Amniotsenteesil on vähene raseduse katkemise oht
Amniokenteensus on sünnieelse katse liik, mis hõlmab emaka kõhuosa sisestamist nõela kaudu, et koguda amniootilise vedeliku proovi ja seejärel testida amnionivedelikku lapse kromosoomide uurimiseks. Amniokenteensus võib siiski olla vastuoluline kahel põhjusel: testil on väike oht raseduse katkemise tekkeks ning testi tulemused võivad viia ka inimestele, kes otsustavad lõpetada oma rasedused .
Seega kardavad mõned rasedad naised testi ja teised kaotavad selle kasutamise.
Mida me teame amniotsenteesist
Kuna neil on suurenenud oht kromosoomihäirega lapsele, võib üle 35-aastastel emal olla tavaline test amniotsenteksiiniks või CVS- iks. Kuid enamik teisi emasid ei paku automaatselt amniokenteesi, kui nende lapsed ei ole kindlaks teinud, et neil on kõrge kromosoomirikkuse oht. Näiteks oleks see, kui kolmekordne või nelinurk-vereanalüüs näitas teatud seisundi suurenenud tõenäosust.
Mis on kogu hullumeelsus amniotsenteerumise kohta?
Seega, kui amniokenteensus on lihtsalt kromosoomide häirete katse, miks inimesed nii muretsesid, võis see imestada?
Tõenäoliselt on suurim põhjus, miks inimesed on mures amniokenteesi pärast, on nurisünnituse väike lisarisk - ja asjaolu, et selle riski hindamiseks kasutatakse arvukaid numbreid. Usaldusväärsed uuringud näitavad, et abordi tekitava amniokenteesi tekitamise oht on tänapäevaste meetoditega umbes 1 400 korral, kuid mõned allikad kasutavad endiselt vanemaid, hirmsaid hinnanguid 1 200-st või isegi 1-lt 100-le abordi riskile.
Loomulikult tunnevad mõned inimesed, et iga lisarisk - ükskõik kui väike - on liiga kõrge.
Teine põhjus, miks inimesed võivad olla kirglikult amniotsenteede vastu, on see, et mõned vanemad otsustavad lõpetada oma rasedused, kui nad saavad teada, et lapsel on kromosoomihäire. Kõige sagedasemad häired, mida inimesed amniotsentseerimise arutamisel mõtlevad, on Downi sündroom, mis põhjustab arenguhäireid ja kognitiivseid häireid.
Mõned inimesed on moraalselt vastu Downi sündroomi lapsepõlve lõpetamisele, eriti kuna see tingimus ei põhjusta tavaliselt eluohtlikke terviseprobleeme, mistõttu võivad inimeste moraalsed otsused katkestamise korral ulatuda ka amniokenteensuseni, kuna see võib olla inimeste katalüsaatoriks otsustades lõpetada oma rasedused.
Amniotsentisiini plussid
Amniokenteesi põhjused on palju, kuid suurim on tõenäoliselt see, et test annab teile piisavalt kindel vastus selle kohta, kas teie beebil on tõsine kromosoomiline häire. 99,4% -lise täpsusega, on tõenäosus madal, et teie amniokenteensus annab kromosoomihäirele valepositiivse või negatiivse tulemuse.
Vanemate jaoks, kes otsustavad katkestada rasedused kromosoomihäiretega, on amniootsenteesi täpsus tugevalt positiivne.
Lisaks sellele, vaatamata Dauni sündroomi sõeluuringule, võib amniokenteensus samuti kinnitada või välistada mitut haigusseisundit halvendava prognoosiga kui Downi sündroom. Võimalik, et vanemad, kes ei soovi lõpetada Downi sündroomi lapsega, kaaluksid lõpetamist, kui amniokenteensus avaldas haigusseisundit, millel oli suur tõenäosus surma põhjustada varajases lapsepõlves, näiteks Edwardsi sündroom või triploidüübid . Sellistel juhtudel võib amniokenteensus olla usaldusväärne viis, kuidas eristada, millise kromosoomi häire on lapsel tegelikult olemas, kui skriiningkatse või ultraheli näitab mittespetsiifilist muret kromosoomide häirete pärast.
Lõppude lõpuks, olenemata inimeste lõdvestumisest, võib amniokenteensus aidata vanematel ja arstidel valmistuda lapse vajaduste rahuldamiseks sündimise ajal. Isegi vanemad, kes rasedust ei katkestaks, võivad eelistada teadet beebi diagnoosist, et nad saaksid uurida seisundit ja teada, mida oodata sündimise ajal.
Amniotsentsee miinused
Põhiline argument amniokenteesi vastu on vähimalgi lisariski tekitamise oht. Tegelikest numbritest on palju vastuolulisi aruandeid, kuid isegi heakskiidetud hinnang 40000-st võib olla liiga hirmutav mõnele ema-le - eriti neile, kellel on esinenud abordi või viljatust.
Isegi moms, kes saavad kolmik- ja nelinurk-ekraani tulemusi, mis näitavad kõrgemat kromosoomihäirete tõenäosust, võivad sellel põhjusel valida amniokenteesi.
Usuliste või filosoofiliste uskumuste tõttu võivad mõned ema tunduda, et nad ei kaaluks mingil põhjusel raseduse lõpetamist - isegi kui beebil on surmaga kaasasündinud häire. Kui küsimus lõpetatakse, võivad need emasloomad otsustada, et amniokentees ei tohiks tulla kasu, kuna see tooks kaasa väikese riski ja ei muuda tulemust.
Kus paikneb Amniotsentiin
Võimalik, et tulevased teadusuuringud võivad muuta kogu amniokenteensi arutelu ebaoluliseks. Teadlased töötavad aktiivselt, luues vähem invasiivseid katseid kromosoomi häirete väljaselgitamiseks imikute arenemisel, näiteks eraldades lapse geneetilise materjali ema veri proovidest. Aeg ütleb, mis nende jõupingutustest tuleb, kuid praegu on amniokenteensus saadaval.
Kasutades õigeid numbreid pärast amniokenteesi ärakasutamise ohtu, näib olevat loomulik järeldus, et emasloomadel, kellel on kromosoomihäirega lapsega kaasneva riski väiksem kui 1 400-st, ei tohiks olla amniokentees (kuna testi tõenäosus vallandamine põhjustab kõrgemat).
Emastel, kellel on kromosoomihäirega lapse riski suurem kui 1 400-le vanuse- või kolmekordse ekraani tulemuse tõttu, peaks olema võimalus teha katse. Nagu enamikul küsimustel, peaksid emad tegema oma arstidega koostööd, et teha otsuseid, mis sobivad kõige paremini nende filosoofiliste veendumuste ja meditsiiniliste asjaoludega.
Allikad:
Amniotsentees. Ameerika Rasedusassotsiatsioon. Juurdepääs: 21. aprill 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Kas mul peaks olema amniokenteensus? CIGNA. Juurdepääs: 21. aprill 2009. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.