Kuidas keemilise pindaktiivse aine puudus võib põhjustada RDS-i preemias
Enneaegsetele imikutele on hingamispuudulikkuse sündroom või RDS üks kõige tavalisemaid terviseprobleeme, mis on põhjustatud varase sündimisega. RDS-süüdlane on rasked kopsud, mis põhjustab hingamisraskusi.
Teie enneaegse lapse kopsud
Kopsu tööosakesteks on kopsude alveoolid, pisikesed kotikesed, mis hingamisel õhku paisuvad. Alveolid on kaetud väikeste veresoontega, mis kannavad hapnikku õhust, mida me hingame ülejäänud kehasse.
Enneaegseid lapsi ei tee alveoolid alati nii hästi kui nad peaksid. Pindaktiivse aine nimetus hoiab tavaliselt alveoolid lahti, nii et nad täidaksid hõlpsasti õhku ja töötaksid tõhusalt. Imikutel ei ole piisavalt pindaktiivset ainet, et hoida oma alveoolid lahti, kuni nad on lühikesed. Kui alveoolil ei ole piisavalt pindaktiivset ainet, siis need kokku kukuvad ja gaasivahetus ei saa toimuda.
Kopsud ei alusta pindaktiivset ainet kuni raseduse lõpuni, kuigi nii ei suuda preemies säilitada oma alveolaate kui ka täisajaga lapsi. Nad peavad väga kõvasti tööd tegema, et oma alveoole täita, kui nad hingata, ega saada oma kehale piisavalt hapnikku. Seda seisundit nimetatakse respiratoorse distressi sündroomiks või RDS-iks. Selle probleemi vältimiseks annavad arstid sageli väga enneaegsetele imikutele ühe või mitu sünteetilise pindaktiivse aine annust.
Teie eelis on RDS-i suurem risk, kui:
- ühe lapsevanemaga on diagnoositud RDS
- lapse ema oli rasedusdiabeet
- last manustati keisrilõikega või indutseeriti
- töö oli väga kiire või ebatavaliselt raske
- laps on üks kordajatest (kaksikud, kolmikud jne)
RDS-i sümptomid
RDS-i väikelastel on raskusi hingamisega. Nad võivad õhku hingata, hingata, väga hingata (nn tachypnea ), heleda või kergelt sinakas-halli, teha hirmu või hingeldust, kui nad hingata või hingata nii kõvasti, et näete nende ribi, kui nad hingata.
RDS diagnoosimiseks võivad arstid kasutada infektsioonide või muude probleemide välistamiseks üht või mitut mitut testid, sealhulgas röntgenkütus, veresuhkru analüüs ja / või vereanalüüs.
Kuidas ravitakse RDS-i?
Mõned respiratoorse distressi sündroomi juhtumid on üsna kerge ja teised võivad olla väga tõsised. RDS-d ravitakse erinevalt sõltuvalt raskusastmest. Ravivõimalused on järgmised:
- Aeg: Kerge RDS-ga lapsel ei pruugi olla mingeid muid eritoiminguid peale esimsete elupäevade hoolika jälgimise, kuni kopsud hakkavad pindaktiivset ainet valmistama.
- Hingamiselundite tugi: mõõduka kuni raskekujulise RDS-i lapsed võivad vajada hingamisteede või vere hapnikuga varustatust. Hingamiselundite tugi on sageli nina kanüüli, pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) või mehaanilise ventilatsiooni vormis.
- Kunstlik pindaktiivne aine: rasket RDS-i lapsi saab anda pindaktiivse aine otse nende kopsudesse, et aidata kopsudel püsida täiskasvanuks.
Kas RDSi saab hoida ära?
Kui enneaegne manustamine on vältimatu, kuid mitte otsene, siis antakse steroidid emale enne manustamist, mis aitab lapse kopsuvähist pindaktiivset ainet valmistada. Steroidid töötavad kõige paremini, kui neid manustatakse 24 tundi ja 7 päeva enne sündi, nii et nad ei ole kasulikud igal rasedusel.
Allikad:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Antenatalikad kortikosteroidravi: randomiseeritud uuringute metaanalüüs, 1972-1994." American Journal of Obstetrics and Gynecology. Juuli 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Enneaegne beebibraamat: kõik, mida sa pead teadma oma enneaegse lapse sünnist kuni vanuse aastani. Little, Brown and Co., New York, 2004.