Raseduskaotusega naistel on diagnoos tihti diagnoositud
Septaarne emakas on kaasasündinud väärareng, milles õhuke membraan, mida nimetatakse vaheseinaks, jagab emaka osaliselt või täielikult. See on geneetiline kõrvalekalle, kus naine on sündinud, kuid üks, keda võib vajadusel ravida kirurgiliselt, et parandada eduka raseduse võimalusi.
Ülevaade
Septate emakas suurendab märkimisväärselt raseduse katkemise riski ja võib olla korduvatest katkestustest võtmeteguriks.
Kuigi statistika erineb, arvatakse, et emakakaela naistel esineb nurisünnituse määr 25 protsendilt 47 protsendile. Vastupidi, üldkogumikorraldus katkeb vaid 10-25 protsenti.
Lisaks on emaka väärarengutega naistel esineva korduva nurisünnituse määr 8% -23%. Umbes kolmandikul neist on septate emakas.
Põhjused
Kuigi septate emakas ei mõjuta naise võime ette kujutada, võib see raskendada tema rasedust. Vaheseina ise on kiuline koe, millel ei ole palju verevarustust. Niisiis, kui viljastatud munarakk implanteeritakse vaheseina külge, on sellel tavalisest vähem arenguvõimalusi, kuna toitaineallikas on suures osas ära lõigatud.
Septaudi emakagi üks ebatavaline aspekt on see, et raseduse katkemine võib sageli teise trimestrini juhtuda. Seevastu enamus abordidest esineb esimesel trimestril ja sageli ilma naiseta, isegi seda teadmata.
Arvatakse, et naised, kellel on pankrease emakas, kes ei tee rasedust, on suurenenud enneaegse sünnituse risk.
Diagnoosimine
Septiline emakas jääb sageli diagnoosimata seni, kuni naine kogeb korduvat rasedust. Muudel juhtudel võib arst rutiinse füüsilise eksami ajal temasse rünnata. Seda seetõttu, et septaarse emakaga kaasnevad sageli emakakaela ja tupe sarnased väärarendid.
Tüüpiliselt nimetatakse seda "kahekordse emakakaela" ja "topeltpõhjaga", need on tihti esimesed vihjed sarnase ebanormaalsuse kohta emakas.
Arstid alustavad uurimist kas ultraheli- või magnetresonantsuuringu (MRI) skaneerimisega. Lõplik diagnoos võib olla vajalik hüsterosalpingogrammi (emaka esiletoomise röntgenprotseduur) ja / või hüsteroskoopia (visuaalne kontroll, kasutades valgustatud ulatust).
Isegi nende uuringutega võib mõnikord vale emakasti diagnoosida ka kahepikkusega emakana , mida nimetatakse ka südame-kujuliseks emakaks. Kuigi kõrvalekaldeid ei peeta mingil juhul normaalseks, ei suurenda see tavaliselt abordi riski.
Ravi
Septovat emaka ravitakse operatsiooniga, kõige sagedamini eemaldades vaheseina hüsteroskoopia ajal. See on suhteliselt väike protseduur, mida tavaliselt tehakse ambulatoorsel alusel.
Tehnoloogia, mida nimetatakse metroplastiks, on minimaalselt invasiivne ja see hõlmab meditsiiniseadme sisestamist emakakaela ja emakasse, et kudede liigseks lõigata. Seda saab tavaliselt teostada 30-60 minutit. Antibiootikumid ja östrogeenid võib pärast infektsiooni vältimist ja paranemise abistamist määrata.
Hüsteroskoopiline metroplastsia võib pikendada perioodi jooksul raseduse saanud naiste edukat rasedust 53,5 protsendi võrra, põhinedes 29 uuringust, mis viidi läbi aastatel 1986-2011.
Emakakaela naistel, kellel ei ole kavatsust rasestuda, ei ole vaja seda teha. Üksinda ei põhjusta septate emakas vähki.
> Allikas:
> Valle, R. ja Ekpo, G. "Hüteroskoopiline metroplastika septikueletikule: ülevaade ja metaanalüüs." Minimaalselt invasiivse günekoloogia ajakiri. 2013; 20 (1): 22-42.