Kas emakaväline rasedus võib olla salvestatud?

Emakasisene rasedus (tuntud ka kui tuubi rasedus) on selline, kus viljastatud mune implanteeritakse kuskil mujal kui emakas, kõige sagedamini munajutites. Kuna rasedus areneb, põhjustab loote areng tuubal venitamist ja mõnikord rebenemist, tuues kaasa potentsiaalselt eluohtliku sisemise verejooksu. Kuigi on esinenud haruldasi ja hästi väljakujunenud juhtumeid, kus emakaväline rasedus on lõpetatud, kuid selliseid rasedusi peetakse peaaegu üldiselt pidamatuks.

Eakate raseduse mõistmine

Emakavälised rasedused mõjutavad umbes üks kuni kaks protsenti kõigist rasedustest. Neid esineb sagedamini naistel, kellel on klamüüdiaga nakatumise tõttu vaagnapõletik (PID) . Tõenäoliselt soodustab see ka suitsetamine, tubulaarse kirurgia, anamneesis viljatuse ja abistava reproduktsiooni.

Kuni 30 protsenti emakavälistest rasedustest ei ole varases staadiumis meditsiinilisi märke ega sümptomeid. Kui see on kohal, ilmub enamik tavaliselt kaheksandat nädalat ja see võib sisaldada:

Raske verejooksu korral võib esialgu diagnoosida rasedust abordina. Tavaliselt on selles etapis, et ultraheli näitab, et probleem on emakaväline rasedus. HCG taseme tõus veres võib veelgi toetada diagnoosi (kuna raseduse katkemine põhjustab harilikult hCG langust). Peaaegu reeglina, kui on diagnoositud emakaväline rasedus, on soovitatav lõpetamine.

Miks emakaväline rasedus lõpetatakse

Enamik emakaväliseid rasedusi implanteeritakse munajutites. Kui jäetakse kontrollimata, loote kasv hõlmab suuremaid koguseid koe- ja vaskulaarstruktuure. Selles punktis võib rasedus muutuda ohtlikuks mis tahes rebendiga, mis võib põhjustada suurt verejooksu .

Kuna loote surm on kõik kuid kindel ja risk ema jaoks on kõrge, soovitatakse lõpetada kas operatsiooni või aborteerivate ravimitega .

Kui implantatsioon on kõhuõõnes, on see ikkagi tõsine hemorraagia ja loote väärarengu oht. Isegi äärmiselt harvadel juhtudel, kui sünnitust on tehtud kirurgilise operatsiooniga, on ema ohustatud, sest platsenta ei eemaldu loomulikult ja sünnitusjärgselt nagu emakasisese raseduse ajal.

Kahjuks ei ole praegu olemas meditsiinilist tehnoloogiat emakasisese emakasisese toru emakasisesele rasedusele liigutamiseks emakasse.

Edukate emakaväliste rasestumisjuhtumite haruldased juhtumid

Kuigi on esinenud juhtumeid, kus emakaväline rasedus on lõpetatud, on nende haigusseisundid väga ebatavalised. Tegelikult on need nii haruldased, et eduka emakavälise raseduse tõenäosus on umbes üks kolmest miljonist.

Enim edukad tarvikud on seotud munarakkude siirdumisega pigem kõhupiirkonda kui munajuhasse. Nimetatud kõrvalekaldeid nimetatakse kõhu raseduseks tavaliselt maksa või muude organite lähedal, kus verevarustus on rikas. Isegi siis on ellujäämise võimalused väikesed. Tarne võib olla keeruline sõltuvalt sellest, kus asuvad suured veresooned või elundid.

Suurbritannia juhtum, kus kõhu rasedus diagnoositi 20 nädala jooksul, oli ainult üks kolmest sellisest rasedusest, mida Ühendkuningriigis registreeriti üle 20 aasta.

Teised on aset leidnud maailma osades, kus puudub sünnitusabi. Selliseid juhtumeid peetakse liblikateks, sest need on tõenäoliselt arenenud maailmas lõpetatud. Selline hooldus puudumine põhjustab kõhuõõnes naistel surmajuhtumeid. Mõned uuringud näitavad tõepoolest, et surmajuhtum võib olla sama palju kui seitsmel määral suurem kui munarakkude raseduse korral.

> Allikad:

> Barash J, Buchanan E, Hillson C. Emakavälise raseduse diagnoosimine ja juhtimine. Am Fam arst. 2014; 90 (1): 34-40.

> Huang K, Song L, Wang L, Gao Z, Meng Y, Lu Y. Täiustatud kõhuõõne: üha raskendav sünnitusabi kliiniline probleem. Rahvusvaheline kliinilise ja eksperimentaalse patoloogia ajakiri . 2014; 7 (9): 5461-5472.