OHSS-i sümptomid, ravi ja ennetamine
Ovaria hüperstimulatsiooni sündroomi (OHSS) sümptomite tundmine on raske juhtumi vältimiseks. Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom on tavaliselt kerge, kuid see võib muutuda eluohtlikuks.
Sümptomite varajane süvenemine ja raviarsti ettevaatlik jälgimine võib vähendada tõsiste komplikatsioonide riski.
OHSS on viljakusravimite , eriti süstitavate ( gonadotropiinide ), mis on võetud IVF ravitsükli ajal, potentsiaalne kõrvaltoime.
Umbes 10 protsendil IVF ravi läbinud naistel esineb munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi.
OHSS võib tekkida Clomidi ja teiste suukaudsete suukaudsete ravimite võtmise ajal, kuid see on haruldane.
Põhjused
Mõnikord on munasarjade laienemine normaalne viljakuse ravimise ajal .
Kuid OHSS-ga muutuvad munasarjad ohtlikuks vedelikuga.
See vedelik võib lekkida kõhu ja rindkere piirkonda, põhjustades tüsistusi. Kuid enamik vedelikku ei pärine neist folliikulitest. Enamik neist pärineb veresoontest, mis on "lekkivad" munarakkudes vabanenud ainete tõttu.
Sümptomid
Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom võib ilmneda alles pärast ovulatsiooni. Sümptomid võivad esineda mõni päev pärast ovulatsiooni või IVF munarakkude kogumist või võivad nad pärast ovulatsiooni ilmneda nädala jooksul või enam.
Kerged sümptomid on:
- Puhitus
- Kerge vaevus või ebamugavustunne kõhus
- Kerge kaalutõus
- Kerge iiveldus
- Kõhulahtisus
Raskemad sümptomid on:
- Kiire kaalutõus, rohkem kui 10 naela 3 kuni 5 päeva jooksul.
- Raske kõhuvalu
- Tõsine puhitus
- Raskekujuline iiveldus (nii palju, et ei saa sööta ega vedelikku hoida)
- Pearinglus
- Uuritava probleemiga
- Õhupuudus
- Kiire südametegevus
Kui teil tekivad kergeid sümptomeid, peate oma arstiga võimalikult kiiresti ühendust võtma, et ta saaks olukorra jälgida.
Kui teil esineb mõni tõsine sümptom, võtke koheselt ühendust oma arstiga.
Riskifaktorid
Mõned naised on kõrgema riskiga OHSS-i tekkeks kui teised. Teie arst peaks võtma neid tegureid arvesse enne raviskeemi algust.
OHSSi oht võib olla suurem kui ...
- Teil on PCOS .
- Sa oled 30-aastane või noorem.
- Teie AMH tase on kõrge.
- Olete varem arendanud OHSS-i.
- Sa oled õhuke või alakaaluline.
Hormoonide madalama annuse määramine või alternatiivsete raviprotokollide kasutamine võib vähendada teie riski. Teie arst võib teie tsüklit veelgi täpsemalt jälgida.
Kuigi OHSS võib esineda ainult pärast ovulatsiooni, on teie arstil võimalik jälgida, et see võib näidata, et teatud ravitsükli ajal on teie risk suurem.
Näiteks kui teie munasarjad tekitavad vastusena viljakust mõjutavatele ravimitele vastusena liiga palju folliikuleid või teie östradiooli tase tõuseb kiiresti, võib see näidata teie OHSS-i riski, see tsükkel on kõrge.
Teie arst võib teie ravitsükli tühistada, kui ta kahtlustab, et teie risk on kõrge. Kui teil on IUI tsükkel, võib see tähendada seemendamise tühistamist ja palub teil mitte seksuaalvahekorda. Kui teil on IVF, võib IVF-i ravitsükli jooksul viljastatud embrüoid külmutada ja salvestada kasutamiseks tulevase tsükli jooksul.
Ravitsükli tühistamise üks põhjus on see, et kui te rasestute, võib OHSS-i taastumine kesta kauem. Rasedus võib halvendada OHSSi.
Teine võimalus, mida teie arst võib võtta, on ovulatsiooni hilinemine mõne päeva pärast. Ta võib välja kirjutada GnRH-i antagonisti , mis hoiab ära organismi loodusliku LH tõusu, vältab või viibib ovulatsiooni. Või teie arst võib lihtsalt viivitada hCG vallandumismalli manustamisega - viljastumisvastane ravim, mis käivitab ovulatsiooni.
Ovulatsiooni viivitus munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi ohu vähendamiseks on mõnikord viidatud kui "kalduvus".
Mõni päev võib viivitusega vähendada ohtu ja raskusastet, ilma et see vähendaks teie eduka raseduse võimalusi.
Haruldased OHSS-i tüsistused
Kui teie ravitsükkel tühistatakse, võib see olla väga pettumuslik. Teil võib tekkida kiusatus seksuaalvahekorda teie arsti juhiste vastu, kes ei soovi tsüklit "raiskata". Ära tee seda!
OHSS võib olla ohtlik ja isegi eluohtlik. Kui teil tekib tõsine OHSS-i haigestumine ja kui te olete rase, võib teie raseduse katkemise oht olla suurem.
Mõned OHSS-i võimalikud komplikatsioonid hõlmavad ...
- Vedeliku kogunemine kopsudesse või kõhtu
- Ohtlikud verehüübed (tavaliselt jalgadel)
- Neerupuudulikkus
- Keeratud munarakk (munasarja muutub vedelikuks nii raskeks, see väheneb oma raskuse järgi)
- Purustatud munasarja tsüst
- Hingamisraskused
- Raseduskaotus
- Surm (äärmiselt haruldane)
Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi ennetamine ja ravi
Teie arst peaks jälgima teie organismi vastust viljakust mõjutavatele ravimitele vereanalüüside ja ultraheliuuringute abil.
Kõigi munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi riskide võimalikeks indikaatoriteks on kiiresti kasvav östrogeeni taseme või ultraheli, mis näitavad suurt hulka keskmise suurusega folliikulite.
Kui teil tekib kerge munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi esinemissagedus, ei vaja te tõenäoliselt spetsiaalset ravi.
Siin on mõned asjad, mida saate kodus teha, et end paremini tunda:
- Võtke leevendavaid valuvaigistajaid nagu Tylenol.
- Ärge ületage end ise; kerge vaevaga taastuda.
- Kuigi te ei tohiks ennast üle kanda, peaksite hoidma mõnda kerget tegevust. Kogu voodipunkt võib suurendada mõningate komplikatsioonide riski.
- Pane oma jalad üles. See aitab teie kehal vabaneda ekstra vedelikust.
- Seksit tuleks vältida seni, kuni tunnete ennast paremini. Seksuaalne aktiivsus võib suurendada ebamugavust ja halvimal juhul võib munasarjade tsüstid lekkida või puruneda.
- Ärge joomake alkoholi ega kofeiiniga jooke , nagu näiteks kohvi, kollase või kofeiiniga energiajoogid.
- Jooge palju vedelikke, umbes 10-12 klaasi päevas. Sellised elektrolüütidega jookid nagu Gatorade on hea valik.
Teie arst annab teile juhiseid selle kohta, mida jälgida ja millal temaga ühendust võtta. Kui teie sümptomid halvenevad, peate kindlasti neile teada andma. Ta võib paluda teil iga päev ennast kaaluda, et jälgida kehakaalu tõusu. Kui leiate, et olete päevas 2 või enam naela, peate oma arstile helistama.
Harvadel juhtudel peate võib-olla haiglasse laskma. Hospitaliseerimine võib hõlmata vedelike manustamist intravenoosselt (läbi IV) ja nad võivad eemaldada mõne lihase üleliigse vedeliku nõela kaudu. Teid võib hoida ka hoolduse ajal haiglas, kuni teie sümptomid vähenevad.
Tavaliselt sümptomid vähenevad ja lähevad ära, kui olete oma perioodi saanud.
Kuid kui te rasestute, võivad teie sümptomid olla pikenenud. Täiesti paremaks tundmiseks võib kuluda mitu nädalat. Rasedus võib sümptomeid halvendada, nii et teie arst soovib teie olukorda hoolikalt jälgida.
> Allikad:
Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom. Meditsiiniline entsüklopeedia, MedlinePlus.
Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom. Riikliku suunise teabekeskus.
Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom: sümptomid ja põhjused. MayoClinic.org.