Teises trimestril teostavad arstid tavaliselt mitmeid prenataalseid sõeluuringuid, mis võivad avastada erinevaid kromosoomi- ja kaasasündinud haigusi lootes. Läbivaadatud tingimused võivad prognoosimisel tunduvalt varieeruda. Lapsed, kellel on mõni nendest seisunditest nagu Downi sündroom ja kerge kuni mõõdukas neurutoru defekt , võivad sündida elus ja elada normaalselt, ehkki neil võivad olla arenguhäired, füüsilised või kognitiivsed puuded.
Prenataalse sõeluuringu käigus tuvastatud muud haigusseisundid võivad olla surmaga lõppenud või sügavalt halb prognoos. Näiteks pooled anentsfaaliaga sündinud lapsed ei ela enne sündi ja teine pool surevad tundide või päevade jooksul. Kromosoomi seisund nagu trisoom 13 või trisomüü 18 võib põhjustada lühikese elueaga lapse; 90 protsenti mõnest nendest seisundist koosnevatest lastest ei ela enne üheaastast ja sageli kannatavad terviseprobleemid ja meditsiinilised sekkumised kogu elu vältel.
Meditsiiniliselt tähistatud lõpetamine
Kui prenataalne sõeluuring ja järgnevad diagnostilised testid annavad halva prognoosi korral lõpliku diagnoosi, võivad lapsevanemad otsustada, kas rasedus jätkub. Sellistes tingimustes rasedust lõpetatakse mõnikord meditsiinilistel või meditsiinilistel eesmärkidel. Samuti võivad vanemad kaaluda meditsiinilist lõpetamist, kui haruldane rasedus või muud tervisega seotud komplikatsioonid kujutavad märkimisväärset ohtu ema elule, kui ta jätkab rasedust.
Kui lapsevanemad otsustavad raseduse lõpetada raskete meditsiiniliste seisundite tõttu beebis, on meditsiiniline protseduur tehniliselt abordi teisel trimestril või "hilinenud" abort - ja see on tehniliselt valitav, kuna vanemad võivad valida, kas loodus võtab selle loomulikult või raseduse lõpetamiseks.
Kuid vastupidi enamusele valikulistele lõpetustele oli enamik lapsi meditsiinilistel põhjustel rasedust hilinenud katkestanud ja tahtsid lapsevanemad sügavalt kartmata.
Poliitika ja emotsioonid
Igasuguse raseduse katkestamine on nii isiklikult kui ka poliitiliselt ebaselge ja emotsionaalne küsimus. Inimesed, kes on abordi vastu filosoofiliselt või usuliselt vastu, võivad kõik abordid lugeda valeks - olenemata asjaoludest. Aktiivsustöörühmad on mõnikord sügavalt vastuolus isegi meditsiinilistel põhjustel põhinevate lõpetustega ja paljudel veebisaitidel on juhtumiks see, et iga laps tuleks tähtajatu. Inimestel, kellel on valikuvabadus, ei ole tavaliselt meditsiinilistel põhjustel põhinevaid lõpetamisi.
Juhtudel, kui diagnoositud haigusseisund ei ole tingimata lõppenud surmaga, on mõned eelnimetatud diagnoosi järel valikulise abordi vastased, et vanemad ei pruugi saada täielikku teavet. Tulemused on aastate jooksul paranenud teatavatel tingimustel, näiteks Downi sündroomil, ja nad kardavad, et lapsevanemad võivad saada ebatäpset ja hirmuäratavat vaadet selle kohta, kuidas see on füüsilise või arenguhäirega lapse kasvatamine.
Väljaspool poliitika konteksti ja sellistel juhtudel tähtsamad on vanemate tunded.
Selle asemel, et olla must ja valge (kui poliitilised vaated kipuvad olema), satuvad vanemate emotsioonid tihtipeale kuhugi. Mõned ei suuda mõista, et üldiselt on hilinenud abort üldse isegi surmaga lõppevate sünnidefektide diagnoosimisel, samal ajal kui teised võitlevad selle ideega, kuid lõpuks valivad selle lõpetamise, kuid teised ei võitle otsust, isegi kui nad kurvad lapse kaotus. Kõikidel juhtudel on see vanemate jaoks väga raske otsus, millega sageli kaasneb märkimisväärne kurbus ja leina.
Meditsiinilise märgistusega abordi eelistamine
Kui vanemad otsustavad meditsiinilistel põhjustel lõpetada, võib otsusel olla mitu tegurit.
Mittefataalsetes tingimustes võivad lapsevanemad arvata, et nad on varustatud eluaegsete erivajadustega laste käitlemisega. Mõnikord tähendab lõpetamise otsus muret beebi kannatuste pärast. Näiteks võib selline haigus nagu trisoomia 18 kontekstis, mis hõlmab potentsiaalselt tõsiseid meditsiinilisi probleeme ja väga lühikest eluea pikkust, vanemad soovida vältida lapse tarbetut valu, kui ei ole lootust heale tulemusele. Need vanemad võivad tunduda, et lõpetamine on vähem kahest kurjust.
Meditsiiniliste näidustuste lõpetamine võib hõlmata ka ema emotsionaalse tervisega seotud muret. Uimastite laastava meditsiinilise diagnoosi saamisel ei pruugi emad soovida rasestuda veel mitu kuud, vaid näha, et nende väga tahtlik laps sureb haiglas. Need emad võivad vajada lõpetada füüsiline protsess, et nad saaksid hakata leinastama ja paranema nii, et see oleks parim nii enda kui ka nende perekondade jaoks.
Lõpuks võivad mõned olukorrad sisaldada tõsist ohtu ema elule, näiteks raseduse kahekordse haiguse haruldasele seisundile, mis hõlmab ühte normaalset loote ja ühte hüdatiidsemat moli (mille puhul ema seisab lõpuks 60-protsendilise riski tõttu pahaloomulise raseduse trofoblastihaiguse tekkeks rasedusest, kui ta soovib jätkata). Sellistel juhtudel võib ema elu ja tervis olla lõpetatud - isegi kui laps oleks väga tahtnud.
Meditsiiniliselt näidustatud abordi otsustamine
Mitteftaalsete haigusseisundite, näiteks Downi sündroomi diagnoosimisel võivad lapsevanemad otsustada, et nad on valmis ja nõustuvad lapsega, kellel on erivajadused. Ja olukordades, kus isegi beebi või ema puhul on väga halb prognoos, võivad mõned lapsevanemad valida lõpetamise tõttu usuliste veendumuste või sügava filosoofilise veendumuste pärast abordi vastu.
Siiski võivad teised lapsevanemad tunda lootust, laskudes loodusel liikuda ja võttes võimaluse hoida lapse enne selle kadumist, ehk ei suuda lapse elu lõpetada.
Mõned vanemad võivad rasedust jätkata, kuna on lootus, et diagnoos on vale ja kõik saab hästi. (Diagnostilised vead on äärmiselt haruldased tingimustes, mis tõstataksid meditsiinilistel põhjustel toimuvat lõpetamist, näiteks amniotsenteensi abil saadud kromosoomianalüüsidel on 100-protsendiline täpsus, mis piirab ka harva labori eksimuse juhtumit).
Isiklik ja individuaalne otsus
Raske haigusseisundiga raseduse lõpetamise otsus on väga isiklik. Mõned vanemad võtavad keskele, otsustavad lõpetada, kui haigus on tingitud surmajuhtumisest sünnituse ajal või varsti pärast seda, kuid otsustab jätkata rasedusi, milles eeldatakse, et lapsel on füüsiline või arenguline seisund, kuid ka mõistlik eeldatav eluiga.
Mõnel riigil on raamatud, mis suudavad lõpetada raskused, seadusi, kui see tingimus ei ohusta ema elu, sel juhul võib naisi sunnitud menetluse läbimiseks pikka aega sõitma või rasedust jätkama.
Meditsiinilistel põhjustel teisel trimestril olevad lõpetused hõlmavad tavaliselt D & E-d (dilation and evacuation) või D & X (dilation and extraction) protseduuri - sageli süstimisega varem, et peatada beebi südamelöögisagedus. D & X-protseduur, mida kasutatakse mõnel neist lõpetamistest, on väga vastuoluline. Seadusandjad on suunatud sellele menetlusele, mida viimastel aastatel mõnikord nimetatakse konservatiivse meedia poolt "osalise sündimise abort", ja menetluse tulevik on endiselt ebakindel.
> Allikad
- > FIGO (Günekoloogia ja sünnitusabi rahvusvaheline föderatsioon) komitee aruanne: eetilised aspektid, mis käsitlevad raseduse lõppemist > pärast prenataalset diagnoosi. " International Journal of Gynecology and Obstetrics, 102 (1): 97-98.
- > Loote väärarengu lõpetamine. Royal College of Obstetricians & Gynecologists : 29-31. Mai 2010.
- > National Institute of Neurological Disorders and Stroke, "Anencephaly Information Page". 13. november 2007. Juurdepääs 7. veebruar 2008.
- > Virginia Ülikooli tervisesüsteem, "Trisomy 18 ja 13". Meditsiiniline geneetika . 28. jaanuar 2008. Lisatud 3. veebruar 2008.
> Wertz, DC "Kuidas mõjutab lapsi vanemaid selektiivseid aborte." Reproduktiivtehnoloogia I teemad: Anthology Garland Publishing, 1992. New York. Juurdepääs 7. veebruar 2008.