Mis on hilinenud enneaegne laps?
Enneaegseid imikuid - lapsi, kes on sündinud 34-37-nädalase rasedusnädala vältel - näevad välja täisealiste lastega väiksemad versioonid. Pika aja jooksul raviti hiljaid enneaegseid imikuid täiskasvanud beebide raviks. Kuid uuringud on üha enam näidanud, et need lapsed ei ole täisajaga imikutega ühesugused ja neil on ainulaadne vajaduste ja väljakutsete kogum.
Imikuid, kes on sündinud töösuhete lähedale, on tõepoolest eelis.
Isegi pärast 37-nädalast rasedust võivad täispikka imikutel esineda mõningad probleemid nagu hilja enneaegsed lapsed. Enne täheldatud terviseprobleemide oht hakkab vähenema ligikaudu 37 nädalat, kuid ei lange täielikult kuni 39-nädalase raseduseni .
Vahetu tervisega seotud probleemid
Nunnadel pärast sündi on lapsed silmitsi mitme väljakutsega, kuna nad kohanduvad elule väljaspool emaka. Hingetõmbeõhu, sooja püsimise ja maailmas harjumiseks on kõik raske töö! Kuigi paljud hilinenud enneaegsed lapsed muudavad just hästi, on mõnel inimesel probleeme. Isegi hiljaks saanud enneaegseid lapsi, kes on sündinud tervete emasloomade jaoks ilma tüsistusteta, võivad esineda:
- Hingamisteede probleemid: hingamispuudulikkus esineb 4,2% hilinenud enneaegsetest sündidest, kuid ainult 0,1% täisnurga sündidest. Hingamisteede probleemid võivad olla kerged või rasked ja võivad hõlmata respiratoorse distressi sündroomi, vastsündinu mööduvat tachypnea, pulmonaarset hüpertensiooni ja vajadust hingamisteede toetamiseks .
- Hüpoglükeemia: Kuigi pärast sünnitamist tundides tundub, et ainult 0,4% väikelastel esineb madalast veresuhkru tasemest, on pärast sünnitust hüpoglükeem 6,8% hilja enneaegsetest lastest. Varasemalt sündinud väikelastel ei ole piisavalt täisperioodi imikuid suhkruna säilitatud ja hüpoglükeemiliseks muutub kergeks, kui nad on külmad või stressi all.
- Halvas termoregulatsioonis: enneaegsetel beebidel ei ole nii palju säilinud rasva, kui tähistatud imikutel on, ja nad saavad kergesti külma. Külmad lapsed põlevad rohkem kaloreid, et proovida soojeneda, hüpoglükeemia halvendamine ja kehakaalu langus.
Mure esimeste nädalate pärast
Isegi pärast hilja enneaegseid lapsi teeb esialgse kohanemise elu väljaspool emma, on neil endiselt väljakutsed. Need väljakutsed põhjustavad haiglaravi kiiret tasumist hilinenud enneaegsete laste puhul, kes vabanevad 48 tunni jooksul pärast sündi. Vanemad ja lastearstid, kes hoolitsevad enneaegsete väikelaste eest, peavad olema ettevaatlikud, et tagada nende habraste beebide tervislikkus pärast nende koju jõudmist.
- Kõhulahtisus: kuigi ainult 2,5% täispikka imikutel on piisavalt kollatõbi fototeraapia järele, on 18% hiljaelse eakate imikutel piisavalt kollatõbi, et seda tuleb ravida.
- Toitumisprobleemid: hilinenud enneaegsed lapsed kergendavad väsimust ja ei pruugi olla piisavalt tugevaid söötjaid, et juua piisavalt rinnapiima või rasvavõimalust. See võib põhjustada dehüdratatsiooni või ebaõnnestumist. Imetamine on veel üks risk: emasloomad, kelle imikud ei touta efektiivselt rinnaga, ei pruugi toita oma lapsi toita piisavalt piima.
- Sepsis: Kuna nende immuunsüsteemid ei ole täielikult välja kujunenud, on hilistel enneaegsetel imikutel suurem nakatumise oht kui väikelapsed. Neil on tõenäosus, et neil on infektsioonide testimiseks vereproov, mis tõenäoliselt vajab antibiootikumravi.
Muud probleemid
Tundub, et paljud probleemid, mis esinevad enneaegselt imikutel, mõjutavad aju arengut.
Kahjuks on enamus uuringutest, mis käsitlevad enneaegsete väikelaste pikaajalisi neurodevelopmentalities tulemusi on keskendunud lapsi, kes sündisid enne 34 nädalat. Me teame, et hilinenud enneaegsetel beebitel on arenguhäireid ohus ja tehakse rohkem uuringuid, et näha, kui varakult lapsepõlves eakad lapsed vanasti. Sellegipoolest, hea hoolduse korral on suurem osa neist lastest tõenäoliselt just hästi.
Darcy, A. MSN, RN. "Hilise varajase lapse komplikatsioonid." Perinataalse ja sünnitusjärgse põetamise ajakiri jaanuar / märts 2009. 23; 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. MD. "Lühiajalised vastsündinute tulemused madala riskiga, spontaanselt, üksikult, hilinemisega enneaegsed tarned." Sünnitusabi ja günekoloogia, august 2009. 114; 253-260.