Enneaegsed lapsed on lapsed, kes on sündinud enne raseduse 37. nädalat. Kuid kui olete kunagi aega veetnud NICU-s, teate, et raseduse eri etappidel sündinud eakad on väga erinevad üksteisest.
Kõik enneaegsed lapsed on väikesed, vajavad kompleksset meditsiinilist abi ning võivad esineda tõsiseid tüsistusi nii NICU-s kui ka kodus. Sõltuvalt 3 kuni 4 kuu vanusest beebi sündinud lapsest on lapsel sündinud 1-2 kuni varem sündinud lapsed palju erinevaid komplikatsioone.
Lähemalt uurime, kuidas enneaegsed lapsed nädala pärast erinevad.
23-24 nädalat
Rohkem kui pooled 23-24 rasedusnädalast sündinud enneaegsed lapsed elavad kohaletoimetamise ajal ja elavad elus väljaspool NICUd. Noored, kes on sündinud enne 23 nädalat, võivad ellu jääda - noorim enimees, kes kunagi ellu jääb, oli Amillia Taylor , kes sündis ainult 21 nädala ja 6 päeva rinnaga. Aga 23 kuni 24 nädalat peetakse tihtipeale enneaegsete imikute elujõulisuse vanikuks.
Täiskasvanutele, kes on sündinud 23-24 nädala vanuselt, nimetatakse mikrojuhtumiteks . Nad kaaluvad natuke üle ühe kilo ja mõõdavad umbes 8 tolli pikkune oma pea kuni põhja. Sellel ajal sündinud lapsi kaetakse karvade karvadega, mida nimetatakse lanugoks, et hoida neid soojaks, sest neil ei ole veel pruuni rasva. Nende nahk on ka väga õhuke ja delikaatne. Kuigi nende silmad on tõenäoliselt sulatatud, on neil täielikult välja kujunenud ripsmed ja pruunid. Neil on isegi pisikesed küüned!
Nagu öeldud, on enamus keha süsteemidest 23-24 nädala raseduse ajal arenenud. Alumised hingamisteed on alles hakanud arenema, nii et 23-nädalased ja 24-nädalased töötajad vajavad pikka aega hingamisteede toetust .
Võite olla üllatunud, et lapsele selles vanuses on täiesti arenenud kuulmis süsteem, nii et ta suudab teie häält kuulda kuulda, kuigi valju müra võib olla nende elukvaliteedi vähearenenud närvisüsteemile ülevoolav ja ülekaalukas.
25-26 nädalat
25-26 nädala pärast kaaluvad enneaegsed lapsed peaaegu 1 1/2 kuni 2 naela ja on peaaegu põhjaga mõõdetuna umbes 9 tolli pikkused. Nüüdsest sündinud lapsi nimetatakse mikrojuhtumiteks ja nad seisavad silmitsi pikkade NICU-dega ja neil on mitmeid enneaegsusega seotud terviseküsimusi .
Enne 26-nädalast rinnaga toituvad enneaegsed beebi kopsud alveoolid, gaasivahetust võimaldavad õhumullid. Kuigi nad on liiga väikesed, et hingata ilma abita, on see oluline verstapost. Muud 25 ja 26 nädalavahetusel põhinevad arenguhäired hõlmavad hoogustuva refleksi väljaarendamist - sel ajal sündinud laps hirmutab valju müraga ja see on nende närvisüsteemi normaalne reaktsioon. Arendavad ka jalajäljed ja sõrmejäljed.
27-28 nädalat
27 nädala pärast ei peeta ennetähtaegseid imikuid enam mikroettevõteteks. Nüüd, mida kutsutakse " väga enneaegsetele imikutele ", on nende beebide 95-protsendiline eelmise sündimise ja NICU ellujäämise määr. Siiski vajavad 27 ja 28 nädalalõpetajad palju meditsiinilist abi ja võib eeldada, et nad jäävad NICU-s pikka aega.
28 nädala möödudes kaaluvad enneaegsed lapsed kehakaalu umbes 2 1/2 naela ja pikkusega umbes 16 tolli pikkune. Kiire silmaareng on toimunud ja 27 nädala pärast sündinud enneaegsed lapsed võivad vilkuma ja neil ei ole enam sulatatud silmalau. Nende võrkkesta on arenev (endiselt riskib enneaegse retinopaatia või ROP), kuid nende silmad võivad kujundada pilte.
27 ja 28 nädala pärast hakkavad ka enneaegsed lapsed arenema kooskõlastatumaid une / ärkamise tsükleid. Nad hakkavad puhkama REM-i, ja vanemad, kes vaatavad oma lapsi, võivad unustada, mida nad unistavad.
29-30 nädalat
29-30 nädala pärast on kasvav laps laagerdunud. 29-30 nädala vanused enneaegsed lapsed vajavad endiselt pikka NICU-i püsimist , kuid nende olulised elundid on palju paremini arenenud kui varem sündinud lapsed.
29-30 nädala pärast kaaluvad enneaegsed lapsed umbes 3 naela ja umbes 17 tolli pikkused. Kuigi nad on endiselt väga väikesed, on 29 nädalavahetust ja 30 nädalane inimene rohkem nahka säilitanud rasva, nii et nad näevad välja rohkem kui "päris" lapsed. Nad hakkavad valama oma lanugo, trahvi juuksed, mis katavad preemie keha. Ka nende silmad võivad nüüd vilkuma, kuid eredad tuled ja valju helid on tavaliselt endiselt ebamugavad.
Peale kogu selle välise küpsuse, aju läbib ka kiire kasvu perioodi. 29- ja 30-nädalaste enneaegsete beebide ajud hakkavad välja nägema groove ja kortsus ning on piisavalt küpsed, et alustada kehatemperatuuri reguleerimist.
Selles vanuses leiab ennetähtaegne laps turvalist ja hubast vatitadest ja pesitsemisest. Ka praegu on nende mao ja sooled küpsed ja valmis piima seedima. Nad ei ole veel valmis söödajuurimiseks, kuid võivad sööma hakata imemiseks, et aidata arendada oma söömisharusid. Sääreluu kasutamisel aitab kangarooga toitmise ajal teie laps areneda ja aitab teil ja teie lapsele siduda.
31-32 nädalat
31-32 nädala vältel kaaluvad enneaegsed lapsed vahemikus 3 1/2 kuni 4 naela ja on 18-19 tolli pikkused. See on peaaegu sama pikk, kui sündinud laps. 31 ja 32 nädala pärast sündinud enneaegseid lapsi nimetatakse mõõdukateks enneaegseteks imikuteks . Kuigi nad on endiselt sündimata ja vajavad mitut nädalat NICU hoolduse, on enamik 31- ja 32-nädalased töötajad kiiresti oma eakaaslastega jõudnud ja neil on enneaegseks jäänud vähe pikaajalisi tagajärgi.
31 kuni 32 nädala jooksul saavad lapsed palju keharasva. Selles eas sündinud enneaegsed lapsed hakkavad nägema tühjalt ja suudavad hea kehatemperatuuri säilitada ilma inkubaatori abita.
Nad kasutavad kõiki 5 meeli, et oma keskkonda tundma õppida, kuid võib ikkagi olla erksate tulede ja valju helirõhutõketega. Keskkonda ülepaisutatud stimulatsioon võib avalduda luksumine, aevastamine või nutmine. Seda öeldes näeb teie laps selles vanuses tõenäoliselt näost nägemisega kinni.
Vanemad soovivad tavaliselt teada, millal nende lapsed saavad NICU- st koju minna. Kuigi selles vanuses tundub teie laps täiskasvanud beebi tinier versiooni, vajab teie laps ikkagi erilist ettevaatust, eriti kuna nende immuunsus on endiselt küps ja nad arendavad oma imet söötmiseks. Kuigi teie beebi ärkab rohkem, tuleb nende uni kaitsta, et nad saaksid edasi areneda ja kasvada.
Lisaks sellele on enne enne tühjendamist mitmed vahe-eesmärgid, millele peavad jõudma enneaegsed lapsed : nad peavad olema võimelised sööma, hingama ja püsima NICU töötajate või seadmete abiga ilma igasuguse abita. 31 ja 32 nädala vältel sündinud premeedid võivad sündmuste ajal teha ühe või kahte sellist asja, kuid kõik kolm verstaposti jõuavad aega.
33-34 nädalat
Vanuses 33 kuni 34 nädalat sündinud lapsi nimetatakse mõõdukateks enneaegseteks imikuteks . Kaaludes 4-5 naela sünnist ja mõõtes peaaegu 20 tolli pikkust, on need beebid märksa väiksemad, kui laps sünnib. Kuigi need muutuvad üha suuremaks, on 33 ja 34 nädalaajad veel ebaküpsed ja neil võib olla vaja jääda NICU-le mitme nädala jooksul.
Enneaegsed lapsed on peaaegu täielikult välja töötatud 33 ja 34 nädala jooksul. Nende luud on täielikult vormitud, nende küüned jõuavad oma käe otsani, ja poisid munandid kukuvad munandikotti. Kuid hingamissüsteem ei lõpe kuni raseduse viimaste nädalateni, ja antikehad hakkavad hakkama ainult emalt lapsele - nii on nende immuunsus veel natuke ohustatud.
33. ja 34. nädalal on kõige enneaegsetel beebitel üsna lühike NICU-d, kus on ainult mõni komplikatsioon. Nad võivad vajada lühiajalist abi hingamiseks, kuid söömine võib kesta kauem aega. Imemise-neelava-hingeõhuga reflektsioon ei ole hästi kooskõlastatud, ja need lapsed ei pruugi olla piisavalt tugevad, et võtta piisavalt toitu, et kasvada ja kehakaalu tõsta.
Selle aja jooksul on samuti tähtis jälgida keskkonnast tingitud liigsest stimulatsioonist tingitud märke, nagu higistamine, aevastamine, nutmine või kahanemine. Selle aja jooksul on väga tähtis kaitsta oma beebi une aega.
35-36 nädalat
Enneaegseid lapsi, kes on sündinud 35 kuni 36 nädalat, nimetatakse enneaegseks imetamiseks . Need lapsed on umbes 20 tolli pikkad ja tavaliselt kaaluvad 5 1/2 ja 6 naela vahel. Kuigi 35- ja 36-nädalased nädalajad näevad välja nagu täiskasvanud beebid, on need ikkagi enneaegsed ja võivad esineda mõningaid enneaegsetele probleemidele .
Raseduse viimastel nädalatel on enamik imikuid pöördunud peaasendisse. Nad on jõudnud oma täiskõrgusele, saavad kiirelt kaalu, neil on sõrmedega närimiskäsud, millel on täielikult välja kujunenud jalajäljed.
Ehkki nad näevad välja täiskasvanud beebid, on 35- ja 36-nädalased lapsed enneaegsed lapsed. Nende kopse ei saa veel paari nädala jooksul täielikult välja töötada ja neil ei pruugi olla piisavalt rasvu, et püsida soojas või piisavalt jõudu rinnatükkide või pudelite tõhusaks söötmiseks.
Oluline on jätkata nende une ja aja kaitsmist NICU-s, kuni nad on valmis koju minema.
> Allikad:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Uuringutegurid uute vastsündinute intensiivravi osakondades: teooria, eelisjärjekord ja praktika. J Adv Nurs . 2009 Oct; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade ja Schuler, Judith. Teie rasedusnädal nädalal. 6. väljaanne Da Capo, 2008.
> Montirosso R et al. NICU kvaliteedi arengutase ja neurodegeneratiivsed toimetulemused väga enneaegsetel imikutel. Pediatrics . 2012 mai; 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi ja Sharon Mazel. Mida oodata, kui ootad last. 4. väljaanne Workman, New York, 2008.
> Peek a Boo ICU. Preemie profiil: mõtted ja teie enneaegne laps.