Viljakuse ravim võib pakkuda Clomidile olulisi eeliseid
Femara (letrosool) on suukaudne ravim, mida kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks naistel, kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) ja seletamatu viljatus. Kuigi Femara oli heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet rinnavähi raviks, on seda alates aastast 2001 kasutanud fertiilsuse arstid, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid kui Clomid (klomifeen) ja väiksem oht mitmekordseks rasedused.
Clomid on praegune esmavaliku ravimitõrjeprogrammiga naistel viljatuse raviks. Hiljutised uuringud on siiski näidanud, et Femara võib pakkuda naiste hulgas sagedamini raseduse määra
Femarat kasutatakse sageli Clomidi resistentsuse juhtudel, kui Clomid ei suuda stimuleerida ovulatsiooni vähemalt kolme ravitsükli jooksul ja vaatamata suurenenud annustele.
Kuidas Femarat kasutada
Femarat pakutakse 2,5 milligrammi kollasele õhukese polümeerikattega tabletile. Kui ravi alustatakse, hakkab arst teie ravi alustamist soovitama. Ravi võetakse viie järjestikuse päeva jooksul.
Mõned viljakuse eksperdid soovitavad võtta pillid oma tsükli 3., 4., 5., 6. ja 7. päeval. Teised toetavad päevade 5, 6, 7, 8 ja 9. Kuigi on veel arutelu, milline võimalus on tõeliselt parim, näitavad praegused uuringud, et edukuse määr on enam-vähem sama.
Alustades ravi alustamisest, võite ennustada, millal peaksite seksi alustama:
- Kui alustate ravi 3. päeval , tõenäoliselt ovulite mõnikord teie tsükli 14. ja 17. päeva vahele. Ootamaks, tahaksite alustada sugu enne ovulatsiooni. Selles stsenaariumis hakkate seksima iga päev (või iga päev) alates 11. päevast ja lõpeb 18. päeval.
- Kui hakkate ravi alustama 5. päeval, siis tõenäoliselt ovulite tõenäoliselt päevade 16 ja 19 vahel. Sellisel juhul hakkab seks olema 13. ja 21. päeva vahel.
Ovulatsiooni aja paremaks kindlaksmääramiseks võite kasutada ovulatsiooni ennustamise komplekti . Kui hakkate ravi lõpetama ja proovite testida iga päev, kuni saate positiivse tulemuse (mis näitab, et ovulatsioon on lähemal), hakkate katsetama. See on signaal seksi alustamiseks.
Femarat võib kasutada ka emakasisese viljastamise (IUI) raviks. Mõnikord on Femaraga koos kummitus ja sama päeva koos.
Kõrvalmõjud
Letrosool toimib ovulatsiooni stimuleerimiseks östrogeeni taseme vähendamise teel. Madalad östrogeeni tasemed võivad põhjustada naistel sümptomeid. Femara kasutamisel kõige sagedamini esinevad:
- Väsimus
- Pearinglus
- Peavalu
- Puhitus
- Kuumad hood
- Öine higistamine
- Ähmane nägemine
- Kõht korrast ära
- Rindade valu
- Raske magab
- Spotting või ebatavaline menstruatsioon veritsus
Kui teil on hägune nägemine või sümptomid, mis tunduvad eriti rasked, võtke otsekohe ühendust oma arstiga.
Ehkki harvadel juhtudel võivad Femara't kasutavad naised välja kujuneda munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS), mida võib esile kutsuda sümptomid, nagu puhitus ja kõhulahtisus, äärmuslik hingeldamine ja rindkerevalu.
Femara efektiivsus
On tõendeid selle kohta, et Femara võib olla sobivam naistele, kellel on ovulatsiooniprobleemide all kannatav PCOS.
Vastavalt 2014. aasta uuringule, mis ilmus New England Journal of Medicine , 27,5 protsenti PCOS-i naised, kes võtsid Femara't, oli edukas sünnitus, võrreldes 19,5 protsendiga, kes võtsid Clomidi. Sama uuring näitas eeliseid mitmes teises valdkonnas:
- Ovulatsiooni määr oli Femaraga võrreldes kõrgem (61,7 protsenti) võrreldes Clomidiga (48,3 protsenti).
- Femara kasutanud PCOS-i rasvunud naiste seas oli suurem sündimus.
- Naistel, kes kasutasid Femarat (3,2 protsenti), kasutati Clomidi (7,4 protsenti) kasutavatel naistel mitut rasedust.
Vahepeal oli raseduse kaotamise oht mõlema ravimi puhul sama (Femara 31,8% versus Clomid 28,2%).
Samuti tegi PLoS One avaldatud 2015. aasta uuringu, et looduslikult eakate emade või Femara või Clomidi kasutanud emade sünnidefektide üldine määr ei erine oluliselt.
> Allikad:
> Franik, S .; Kremer, J .; Nelen, W .; ja Farquhar, C. "Polütsüstiliste munasarjade sündroomi allutatud fertiilses eas naised, aromataasi inhibiitorid." Cochrane Database Syst . 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Praegused tõendid, mis toetavad letrosooli ovulatsiooni indutseerimiseks." J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond M. et al. "Letrosool versus klomifeen polütsüstiliste munasarjade sündroomi viljatuse korral." N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. et al. "Kaasasündinud väärarengud imikutele, kes on sündinud pärast seda, kui nad on viljatuse raviks Letrosool või Clomiphene". PLoS ONE. 2015; 9 (10): e108219.