Preeklampsia on rasedusega seotud haigus, mis võib olla nii rasedatele kui ka sündimata lapsele ohtlik. Haigus pole väga levinud, mõjutades umbes 5 kuni 8 protsenti kõigist rasedustest. Kuid see võib kiiresti edeneda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma nii ema kui ka sündimata lapse jaoks.
Preeklampsia ravi ei ole. Ainuke ravi on lapse tarne.
Seega, mida raskem seisund on ja mida varem see toimub raseduse ajal, seda raskem on juhtida. Tasakaalustatud naiste jätkuv rasedusvajadus ja ohud, mida haigus tekitab nii emale kui ka beebile, on väljakutse naistele, kellel on seisund ja arst.
Preeklampsia peamised omadused on kõrge vererõhk, valk uriinis ja jäsemete turse. Patsiendid võivad märkida ootamatut kehakaalu suurenemist, peavalu ja nägemishäireid, kuid paljudel naistel puuduvad sümptomid üldse.
Kerge või raske preeklampsia
Tüüpiliselt liigitatakse preeklampsia selle raskusastme järgi ning kerge ja raske preeklampsia eristamine on oluline, sest juhtimisstrateegiad on väga erinevad.
Kerge preeklampsia diagnoositakse, kui:
- Rasedus on pikem kui 20 nädalat
- Vererõhk on suurem kui 140 süstoolset või 90 diastoolset
- 0,3 g valku kogutakse 24-tunnise uriiniproovi või püsiva 1+ valgu mõõtmisega uriini mõõtevarras
- Ema või beebi probleemide kohta pole muid märke
Tõsine preeklampsia on tõsisem probleem. Tõsise preeklampsia diagnoosimisel on nõutavad kerge preeklampsia põhijooned ning mõni ema või lapse lisaprobleeme. Seega on raskekujulise preeklampsia diagnoosimiseks vajalik üks järgmistest tähelepanekutest:
- Kesknärvisüsteemi probleemide tunnused (tugev peavalu, hägune nägemine, muutunud vaimne seisund)
- Maksakahjustuse nähud (iiveldus ja / või oksendamine kõhuvaluga)
- Vähemalt kaks korda sagedamini teatud maksaensüümide mõõtmised vereanalüüsil
- Väga kõrge vererõhk (üle 160 süstoolse või 110 diastoolse)
- Trombotsütopeenia (madal trombotsüütide arv)
- 24 tunni proovis on rohkem kui 5 g valku
- Väga madal uriini toodang (vähem kui 500 ml 24 tunni jooksul)
- Hingamisprobleemide tunnused (kopsuturse, naha sinakasvärv)
- Raske loote kasvu piiramine
- Insult
Muud vererõhu häired raseduse ajal
Preeklampsia on üks paljudest häiretest, mis on seotud rinnaga kõrge vererõhuga, sealhulgas:
- Gestationaalne hüpertensioon, millel on raseduse ajal kõrge vererõhk, kuid mitte üleliigne valk uriinis või muude elundite kahjustused. Mõned naised, kellel on rasedusaegne hüpertensioon, jätkavad preeklampsia tekkimist.
- Krooniline hüpertensioon, kõrge vererõhk, mida dokumenteeriti enne rasedust või mis esines enne 20-tunnist rasedusnädalat.
- Krooniline hüpertensioon koos koormatud preeklampsiaga, mida diagnoositakse naistel, kellel oli enne rasedust krooniline hüpertensioon, ja seejärel suureneb nende kõrge vererõhk koos valgu uriiniga või muude preeklampsia nähtude tõttu raseduse ajal.
> Allikad:
> Preeklampsia ja eclampsia diagnoosimine ja ravi. Ameerika südameõdede ja günekoloogide kolledž. ACOG praktikabülletään nr 33, jaanuar 2002.