See ravim võib aidata mõnedel naistel edukat rasedust
Vastavalt Ameerika Kongressi sünnitusarstidele ja günekoloogidele kinnitab ligikaudu 1% naistest korduvaid abordi (mis määratletakse kahe või enama nurjumisega ). Need võivad ilmneda mitmete põhjuste tõttu. Mõned põhjused on rohkem arusaadavad kui teised ja 50% kuni 75% ajast, ei ole teadaolevaid korduvaid katkestusi põhjustav põhjus .
Selleks, et mõista, mis võib teie korduvaid katkestusi põhjustada, võib arst küsida teie haigusloo ja varasemate raseduste kohta küsimusi, teostada füüsilist ja / või vaagnaeksamit, anda vereanalüüsid, teha karüotüüp ja mikrokiipide testimine ja / või teha pildistamistesti.
Hea uudis on see, et ligikaudu 65% naistest, kellel on teadaolevaid põhjuseid korduvaid katkestusi, saavad edukaks raseduseks järgmisel moel.
Korduvad katkestused
Mõned korduvad viletsusreaktsioonid on teadaolevalt põhjustatud juhuslikest kromosomaalsetest kõrvalekalletest, emakast (see tähendab, kui kudede rida ulatub emaka keskele, kas osaliselt või täielikult see eraldab), diabeedi ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi (endokriinne häire, mille korral munasarjad on laienenud ja sisaldavad vedelikku).
Teisteks võimalikeks põhjusteks on trombofiilia häired, meditsiinilised seisundid, mille puhul verele on suurenenud kipitus hüübimiseks. Trombofiilia häire, mis on kõige selgemalt seotud kollokastiga, nimetatakse antifosfolipiidide sündroomiks .
Miks on trombofiilia häired seotud viletsusega?
Trombofiiliaga seotud häirete puhul usuvad teadlased, et väikesed hüübimisnäod on plastikust arenemas, blokeerides toitainete voolu lapsele ja lõpuks ka raseduse katkemisega (või suurendades teiste rasedustest tingitud tüsistuste riski, nagu näiteks preeklampsia).
Samuti on teoreetiseeritud, et trombofiilsuse häired võivad põhjustada platsenta teisi probleeme.
Kuidas trombofiiliaga seotud haigusi ravitakse rasedatel naistel
Naistele, kellel on diagnoositud trombofiilia seisundid ja korduvad abordid, on ühine ravi hepariiniga, sageli madala annusega "beebi" aspiriini kõrval .
Hepariini süsti on tuntud koagulantidega, mis õhutavad verd ja vähendavad kalduvust moodustada hüübeid. Tõendid näitavad, et hepariinravi raseduse ajal vähendab abortide arvu naistel, kellel on antifosfolipiidide sündroom ja mis võib olla kasulik naistele, kellel on pärilikud trombofiiliaga seotud haigused nagu Factor V Leiden'i mutatsioonid. Seda hepariini ja madala annuse aspiriini kombinatsiooni võib määrata raseduse ja isegi mitme nädala jooksul pärast sünnitust.
Kas hepariin on ohutu?
Tuleb märkida, et hepariini kasutamine raseduse ajal ei ohusta. Ravim võib mõnel inimesel esineda kõrvaltoimetega ja võib suurendada luukoe kadu või hemorraagia kalduvust. Aga naistel, kellel on antifosfolipiidide sündroom, on kasu, mis tõenäoliselt kaalub üles riskid. Loomulikult peate enne ravimi kasutamist võtma oma arstiga ühendust.
Millist tüüpi rasedad naised saavad kõige rohkem hepariinist?
Mõned eksperdid olid teoretiseerinud, et hepariin võib olla kasulik naistele, kellel on antifosfolipiid-antikehade korduvad katkestused ja negatiivsed testid, et kõrvalekaldeid põhjustavad korduvad katkestused võivad tuleneda mõnest tuntud vereloome levikumishäiretest, kuid 2010. aasta uuringust selgus, et ei hepariini ega väikest annust Aspiriin suurendas nende naiste sündivust võrreldes platseeboga.
Seepärast soovitatakse hepariiniravi kasutada ainult naistel, kellel esineb mõlemat vanurite katkemist ja anti-fosfolipiidide sündroomi või päriliku trombofiilia häire diagnoosimist.
Allikad:
Ameerika südameõdede ja günekoloogide kolledž. " KKK 100 - korduvad viletsused ". Mai 2016.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Aspiriin või antikoagulandid fosfolipiidide sündroomi vältivate naiste korduva vanglatõve raviks. Cochrane Library 2008.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig ja J. Scott, "Antifosfolipiid-antikehade või lupus-antikoagulandiga naiste korduv vangistus". Cochrane raamatukogu . 2008
Kaandorp SP, Goddijn M, Van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "Aspiriin pluss hepariin või aspiriin üksinda Naistel, kellel on korduv möödumine. " N Engl J Med. 2010. aasta märts 24. [EPub enne trükkimist].
Dimesti märts, "Trombofüülid ja rasedus." Kiirviide: infolehed . Oktoober 2006.