Immuniseerimiskavad on riigiti erinevad ja tavaliselt soovitatav ajakava sõltub vaktsiini tüübist, vaktsiini kavandatavast haigusest ja lapse vanusest, kus vaktsiin võib olla kõige kasulikum. Immuniseerimise eesmärgiks on kaitsta imikuid ja lapsi, kui nad on kõige haavatavamad (mis on varases eas) ja enne, kui nad on kokku puutunud potentsiaalselt eluohtlike haigustega.
Laste vaktsineerimiskava
Ameerika Ühendriikide pediaatriakadeemia ja immuniseerimistegevuse nõuandekomitee poolt hiljuti immuniseerimiskava, mida lapsele soovitavad, on sõnastatud, et Ameerika Ühendriikide lastele, kes hakkavad lasteaias alustama, peaksid nad:
- B-hepatiidi vaktsiini 3 annust
- 2 või 3 suu kaudu manustatava rotiviiruse vaktsiini (Rotarix või RotaTeq) annuseid
- 5 DTaP vaktsiini annust
- 3 või 4 annust Hib vaktsiini
- Prevnar 13 vaktsiini 4 annust
- 4 poliomüeliidi vaktsiini annust
- 2 MMR vaktsiini annust
- 2 tuunikala vaktsiini annust (Varivax)
- 2 A-hepatiidi vaktsiini annust
- aastased gripivaktsiinid, mis on kättesaadavad ninasprei pärast, kui lapsed on vähemalt kaks aastat vanad
Rotaviiruse ja Hib vaktsiinide jaoks vajalike annuste hulk sõltub sellest, millist markeeritud vaktsiini kasutatakse. Rotarix (rotaviirus) ja PedvaxHIB ja Comvax (Hib) vaktsiinid vajavad vähem annuseid.
Lapsed saavad kombineeritud vaktsiinide kasutamisel ka vähem lasku, näiteks:
- Pediarix, DTaP, IPV ja B-hepatiidi vaktsiini kombinatsioon
- ProQuad , MMR ja Varivax kombinatsioon
- Pentacel, DTaP, IPV ja Hib kombinatsioon
- Kinrix , DTaP ja IPV kombinatsioon
Lastele peaksid olema 11 kuni 12-aastased lapsed:
- 1 annus Tdap
- Menentra või Menveo 1 annus koos revaktsineerimisega 16-aastastel
- 3 HPV vaktsiini annust (ainult tüdrukud)
Immuniseerimise statistika
Immuniseerimise ajakava mõeldes on veel üks võimalus, et lasteaeda alustades saavad enamik lapsed kümmet vaktsiini mitme annusena, et kaitsta neid 14 vaktsiini ennetatava infektsiooni eest .
Miks on see parem kui immuniseerimiskavad alates 1980. aastatest, kui lapsed said ainult 10 vaktsiiniannust (1983) või 11 vaktsiiniannust (1989)?
Loomulikult said neil vähem pilte, kuid olulisem statistiline näitaja on palju nakkusi, mida on praegu võimalik vaktsiinidega ära hoida, mida inimesed (peamiselt lapsed) võtavad igal aastal aastaid enne rutiinse vaktsiini kaitse saamist, näiteks kui:
- Streptococcus pneumoniae bakterite pneumoonia, meningiit ja vereinfektsioonid - 63 067 juhtumit ja 6500 surmajuhtumit
- Meningiit, epiglottiit ja muud Haemophilus influenzae tüüpi b (Hib) bakterite tõsised infektsioonid - 20 000 juhtumit ja 1000 surmajuhtumit
- A-hepatiit - 117 333 juhtumit, 6 863 hospitaliseerimist ja 137 surmajuhtumit
- B-hepatiit - 66 232 juhtumit, 7348 hospitaliseerimist ja 237 surmajuhtumit
- Rotaviiruse gastroenteriit - 3 miljonit juhtudest, 70 hospitaliseerimist ja 20-60 surmajuhtumit
- Tuulerõuge - veidi üle 4 miljoni juhtudest, 10 000 hospitaliseerimist ja 100 surmajuhtumit
Kuidas Euroopa seda teeb?
Loomulikult ei järgita CDC vaktsineerimiskava kõiki maailmas. Mõned inimesed soovivad märkida, et teistes riikides on immuniseerimiskavad vähem vaktsiinidega, nagu Taani, Rootsi, Soome ja Island. Kuid kas nende immuniseerimiskavad on erinevad?
Rootsi tervishoiu ja hoolekandeameti andmetel pakutakse kõigile lastele vaktsineerimist üheksa tõsise haiguse vastu: difteeria, teetanuse, köha, poliomüeliidi, Hibi nakkuse (B-tüüpi Haemophilus influenzae ), pneumokoki infektsiooni, leetrite, mumpsi ja punetiste vastu Alates 1. jaanuarist 2010 pakutakse kõigile tüdrukutele, kellel on sündinud 1999 või hiljem, vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkuse vastu.
Lapsed, kellel on suur nakkusoht või rasked haigused, pakutakse vaktsineerimist B-hepatiidi, tuberkuloosi, gripi ja pneumokoki infektsiooni vastu (kui neid juba ei vaktsineerita imikutega). "
Ja Soome riikliku vaktsineerimisprogrammi kohaselt saavad Soome lapsed regulaarselt rotaviiruse vaktsiini, DTaP, IPV (polio), Hib, MMR, pneumokoki konjugaatvaktsiini ja iga-aastase gripivaktsiini. Kõrge riskigrupi lapsed vaktsineeritakse tuberkuloosi (BCG), hepatiit B ja hepatiidi A vastu.
Island on lisanud Streptococcus pneumoniae vaktsiini rutiinseks immuniseerimiskavaks ja teised õpivad selle varsti lisama.
Seega on suurim erinevus enamikes Euroopa immuniseerimiskavades kana rapsi vaktsiinide puudumine ja vaktsineerimine A-hepatiidi ja B-hepatiidi vastase vaktsineerimise vastu, samal ajal kui pärast vaktsineerimiskampaaniate varasemaid ebaõnnestunud katseid kasutatakse vaktsiinidevastaste infektsioonide vastaseid vaktsineerimisprogramme.
See on mõistlik, kuna:
- Enamikus Euroopa riikides ei ole hepatiit A endeemiline
- B-hepatiit on sageli paljudes Euroopa riikides väga täpselt määratletud riskigruppides
Kuid paljud riigid, näiteks Hispaania, juba annavad B-hepatiidi vaktsiini, hakkavad HPV vaktsiini andma teismelistele tüdrukutele ja isegi annavad tuulerõugete vaktsiini teismelistele, kui neil veel pole kipomõisid.
Enamik Euroopa riike uurib ikkagi rotaviirusevastase vaktsiini rutiinselt kasutatava riski ja kasu analüüsi.
Nende teiste riikide suur võidusõit ei tähenda seda, et nad kasutavad vähem lasku; nad teevad oma laste vaktsineerimisega head tööd. Soomes on vaktsineerimiskatete statistika näitas, et vaktsineeritud 98-99% lastest.
Samuti on paljudes riikides immuniseerimiskavad, mis on peaaegu identsed CDC immuniseerimiskavaga. Näiteks alates 2007. aastast on Austraalias olevad imikud saanud kahe kuu vanuselt viis vaktsiini, nagu Ameerika Ühendriikides - hepB, DTaP, Hib, IPV, Prevnar 7 ja rotaviirusvaktsiin.
Alternatiivsed immuniseerimiskavad
Teised alternatiivsed immuniseerimiskavad, mida mõned inimesed jätkavad, on järgmised:
- Kasutajasõbralik vaktsineerimiskava - alustades kaheaastast vanuserühmas iga kord kuus iga kord kuus individuaalset läkaköha (atsellulaarset läkaköha), difteeria, teetanust ja seejärel IPV-d (polüioos), kuigi iga läkaköha, difteeria ja teetanuse kaadrid pole enam saadaval
- Dr Bobi alternatiivne vaktsiinide loend - eraldab vaktsiinid nii, et imikud ei saada korraga enam kui kaks, kuid nad peavad selle asemel igakuised pildid võtma, viivitama hepatiidi A ja B-hepatiidi vaktsiini, kuni lapsed on vanemad, ning soovitab eraldi leetrite, mumpsi ja punetiste kaadrid MMR-i vaktsiini kombinatsiooni asemel
Vanemad peaksid mõistma, kas alternatiivne skeem võib vähendada vaktsiini kõrvaltoimeid või isegi ohutult vältida vaktsiinide vältimist takistavaid infektsioone (viivitused piltide saamisel võivad lapsele jätta kaitsmata ja risk saada vaktsineerimise vältimiseks infektsiooni), ei ole testitud ega tõestatud.
Allikad:
Haiguste tõrje ja ennetamise keskus. Ameerika Ühendriikide 2016. aasta soovituslikud immuniseerimiskavad vanuritena 0 kuni 18 aastani.
Ameerika Pediaatriaakadeemia. Immuniseerimiskava.
Austraalia valitsuse tervise ja vananemise osakond. Riiklik immuniseerimiskava ajakava.
Soome riiklik tervise ja heaolu instituut. Soome vaktsiinid.
Pikk: pediaatriliste nakkushaiguste põhimõtted ja tava, muudetud trükis, 3. väljaanne. - 2009.
MMWR: riiklike, riiklike ja kohalike omavalitsuste vaktsineerimise katvus laste vanuses 19-35 kuud - Ameerika Ühendriigid, 2009. MMWR. 17. september 2010/59 (36); 1171-1177.
Rootsi riiklik tervise ja heaolu amet. Vaktsineerimine Rootsis.