Vastsündinud skriiningtesti, mida sageli nimetatakse PKU testiks, on vereanalüüs, mis vastab vastsündinud beebidele mitmeid erinevaid häireid. PKU-test tehakse lapse kreeni kallutamise ja erilise kaardi abil tilguti mitu tilka verd. Test erineb riigiti, kusjuures mõned riigid otsivad rohkem häireid kui teised.
PKU test tuleks teha pärast seda, kui laps on vähemalt 24-48 tundi vana, kuid esimese 7 päeva jooksul.
Seda tehakse tavaliselt enne, kui vastsündinud laps lahkub haiglas. Väikelapsed, kes on sündinud kodus või mõnes muus haiglavoodis, peaksid pöörduma oma ämmaemanda või pediaatri poole, et leida kõige lähemal labor, mida testi teha saab.
Miks on vastsündinud ekraan kutsutud ka PKU testi?
1963. aastal töötas dr Robert Guthrie välja lihtsa ja odava PKU või fenüülketonuuria katse imikutel. Aja jooksul kasutati sama katset paljude muude häirete otsimiseks. Kuigi vastsündinute sõeluuringus vaadeldakse mõnes riigis enam kui 50 erinevat häiret, nimetatakse seda sageli PKU testiks.
Mida saab PKU testid diagnoosida?
Kuigi PKU-test on riigiti erinev, kasutavad kõik riigid vastsündinud sõeluuringut, et testida vähemalt 21 erinevat tervisehäiret, sealhulgas:
- PKU
- Kaasasündinud hüpotüreoidism
- Galaktoosemia
Enamik riike kasutab PKU testi täiendavate häirete testimiseks, kus mõned katsed on läbi viidud üle 50 erineva haiguse.
Paljud neist häiretest on ainevahetuslikud, mis tähendab, et need mõjutavad seda, kuidas rakud teevad energiat.
Miks on PKU testi oluline?
PKU test otsib haigusi, mis võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, kui neid varem ei ravita. Mõned häired võivad esimesel elunädalal olla väga tõsised või isegi eluohtlikud, kui neid kohe ei diagnoosita ega kohelda.
Teised ei näita sümptomeid mitu kuud või isegi aastaid ning sümptomid võivad sarnaneda muude häiretega.
Kuidas PKU-test erineb NICU-st?
Nii NICU ravitute ebamugavustunne kui ka NICU tüsistused võivad muuta vastsündinud skriiningtestide tulemusi raskemaks. NIKU patsientidel võib vaja minna rohkem kui ühe korra, et tulemusi saaks paremini mõista.
Enneaegsetele imikutele ja täiskasvanutele, kes vajavad NICU-ravi, on mitu probleemi, mis võivad mõjutada vastsündinute sõeluuringut:
- Hiljem söötmine: paljud NICU lapsed ei toidet kohe piimatooteid, kuna neil on oht, et nad on nakatunud, soovivad asju või muid probleeme. Kui täiskasvanud sõeluuringute meetodeid ei kasutata, on PKU testi tulemused kõige täpsemad pärast seda, kui beebil on piima toitnud vähemalt 24-48 tundi, kuid 7 päeva jooksul pärast elu.
- Antibiootikumravi: antibiootikumid võivad mõjutada mõnede PKU testidega tehtud testide täpsust.
- Parenteraalne toitumine (TPN) : TPN võib mõjutada mõne vastsündinute sõeluuringu täpsust.
- Vereülekanded: kuna vereülekanded asendavad mõne imiku enda verd koos erineva koostisega verd, võib vereülekanne mõjutada PKU testide vähemtäpsust.
- Kõrgemad hüpotüreoidismid: enneaegsetele imikutele on hüpotüreoidismi suurem tase kui imikutele. See seisund on tavaliselt lühiajaline ja paraneb kiiresti, ilma igasuguste püsivate tagajärgedeta, kuid võib mõjutada majanduskasvu ja arengut, kui neid tähelepanelikult ei kontrollita.
Kui teie laps oli enneaegne või veetnud aega NICU-s, on tõenäoline, et tal on mõni ülaltoodud sekkumisest või hüpotüreoidismiperiood. NICU töötajad teevad enne kavandatud sekkumist tavaliselt ühe PKU testi ja hiljem tuleb teha korduskatse. Korrigeeritud test aitab määrata, kas hüpotüreoidismi tuleb ravida.
Enneaegseid lapsi saavad NICUs korduvalt testid. Kui teil oleks lühikese aja jooksul NICU-is saanud laps, küsige oma pediaatrist, kas PKU-testi tuleb korrata ja millal.
Mis siis, kui vastsündinu skriiningtesti / PKU test on positiivne?
Kui teie beebi vastsündinu ekraan on positiivne PKU-le või mõnele teisele häirele, tehakse kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks järelkontrolli. Mõned vastsündinud sõeluuringu tulemused on valepositiivsed, nii et teie lapsel ei pruugi kahtlustatav häire tegelikult olla. Kui häire on tuvastatud, siis arutatakse ja alustatakse ravi.
Allikad:
Bryant, Kristin RN BSN MSN; Sarved, Kimberly RNC, NNP, PHD; Longo, Nicola MD, PhD; Schiefelbein, Julieanne MappSc, RNC, MA, RM, PNP, NNP. "Vastsündinud sõeluuringu alus". Uuringud vastsündinutel oktoobris 2004; 4, 306-317.
Dimesari märts. "Vastsündinud sõeluuringud."
Dimesari märts. "Riigid laiendavad eluohtlike häirete vastsündinuid."