Miks on oluline diagnostiline tööriist mõnikord ebatäpne
Ultraheli kasutamine raseduse ajal on üsna tavaline. See oli algselt mõeldud selleks, et aidata jälgida keeruliste või kõrge riskiga raseduste staatust. Täna peetakse ultraheli prenataalse hoolduse standardseks osaks.
Ehkki ultraheli võib anda arstidele ja ämmaemandatele väärtusliku ülevaate sellest, kuidas rasedus areneb, on aeg, mil tulemused võivad olla eksitavad või ebatäpsed.
Selle seas on mõned kõige tavalisemad põhjused:
Vale raseduskuupäev
Ultraheli tehnik, mida tuntakse sonograafina, otsib raseduse erinevatel etappidel teatavaid funktsioone, et teha kindlaks, kas asjad toimivad nagu nad peaksid. Kui tehnik ei suuda seda funktsiooni leida, võib see olla probleemi märk. Või mitte.
Näiteks kui naine on rase 7 nädalat ja ultraheli ei näita loote südameteid , võib see olla paanika hetk, kuid seletus võib tegelikult olla üsna lihtne: raseduse dating on välja lülitatud ja te pole peaaegu niipalju kui arvasid.
Sellisel juhul võib arst või ämmaemand nädalas tellida teise ultraheli. Lõpuks võib rasedus olla lihtsalt hea, ja kõik, mida on tõesti vaja, on kuupäeva lihtne kalibreerimine.
Tehniku viga
Viimase kümne aasta jooksul on ultraheli tehnoloogiat oluliselt lihtsustatud, kuid ikkagi on vaja oskusi täpse tulemuse saamiseks.
Kuigi enamikul tehnikatel on eksami sooritamiseks vajalik koolitus, on mõned lihtsalt lihtsalt paremad või kogenumad kui teised.
Kuigi sünnitusabias ei ole seda mõju uuritud, viidi ultraheli kasutamise uuring hädaolukorras, mis näitas, et vigu või katkestatud diagnoose esines kõikjal 8 ... 10 protsendil juhtudest.
Samasugused tulemused näitasid ka teisi meetodeid, nagu röntgenhiirte röntgenikiirgus (kus "ülekaalukiirus" oli üle 20 protsendi) ja mammograafia (kus "möödujate kiirus" oli kuni 75 protsenti).
Kui teil on mingit ebakindlust sonograafi pädevuse osas, peaksite küsima eksami ajal viibivat arsti.
Rasvumine
Ülekaalulisus võib raskendada ja mõnel juhul võimatu - tehnikule saada selge ultraheli kujutis. See kehtib eriti seetõttu, et rasvumine on seotud loote sünnidefekti (sh südame ja seedetrakti kõrvalekalded) suurenenud riskiga ning selliste rasedustest tingitud komplikatsioonidega nagu ekseksamilisus ja sünnijärgne hemorraagia.
Uuringud on näidanud, et ülekaalulisus (määratuna kehamassiindeksina üle 30 kg / m 2 ) vähendab täiskasvanud naiste täpse lugemise tõenäosust ligi 50 protsendi võrra (37 protsenti versus 19 protsenti) võrreldes normaalse kehakaaluga naistega.
Selle saavutamiseks teevad sonograafid 12-15 nädala jooksul tihti transvaginaalset ultraheli (tupes sisestatud seade). See on aeg, mille jooksul defekte saab sagedamini märjaks saada.
Kõigil muudel juhtudel on oluline, et tehnik oleks teadlik, kuidas vältida kõhu ultraheli.
> Allikad:
> Paladini, D. "Rasvunud ja ülekaalulise rasedate naiste sonograafia: kliinilised, meditsiinilised ja tehnilised probleemid." Ultra Obstet Gyne. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, A .; Pinto, F .; Faggian, A. et al. "Vigade allikad hädaolukorras ultraheliuuringus." Crit Ultrasound J. 2013; 5 (Suppl 1): S1.