Preeklampsia on rasedushäire, mis hõlmab kõrget vererõhku ja muid sümptomeid nagu valk uriinis. Preeklampsia teiste nimetuste hulka kuuluvad tokseemia, rasedust põhjustatud hüpertensioon (PIH) ja gestoos. Preeklampsia on üks neljast raseduse hüpertensiivsetest häiretest ja võib rasedatele naistele ja nende väikelastele olla väga raske.
Kui teil on raseduse ajal kõrge vererõhk, tahab teie arst teada saada, kas põhjustab preeklampsia.
Mis põhjustab preeklampsiat?
Arstid ei tea, mis põhjustab preeklampsiat. Näib, et platsenta moodustumine ja implantatsioon mängivad rolli, kuid see ei ole alati nii. Platsentas on palju naisi, kes moodustavad tavaliselt haiguse, ja neil on palju naisi, kellel on halvasti moodustatud platsenta, kellel on terve rasedus.
Kuigi arstid ei tea, mis põhjustab preeklampsiat, teavad nad, et teatud naistel on suurem oht kui teistel. Riski tegurid hõlmavad järgmist:
- Esimene rasedus
- Teen rasedus
- Rasvumine
- Krooniline hüpertensioon
- Diabeet
- Twin / multiple rasedus
- Preeklampsia varasem ajalugu
- Täiustatud ema vanus
- Doonori munarakk
Kuna need riskitegurid on nii laiad, kontrollivad arstid iga rasedat naisel preeklampsia nähtude kohta, mõõtes vererõhku ja valgu uriini kontrollimist, tavaliselt iga raseduse ajal.
Kuidas preeklampsia mõjutab rasedaid naisi?
Preeklampsia on haigus, mis võib nii emadele kui ka imikutele põhjustada suurt kahju ja isegi surma. Isegi juhtudel, kui preeklampsia tundub kerge, võib see väga kiiresti suureneda. Kui teil on preeklampsia, isegi kui teil on ainult vähesed kerged sümptomid, on teie arsti külastamine sageli väga oluline.
Esimene sümptom, mida paljud inimesed teate, on vererõhu tõus. Vererõhk langeb tavaliselt esimesel trimestril, jõuab madalasse punkti umbes 22-24 nädala jooksul, siis suureneb järk-järgult. Preeklampsiaga naistel tõuseb vererõhk raseduse viimasel poolaastal rohkem kui tavaliselt.
Kuna preeklampsia mõjutab paljusid organismisüsteeme kehas, on vererõhu tõus vaid üks paljudest sümptomitest, mis võivad esineda. Preeklampsia teisteks sümptomiteks on suurenenud valk uriinis ja üldine paistetus.
Mõnedel naistel muutub preeklampsia väga raskeks. Teatage, et seisund halveneb, arstile viivitamatult teatada ja see sisaldab järgmist:
- Vähendatud uriini väljund
- Nägemishäire
- Kõhuvalu
- Peavalu
- Iiveldus / oksendamine
- Krambid
Raske, ravimata preeklampsia võib põhjustada HELLP-i sündroomi (mitme organi sündroom) või öklampsiat (krambihoog). Mõlemad komplikatsioonid on väga tõsised ja võivad põhjustada ema surma, kui neid kohe ei kohelda.
Kuidas tekib preeklampsia imikutel?
Preeklampsia mõjutab imikuid peamiselt platsentaavast voolava vere hulga vähendamise kaudu. Kuna platsenta on ainult loote toiduvarude allikas, võib see põhjustada väikelaste kasvu, mis on tingitud emakasisest kasvu piiramisest ( IUGR ).
Kui laps ei kasva hästi või haigus muudab ema elu ohus, võivad arstid otsustada, et enneaegsed sünnitused on kõige ohutum lähenemine. Kui on aega ja laps saab olema väga varane, võivad arstid ema jaoks manustada steroide , et kiirendada beebi kopsu arengut või magneesiumsulfaati, et vältida eklammiat eemal ja aita ära hoida tserebraalparasiat.
Enneaegseid sünnitusi põhjustavad riskid sõltuvad sellest, kui palju nädala rasedust on lapsel tarvitamisel. Preeklampsia juhtub tihti raseduse lõpus, kui laps on enamasti laagerdunud ja neil on enneaegseks sünniks ainult kergeid tagajärgi .
Kuid mõnel juhul tuleb lapsele anda palju varem ja see võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Enne 23-24 nädala rasedust on laps liiga noor, et elada väljaspool emade.
Kuidas ravitakse preeklampsiat?
Kui olete rase ja teil on kõrge vererõhk, mis tundub olevat seotud preeklampsiaga, siis teie arst tõenäoliselt soovib teid väga hoolikalt jälgida. Teil võib tekkida vajadus planeerida sagedasemaid arsti kohtumisi ja teie arst võib paluda teil koguda oma uriini 12 või 24 tunni jooksul, et kogu valku mõõta.
Kui teil on preeklampsia raskekujulised või halvenenud sümptomid, võite vajada vaatlust või ravi haiglas. Teid jälgitakse HELLP-i sündroomi või öklampsia sümptomite suhtes ning jälgitakse teie lapse tervist ja kasvu.
Preeklampsia meditsiinilised ravimeetodid võivad ennetada ainult sümptomeid, mitte haigust ennast ja sisaldada ravimit, mis vähendab vererõhku ja magneesiumsulfaati krambihoogude ärahoidmiseks. Teie arst võib teile määrata vererõhu ravimit kodus, kuid haiglasse tuleb manustada magneesiumsulfaat.
Kuigi ravim võib sümptomeid vähendada, ei raiska see haigus. Ainus preeklampsia raviks on beebi tarnimine. Kui laps ja platsenta on tarnitud, taastub ema. Taastumine ei ole vahetu ja ema võib olla haiglas mitu päeva või isegi nädalat, kuni ta täielikult taastub.
Kuidas ennetada preeklampsiat?
Kahjuks ei ole võimalik vältida 100% preeklampsia juhtumitest. Uuringud on näidanud, et kaltsiumi lisamine või madala annuse aspiriini kasutamine võib teatud naistel aidata konkreetsetel asjaoludel, kuid nende soovitamiseks kõigile rasedatele ei piisa.
Tervisliku eluviisi juhtimine aitab teil vähendada preeklampsia ohtu. On näidatud, et tavaline harjutus ja kõrge köögiviljadega dieet ja vähese sisaldusega töödeldud toidud vähendavad mõnede naiste haiguse esinemist. Harjutus ja tervislik toitumine võivad samuti aidata kontrollida rasvumust, kroonilist hüpertensiooni ja suhkrut, mis kõik on preeklampsia riskitegurid.
Allikad:
Maailma Tervise Organisatsioon. "WHO soovitused preeklampsia ja öklampsia ennetamiseks ja raviks". (2011)
Schroeder, B. "ACOG Practice Bulletin preeclampsia ja eclampsia diagnostika ja juhtimise kohta". Ameerika pereliikmete arst 15. juuli 2002: 66, 330-334.
Lindheimer, M., Taler, S., Cunningham, G. "ASH positsiooni artikkel: hüpertensioon raseduse ajal." American Society of Hypertension 2008 väljaanne: 2, 484-494.
Steegers, E., von Dadelszen, P., Duvekot, J., Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa." Lancet 2010: 376, 631-644.
Brantsæter, A., Haugen, M., Samuelsen, S., Meltzer, H. "Kõrvaliste köögiviljade, puuviljade ja taimsete rasvade sisaldusega toitumisharjum on seotud preeklampsia vähenenud riskiga rasedatel Norra naistel." Journal of Nutrition, jaanuar 2009: 139, 1162-1168.