Kui peaksite oma beebi nabanööri lõikama

See oli nii, et küsimus seisneb selles, kes peaks pärast oma lapse sünnitamist juhtme kaotama. Kuigi täna, kui tegemist on nabanööri, on veel asju arutada pärast lapse sündi. Siin on, mida peate kõige teadlikumaid otsuseid tegema.

Mis on põlvejuhe?

Nabanöör on tüüpiliselt kahe arteri kogumik ja Veart, mis on kaetud ainega, mida nimetatakse Wharton's Jelly.

See kapsel takistab arterite ja veenide raseduse ajal ja sünnituse ajal kokkusurumist. (Mõnel väikelapsel on üks nabanarter, mida tuntakse kahe laeva juheena.)

Teie beeb saab selle kohaletoimetamise süsteemi kaudu hapnikku ja toitaineid. Teie laps eraldab jäätmeid sama süsteemi kaudu. Nabavääd on kinnitatud platsenta külge. See on koht, kus ema ja beebi veresooned, kui nad ei ole otsesel kommunikatsioonil, vahetavad asju, mida laps vajab asjade jaoks, mida laps vajab verest vabanemiseks.

Kui teie laps on sündinud, hakkab nabanööri see tarne lõpetama. Platsenta on ühekordselt kasutatav organ, mis tähendab, et iga uus rasedus tekitab ema ainult selle raseduse jaoks uue platsenta.

Kolmas tööjõud

Kui laps on emakas välja tõmmatud ja sünnitatakse või toimetatakse läbi keisrilõike, algab kolmas tööjõutase.

Seda peetakse tavaliselt ainult platsentri kohaletoimetamiseks. Tupepõlde korral on umbes viiekümne minuti pikkune aken, kus platsent hakkab loomulikult eralduma ja seejärel väljutatakse tupe kaudu. Pärast keisrilõike lõiget eemaldatakse platsenta ainult emakast käsitsi.

Mis juhtub siis, kui juhtus?

See on koht, kus tuuakse nabaväädi võimalused. Varem on nabanöör kinni peal ja lahustatakse kohe, eraldades lapse emalt ka enne platsentaami kohaletoimetamist. Viimasel kümnendil tehtud uued uuringud on näidanud, et nii enneaegsetel kui täispikkadel lastel on kasu viirusejuhtme kinnitusest.

Viivitatud nöör kleepides või ootamata, kuni nöör lõpetab pulseerumise

Viivitatud juhtme kinnitus võib olla segane termin. Kõige levinum vihjejuhtme kinnitusviis on lihtsa hilinemisega lõikamine ja rihma kinnihoidmine ühe minuti või kahe aja jooksul. See võimaldab beebil saada rohkem verd, mida säilitatakse platsentris, võimaldades see voolata beebile, kuna juhtmestus jätkab impulsi.

Teine võimalus on oodata, kuni juhtmed peatuvad pulseerimisega, et seda lõigata. See väidetavalt lubab lapsel tegelikult saada kogu vere, mis läheks lapsele.

Millised on ootuste eelised?

Täisajaga imikute puhul on klammerdamise ja lõikamise edasilükkamise eeliseks see, et esimese kuue elukuu jooksul on rauapuuduse aneemia risk vähenenud. Samuti on oluline märkida, et kui laps saab nabaväädi verd, siis see toimib keha loomuliku elustamissüsteemina.

Kui teie laps on enneaegne, muutub see oma tervise jaoks veelgi kriitilisemaks. Tegelikult on mõned vastsündinute intensiivravi osakonnad (NICU) teinud viivitusega nööri, mis kinni hoiavad. Nende väikelastega võib lisaks aneemia kahanemisele vähendada nii transfusiooni vajadust kui ka intraventrikulaarse hemorraagia (IVH) esinemissagedust.

Millised on viivitusega nöörikinnituse ohud?

Viivitatud juhtme kinnitusriskide ohtu on palju välja pakutud. Hea uudis on see, et hilinenud nööri kinnitus ei ole seotud suurenenud verekaotusega emal. Kuigi mõned uuringud näitavad, et täiskasvanud väikelapsed võivad kollatõvega veidi suurenenud, ei ole põhjust lükata viivitusega köha kinni, eeldades, et teie sünnitusel on ravi võimalik.

On andmeid, mis näitavad, et täiskasvanud beebidel võib polütsüteemia veidi suureneda, vastupidi aneemiale (beebi veres olevad ekstra punased verelibled). See aga ei nõua ravimist ega näinud olevat viivitamatu nöörkinnituse otsest tulemust.

Kuidas saada viivitusega nööri kinni?

Esimene samm on alati arsti või ämmaemandaga rääkida, et näha, milline on nende tavapärane tegevus sünnil. Kui viivitatud juhtme kinnitus ei ole nende hoolduse standard, siis võite selgitada oma soovi oma praktikandile ja otsustada koos hooldusplaani üle.

Kui viivitusega nööri kinnitus ei ole võimalik?

Mõnikord sünnib sündmus, mis nõuab, et juhe lõigata varem. Üks näide võib olla siis, kui juht on tihedalt seotud lapse kaelaga sünnituse ajal ja praktiseerija ei suuda seda enne lapse pea pea peale sündi toita. See ei ole tüüpiline. Kuid on oluline mõista, et kuigi viivitatud juhtmiku kinnitamise eelised on teie lapse jaoks kasulikud, kui te ei suuda seda ohutult teha, ei ole üldiselt midagi muud, mida ei saa muude meetmetega ületada.

Mõned asjad, mida kaaluda, kui viivitatud juhtme kinnitus pole valikuline:

1. Beeb vajab kohest neonataalset tähelepanu või elustamist, nagu see võib olla tekkivate tarnete või mõnel juhul enneaegse

2. Platsenta enneaegne eraldumine emakaseinast võib põhjustada ülemäärase verekaotuse nii lapsele kui emale, nagu platsentapuuduse või platseebo previa puhul, kus võib esineda kiire verekaotus.

3. Soov teha pankrotti, kui väiksemad kogused platsentaarse vere kogumist võivad põhjustada ladustamiseks ebapiisavaid proove.

Kes saab nööri lõigata?

Viivitatud juhtmete kinnitusperekondadel on sageli võimalik valida rohkem, kui keegi saab juhtme lõigata . See võimaldab teie partnerile aega või osaleda selles, kui olete huvitatud. Kontrollige kindlasti oma praktiseerijat selle sünniplaani kohta.

Allikad:

McDonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell ja Peter S. Morris. "Imiku sünnitusjärgse rinnaliigutuse ajastamise mõju emade ja vastsündinu tulemustele". Evid-based Child Health Evidence Based Child Health: Cochrane Review Teataja 9.2 (2014): 303-97.

Mercer, JS "Kardiovaskulaarse krambi tõmbamine väga eakate lastega vähendab intraventrikulaarse hemorraagia ja hilinenud sepsise esinemissagedust: randomiseeritud ja kontrollitud uuringut." Pediatrics 117.4 (2006): 1235-242.

Nevill, Elizabeth ja Michael P. Meyer. "Väljalaskejuustuklambri mõju (DCC) hingamise ja sünnijärgse ülemineku korral väga varajastel imikutel." Varajane inimareng 91,7 (2015): 407-11.

Rabe, Heike, Jose Luis Diaz-Rossello, Lelia Duley ja Therese Dowswell. "Pingusarnuki kimpude ajastamise mõju ja muud strateegiad, mis mõjutavad maklaste transfusiooni eakate sünnil emade ja lapse kasvu tulemustes". Süstemaatiliste arvustuste ülevaade Cochrane'i andmebaas (2012): n. pag.