Testide kombinatsioon raseduse kaotuse kinnitamiseks
Kui teil tekib raseduse katkemise märke (nt vaginaalne verejooks ja kõhukrambid), on oluline, et näete arsti nii kiiresti kui võimalik. Pärast kliiniliste sümptomite hindamist soovib arst sooritada rida katseid, et teha kindlaks, mis täpselt seda juhtub.
Raseduse katkemine on tavaliselt diagnoositud testide kombinatsiooniga, mille standarditeks on hCG vereanalüüs, ultraheli, loote südame skaneerimine ja vaagnaproov.
Kvantitatiivne hCG vereanalüüs
Inimese kooriongonadotropiin (HCG) on hormoon, mille organism toodab raseduse ajal. See muutub avastatavaks teie nädala pärast ovulatsiooni, kui viljastatud munarakud implanteeritakse emakas.
Raseduse alguses võib hCG tase kahekordistuda iga kahe või kolme päeva järel. Kui see ei suurene asjakohaselt, võib see sageli osutuda raseduse katkestamiseks. Peaaegu alati on hCG taseme langus piisav, et öelda teile, et on probleem. Diagnoosi kinnitamiseks peavad arstid vähemalt kaks hCG taset, mis on kasuliku tulemuse saavutamiseks vähemalt kaks paari intervalli.
Raseduse alguses, kui laps on ultraheli tuvastamiseks liiga väike, võib hCG test olla ainus abinõu, mis kinnitab raseduse katkemist. Kuigi hilisemas raseduses on abi, hCG testi kasulikkust raseduse progresseerumise tõttu väheneb. Tegelikult on südametegevuse tuvastatavaks ajaks raseduse hindamisel palju kasulikum ultraheli.
Ultraheliuuringud
Ultraheli masinad kasutavad heli laineid, et saada loote ja rinnaposti sügav pilt. Raseduse alguses, kuni umbes kaheksanda nädala möödumiseni, kasutavad enamus praktiseerijat transvaginaalset ultraheli, mis sisestatakse tuppe, mitte välise kõhu ultraheli.
Ultraheli puhul võib abordi diagnoosida järgmistel juhtudel:
- On näha häid kõrvalekaldeid või raseduskomposiidi arengut.
- Varem on täheldatud loote südamelöögisageduse puudumist.
- Embrüo südamelöögisagedus on suurem kui 5 millimeetrit.
Need parameetrid võivad varieeruda ja neid tuleb sageli täiendavate testidega toetada.
Ultraheli ei ole eksimatu ja võib olla tõlgendamiseks avatud. Mõnikord raseduse algul võib ühe ultraheliga viidata, et loote areng ei sõltu ootustest, kus see peaks olema.
Siiski võib ovulatsioon esineda hiljem menstruaaltsükli ajal ja rasedus ei olnud nii kaugele kui arst oli uskunud. Mõni päev võib isegi mõne päeva vältel muuta ultraheli tõlgendamist.
Loote südame löögisageduse monitorid
Loote südame löögisageduse monitorid, mõnikord ehk loote dopplerid , on käeshoitavad ultraheli seadmed, mis tuvastavad teie beebi südame teie kõht läbi. Tavaliselt muutub südametegevus kuuldavaks looteekraanil kusagil seitsmenda ja 12. rasedusnädala vahel. Täpne aeg võib varieeruda olenevalt emaka asendist, platsenta asendist ja paljudest teistest teguritest.
Arstid kasutavad tihti loote südame monitori, et aidata kaasa raseduse katkemisele, kui naine asub oma esimese trimestri viimases osas.
Raseduse varases staadiumis ei saa südame rütmihäiret pidada veenvaate lõplikuks. Seevastu 12 nädala pärast on see tugev näide raseduse kaotusest. Täielik ultraheli tuleb tavaliselt tellida, kui loote südamelööke ei leita.
Kaevanduste kontroll
Arst võib diagnoosi osana sisaldada vaagnise eksami, et kontrollida emakakaela laienemist. Laiendatud emakakk on tavaliselt tugev märk sellest, et naine on röövitav. Kui esineb silma või kerge vaginaalne verejooks ja emakakael ei laiene , võib see põhjustada ähvardava raseduse katkemise , mis on suhteliselt üldine seisund, kus rasedus on endiselt elujõuline.
Enamikul juhtudest saadab arst naise koju ja jälgib hoolikalt tema olukorda. Kuna raseduse varases staadiumis levimus ei ole haruldane, võib arst otsustada täiendava testimise ära hoida, välja arvatud juhul, kui verejooks püsib.
Vaagnaeksam võib ilmneda ka emakavilisel rasedusel , mis seisneb väetatud munarakkude implantatsioonis väljaspool emaka. Emakavälist rasedust peetakse ebaotstarbekaks ja võib muutuda meditsiinilise hädaolukorras, kui seda ravimata ei ravita.
Sõna Verywellist
Vaginaalne verejooks ja krambid raseduse ajal ei pruugi tingimata tähendada, et teil on raseduse katkemine. Enamikul juhtudel on teie ja teie laps lihtsalt hea, ja saate kätte õigeaegselt ilma tüsistusteta.
Peamine probleem on mitte sümptomite ignoreerimine, isegi kui te pole täiesti kindel, mis teil on. Ükskõik milline põhjus, alaealine või tõsine, on kõige parem selle saamine pigem varem kui hiljem. Varasem diagnoos lubab varajast ravi ja enamasti paremaid tulemusi.
> Allikas:
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. Ebatõenäolise raseduse diagnoosimise kriteeriumid esimesel trimestril. New England Journal of Medicine . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Uuringud raseduse esimestel trimestril. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, jt Abikaasade diagnoosimiseks ohutute kriteeriumide määratlemine: tulevane vaatlusringkondadevaheline uuring. BMJ . 2015. 351: h4579.