Episiotoomia on kirurgiline sisselõige kõhukinnisesse (nahapiirkond tupe ja anus). Täna on see ka laiaulatuslik lahkarvamus.
Episiotoomiaid mõõdetakse kraadides - kõige sagedasem on 2. tase (keskel tupe ja anus vahel) ja kõige tavalisem on 4. tase (laieneb läbi pärasoole, mida nimetatakse episiorektooprootiooniks).
Samuti on erinevad episiotoomiatüübid. Keskjoon on kõige sagedasem USA-s (see ulatub otse päraku suunas) ja keskosas on diagonaalne kummagi poole suund, et vältida rektaarse purunemist.
Dr JM Thorp, episiotoomia: Kas saab selle rutiinset kasutamist kaitsta? , ütleb: "Episiotoomia tavapärase kasutamise toetamiseks on vähe tõendeid. See protseduur võib oluliselt suurendada kolmanda ja neljanda astme lööbude esinemissagedust. Puuduvad andmed, mis toetavad eeldust, et see protseduur takistab vaagna lõõgastumist."
American College of Obstetricians and Gynecologists ütlevad, et episiotoomia "ei ole alati vajalik" ja "ei tohiks pidada rutiiniks."
Kasu
Episiotoomisid peetakse järgmisteks eelisteks:
- Sünnitust kiirendada
- Vältida tõtmist
- Kaitseb inkontinentsi
- Kaitseb vaagnapõhja lõõgastumist
- Paraneb kergemini kui pisarad
Need kõik on kehtivad põhjused.
Asjaolu, et meditsiinilised uuringud ei tõestanud ühtegi neist eelistest. Tegelikult on mõnel juhul vastupidine tõsi. Episiotoomia võib tegelikult kahjustada. Kuigi alati on väike osa naistest, kelle jaoks episiotoomia on kasulik.
Kõrvalmõjud
Episiotoomia kõrvaltoimetena on kirjeldatud järgmisi kõrvaltoimeid:
- Nakkus
- Suurenenud valu
- 3. ja 4. astme maksapuudulikkuse suurenemine (eufemistiliselt kutsutud laiendused)
- Pikemad paranemisajad
- Suurenenud ebamugavustunne, kui vahekord on uuesti alanud
Ämmaemand MH Bromberg ütleb, et see on kõige parem: "Episiotoomia kirjanduse ülevaade näitab tõenäosust, et see on ülekasutatav, kui see on kõige paremini viletsalt põhjendatud. Tundub mõistlik järeldada, et keskmine episiotoomia ei oma suurt eelist enne esimest (naha sisse ) või teise astme (selle all olevasse lihasesisse) paisutamine, kui puuduvad olulised loote näidustused. "
Episiotoomiaained ei ole alati vajalikud, ja seda on palju teha, et vähendada selle kirurgilise sisselõike võimalust. Mõned ennetavad meetmed on:
- Hea toitumine (tervislik nahk venib kergemini)
- Kegels (teie vaagnapõhja lihased)
- Sünnitusjärgne diskussioon teie hooldajale episiotoomia kohta
- Sünnitusjärgne Perineaalne massaaž
- Aeglustunud tõukejõu (teine etapp)
- Soe kokkusurumine, sünnitusjärgne massaaž ja tugi sünnituse ajal
Pidage meeles, et nagu iga meditsiiniprotseduuriga, on alati aeg ja koht, kus see on õige valik, siis on see hea suhtlemine teie praktiseerijaga.
Nagu alati, teate oma õigusi patsiendina / kliendina ja teie keha tundmaõppimist ja kavandatavat menetlust teete kaua.
Õnne ja hea sündi !
Allikad:
Alperin, M, Krohn, MA, Parviainen, K. Episiotoomia ja sünnitusabi lüüsi riski suurenemine järgneval vaginaalse kohaletoimetamise ajal. Obstet Gynecol 2008 111: 1274-1278.
Althabe F, Buekens P, Bergel E, Belizán JM, Campbell MK, Moss N, Hartwell T, Wright LL; Juhised Trial Group. Käitumisharjumused sünnitusabi parandamiseks. N Engl J Med. 1. mai 2008; 358 (18): 1929-40.
Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Roomahaiguste riskifaktorid esmakordsetel naistel. Am J Perinatol. Mai 2008, 25 (5): 259-64.
Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. Ämmaemanda, isikliku sünnitusabi ja residentide tarnetega seotud analfüsterite pisarvahetusega seotud riskifaktorid. Int Urogynecol J Pelaavi põranda düsfunktsioon. 13. märts 2008
Episiootiooni ja tangide kasutamine sünnituse ajal, C-sektsiooni tõus. AHRQ uudised ja numbrid, 28. aprill 2011. Agentuur tervishoiu alaste teadusuuringute ja kvaliteedi kohta, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm
Yildirim G, Beji NK. Sünnitusmeetodite mõju emale ja lootele: randomiseeritud uuring. Sündi Märts 2008, 35 (1): 25-30.