Neutraalse, areneva kopsu toetamiseks kasutatavad vahendid
Hingamisraskused on üks kõige sagedasemaid terviseprobleeme enneaegsetel beebitel . Õnneks on tehnoloogilised edusammud võimaldanud ennetähtaegsetel täiskasvanutel täielikku tervislikku seisundit, kasutades vastsündinute intensiivravi üksustes hingamisteede tugisüsteeme.
Enneaegsete imikute hingamisraskuste põhjused
Enneaegseid lapsi areneb hingamisraskused, sest nende kopsadel ei ole õnnestunud saavutada täielikku küpsust.
Selle tulemusena võivad nad kogeda arvukalt tüsistusi, mis on tingitud ebaküpsetest hingamissüsteemidest.
Kõige sagedamini esinevate seisundite seas:
- Respiratoorse distressi sündroom (RDS) on häire, mis on põhjustatud pindaktiivse aine puudumisest kopsudes. Need on ained, mis võimaldavad kopsu lihaseid sujuvalt laiendada ja kokku leppida. Ilma selleta halveneb hingamine.
- Bronhopulmonaarne düsplaasia, krooniline kopsuhaigus, on tavaliselt esinemas, kellel sündimise ajal kaalub alla 2,2 naela (üks kilogramm). See võib olla tingitud hapniku ja mehaanilise hingamise pikaajalisest kasutamisest.
- Apnoe on seisund, mida iseloomustavad pikaajalised hingamispaused, mis põhjustavad südame löögisageduse ebanormaalset aeglustumist (bradükardia). Apnoe on tavaliselt põhjustatud nõrga hingamise kontrolli all oleva ajuosa ebaküpsusest.
Seistes silmitsi nende tavaliste hingamisteede haigustega, on NICU-d koolitatud ja varustatud selleks, et anda enneaegsetele imikutele hingamisabi, kuni nad saavad end täielikult hingata.
Eakatele imikutele mõeldud hingamisteede tüübid
NICU-s on saadaval mitmesuguseid hingamisteede tugi, olenevalt abivajadusest lapsele. Nende hulgas:
- Nina kanüül on üks hingamisteede kõige vähem invasiivseid vorme. Nina kanüül on õhuke plasttoru, mis hapnikku otse ninasõõrmedesse suunab. Seda tüüpi süsteem on näidustatud imikutele, kes võivad ise hingata, kuid vajavad täiendavat õhuvoolu, et kopse avataks või hoida püsivalt hapniku taset veres.
- Pidevalt positiivne hingamisteede rõhk (CPAP) on hingamisteede tugi, mis puhub pidevalt õhuvoolu beebi kopsude kaudu maski või nina kanüüli kaudu. CPAP-ravi põhieesmärk on hoida enneaegsed kopsud korralikult pumbatud. Kuigi õhurõhk on suurem kui tavaline nina-kanüül, saab CPAP-i kasutada ainult imikutele, kes saavad ise hingata
- Mehaaniline ventilatsioon on kasutusel enneaegsetel imikutel, kes on liiga nõrk, et hingata omaette. Ventilaator pakub segu hapnikku ja õhku, mis pumbatakse läbi toru torutorusse ja seejärel tõmmatakse välja, kopeerides looduslikku hingamistehnikat. Enamik mehaaniliste ventilaatoritega võivad imikud endiselt ise hingata.
RDSi vältimiseks pakuvad arstid enneaegsele tööle naistele tavaliselt sellist steroidi nagu beetametasoon. Ravim, mis manustatakse enne manustamist, võib kiirendada pindaktiivse aine tootmist ja aidata lapse kopsud küpsemaks. Pindaktiivset ainet võib anda ka lapsele pärast sündi.
Kuigi enneaegsed lapsed, kellel puudub pindaktiivne aine, nõuavad tavaliselt ventilaatorit, vähendab pindaktiivse aine kasutamine oluliselt hingamisteede toetamiseks vajalikku aega.
> Allikas
- > Garg, S .; Sinha, S. "Mitte-invasiivne ventilatsioon enneaegsetel imikutel: tõendusmaterjal või eluviis". Kliinilise neonatoloogia ajakiri. 2013; 2 (4): 155-159.