Kaks juhtumatut kaksikut koos ühe kehaga haruldased juhtumid
Craniopagus parasiticus on äärmiselt haruldane parasiitide kaksik, mis tekib, kui kaksikud on peaga ühendatud, kuid ükski ei arene täielikult. Koljud on kokku liidetud, kuid ainult üks kaksik arendab keha, samas kui teine ei tee seda. Arendatavat kaksikut nimetatakse autosite kaksiks ja seda, mis ei arene, nimetatakse parasiitideks kaksiks.
Crainopagus Parasiticus põhjused
Ristuvad kaksikud esinevad siis, kui protsess, mis eraldab kõige identsemaid (monosigootilisi) kaksikuid, ei põhjusta täielikku eraldumist. See toimub tavaliselt kaheksa kuni 12 päeva pärast lapse sündi. Kuid kui jagamine juhtub paar päeva hiljem, võib see lõpetada, enne kui see on lõpule jõudnud. Võimalik on ka kaks embrüot, mis sulavad kokku. Parasiidilised kaksikud erinevad ühisest kaksikust, kuna üks kaksik ei arenda täielikult, võib-olla nabaväädi degeneratsiooni tõttu. See tingimus on nii haruldane, et ei ole teada, mis võiks olla riskitegur.
Kui ühendatud kaksikud kinnituvad koljule, võib need kinnitada tagaküljele, ülaosale või küljele. Neid pole näole kinnitatud. Nad võivad jagada koljuosa ja jagada mõningaid ajukude.
Diagnoos ja prognoos
Parasiitilisi kaksikuid diagnoositakse kõige sagedamini ultraheliuuringute abil. Paljudel juhtudel surevad nad emakas või kohe pärast sündi.
Väikelapse tuleb tavaliselt manustada keisrilõikega. Iga juhtum on ainulaadne ning perekond ja arstid peavad hindama, kas eraldamine võib olla edukas. On olemas õiguslikud ja eetilised kaalutlused, mida tuleb igal juhul käsitleda.
Kuna neurokirurgilised tehnikad on paranenud, on vähemalt lühiajalises perspektiivis toimunud mõni eraldatus, mis on olnud edukas.
Kolm juhtudel kaheastmelist tehnikat kasutati 2012. aastal edukaks.
Manar Magedi juhtum
Maailma tähelepanu keskmes oli Egiptuse beebi nimega Manar Maged pärast "Oprah Show" episoodi, mis aitas jagada oma lugu kogu maailmaga. Laps sündis 30. märtsil 2004. Manari kolju külge kinnitati teine kolju. See kolju, nimega Islame, võis vilkuma ja naeratada ning tal oli eraldi aju. Kuid Islaam kasutas Manari elundeid elu säilitamiseks, mis ohustas teda südamehaiguste tõttu. Ka kaal ka hoiab ära Manari indekseerimise või istumise püsti. Selle tulemusena otsustati katkestada parasiitne kaksik.
19. veebruaril 2005 viidi läbi 13-tunnine operatsioon Benahi lastehaiglas, Kairos, Egiptus, et eemaldada parasiitne kaksik. Manar vabastati intensiivravi juurest 2005. aasta märtsis. Ta polnud näinud paralüüsi märke ja võis liikuda kõik tema jäsemed. Kuid ta arendas hüdrotsefaalia, mis on tema ajus vedeliku kogunemine. 25. märtsil 2006 suri ta ajuinfektsioonist vahetult enne oma teise sünnipäeva. Ta oli esimene juhtum, kus oli edukas toiming, kuigi see ei viinud pikaajalise eduka tulemuse saavutamiseni.
> Allikad:
> Ühendatud kaksikud. Mayo Kliinik. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910.
> Nega W, Damte M, Girma Y, Desta G, Hailemariam M. Craniopagus Parasiticus - parasiitjälg, mis ulatub väljapoole Craniomi ajutalasid: juhtumite aruanne. Meditsiiniliste juhtumite aruannete ajakiri . 2016; 10: 340. doi: 10.1186 / s13256-016-1023-3.
> Staffenberg DA, Goodrich JT. Staarilises lähenemisviisis olevate Craniopagus'e ühendatud kaksikute eraldamine. Journal of Craniofacial Surgery . 2012; 23. doi: 10.1097 / scs.0b013e318262d3f7.