Teismelised
Günekomastia viitab meeste rinnanäärme laienemisele ja esineb umbes pooled poisid, kui nad läbivad puberteedi. Kuigi murettekitav paljudele teismeliste poistele, kes arvavad, et nad arendavad rindu, peaksid nad olema kindlad, et günekomastia on normaalne, tavaline ja tavaliselt ei jõua selleni, et nende eakaaslased kergesti tunneksid. Ja mis kõige tähtsam, enamikul juhtudel kaob günekomastia ilma ravita.
Sümptomid
Enamikku günekomastiasse kuuluvatest poistest on ühe või mõlema nippelina märgatud väike, kindel ja helde mass. Nad võivad esialgu veidi kasvada, kuid seejärel lõpuks tasandavad nad uuesti, sageli mõne kuu või aasta jooksul. Halbus on tavaliselt ka ajutine.
Diagnoosimine
Günekomastia diagnoosimine toimub tavaliselt üksikasjaliku füüsilise eksami (sh testikulaarse eksami) ja sümptomite kujunemise põhjal, eriti kui teie laps on puberteedieas. Samuti tehakse teie lapse ravimi ülevaatus. Tõsised, kuigi tavaliselt ei pruugi poiste poisid olla, võivad sisaldada järgmist:
- maksafunktsiooni testid
- plasma DHEAS või kuseteede 17-ketosteroidid
- plasma östradiool
- plasma hCGá
- plasma LH ja testosteroon
Väga ülekaalulised teismelised võivad olla pseudogünekomastia , mille puhul neil on laienenud rinnad suurenenud rasva ja mitte tõelise rinnakoe tõttu. Erinevalt tõestatud günekomastia teismelistest ei pruugi pseudogünekomastia tavaliselt ise minema, välja arvatud juhul, kui laps kaotab kehakaalu.
Ravi
Kuigi see ei ole tavaliselt vajalik, kui teismelise poissel on väga suured rinnad või tema günekomastia ei lähe minema, võib kirurgiline ravi olla võimalus. Enamik eksperte soovitavad oodata vähemalt kaks aastat, enne kui kaalute mastektoomia günekomastia puhul, kuigi.
Günekomastia püsivate juhtude ravimiseks tehakse ka uuringuid östrogeenivastaste ravimite, nagu raloksifeen ja tamoksifeen, kasutamise kohta.
Teised ravimid võivad sisaldada aromataasi inhibiitoritestiolaktooni ja nõrka androgeeni danasooli.
Pidage meeles, et enamik teismelisi ei vaja siiski nende günekomastia ravi.
Mida peate teadma
- Günekomastia kaotab tavaliselt kahe kuni kolme aasta jooksul 90 protsenti teismelistest.
- Arvatakse, et ebastabiilsus östrogeeni ja androgeenide, hormoonide vahel, mis tõuseb puberteedieas, põhjustab günekomastia.
- Günekomastia mõnikord on seotud ka uimastitarbimisega, sealhulgas marihuaan ja anaboolsed steroidid.
- Günekomastia on puberteedieas palju vähem levinud ning nende eakatel poistele peaks olema täielik endokrinoloogiline hindamine.
- Günekomastia on täheldatud ka Klinefelteri sündroomi, Kallmanni sündroomi, tsirroosi, kilpnäärme häirete, munandite feminiseerumise ja hormoonide sekreteerivate kasvajatega lastel ning see võib olla teatavate ravimite, nagu tsimetidiini, inimese kasvuhormooni ja spironolaktooni kõrvaltoime.
- Rinnavähk on poistele väga haruldane, nii et see oleks ebatõenäoline teismeliste rinnaturse põhjus. Kuid poisid peaksid oma pediaatril nägema hindamiseks, kui nad märkaksid oma rinnad ühekordseks nii hindamiseks kui ka kinnituseks, et nad on korras.
> Allikad:
> Raloksifeeni ja tamoksifeeni kasulik mõju puberteedie günekomastia ravis. Lawrence SE - J Pediatr - 01-juuli-2004; 145 (1): 71-6
Rindehäired noorukieas patsiendil. Arca MJ - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85
Valikulised plastist kirurgilised protseduurid noorukieas. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502
Larsen: Williamsi Endokrinoloogia õpik, 10. väljaanne