nakkused ja võimalikud tõrked, isegi kui loomuliku raseduse võimalus ei ole suur. Pidage meeles, et operatsioon võib või ei pruugi täielikult vaagnavalu lahendada.
Ebapiisava raseduse risk pärast vaagnapõletikku on teie loomulikult pärast kirurgilist parandamist või IVF-i loomulikult tekkinud. Emakavälise raseduse tunnused ja sümptomid on tähtis teada ja teie arst peaks jälgima pärast rasestumist.
Allikad:
Krooniline vaagnapuu. Mayo Kliinik. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/definition/con-20030924
Sissehingamine pärast torustiku kirurgiat: faktiline leht. Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Ühing. Hobused
Hydrosalpinx: infoleht. Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Ühing. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Vaagna põletikuline haigus (PID) - CDC faktiline leht. Haiguste tõrje ja ennetamise keskus. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Vaagnapõletik (PID). Mayo Kliinik. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/basics/definition/con-20022341
Vaagna põletikuline haigus (PID). Planeeritud lapsevanemaks olemine. Juurdepääs veebis 26. juulil 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Bostoni naistervishoiu kogumik. (2005). Meie keha, iseennast: uus väljaanne uus ajastu. Ameerika Ühendriigid: katastroof.