IUI-protseduur + kui seda kasutatakse + edukuse määrad + kulu
IUI või emakasisene seemendamine on suhteliselt lihtne viljatusravi . Seda võib teha kas viljakust sisaldavate ravimitega või ilma. Protseduur iseenesest hõlmab spetsiaalselt pestud spermat otse emakasse ülevoolu läbi õhuke kateetri.
IUI-d võite tunda kõige sagedamini kasutatava mõistega kunstlik seemendamine (AI). IUI ja AI on üks ja sama.
Näidustused
IUI-ravi võib soovitada mõnel järgmistest olukordadest:
- Meeste viljatus
- Vaenulikud emakakaela limased
- Ebaselge viljatus
- Kui ainult fertiilsusravimitega ravi ei õnnestu
- Kui kasutatakse sperma doonorit
- Kui seksuaalne valu muudab vahekordi võimatuks
Mõned kindlustusseltsid nõuavad IUI-i mõne tsüklina enne IVF ravi tasumist.
IUI-d ei soovitata neile, kellel on:
- Blokeeritud munajuhad
- Raskekujuline endometrioos
- Eelmine vaagnapõletik
Kulud
Fertiilsuse ravimeetodite puhul, mis ületavad sünnitusjärgset uimastitarbimist, võib IUI olla esimene proovitud. Seda on lihtsam teha kui abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid, nagu IVF . See maksab ka palju vähem.
Vastavalt RESOLVE tehtud uuringule hindas IUI keskmine viljakuse ravi 895 dollarit. Hind aga erineb kliinilisest kliinikust märkimisväärselt.
Mida maksate, sõltub teie kindlustuskatetest ja kas kliinikus märgitud hind on ainult menetlus ise või sisaldab ka fertiilsust, veretööd ja ultraheliuuringuid.
Kui kõik on öeldud ja tehtud, võib üks IUI-tsükkel teile maksta 3000 dollarit. Enne ravi alustamist peate kindlasti hindama hinda.
IUI on ikkagi tunduvalt odavam kui IVF , mis keskmiselt maksab esimese tsükli eest 19 000 dollarit.
Ravi tsüklid
Teie tsükkel sõltub sellest, miks teie arst on soovitanud IUI-d ja kas te võtate viljakust ravimeid.
Clomid või Letrosool koos IUI-ga : IUI võib lisada Clomidi või letrosooli (Femera) ravitsüklile.
Sellises olukorras, niipea kui teie järgmine periood algab, on teil vereanalüüs. Teil võib olla ka ultraheli. See kinnitab, et te ei ole rase ja teil ei ole munasarjade tsüsti.
Eeldades, et kõik näeb välja korralikult, hakkate suukaudsete viljastumisvastaste ravimite võtmist teie arsti poolt määratud päevadel. Tsükli edenedes võib olla või ei pruugi olla ultraheliuuringuid ega vereanalüüse.
Kui teie arst jälgib teie tsüklit, loeb ta IUI protseduuri vahetult enne ovulatsiooni.
Või teie arst võib paluda teil ovulatsiooni ennustajate testi kodus kasutada. Kui katse näitab, et ovulatsioon on lähedal, kutsute oma arsti kabineti vereproovide, võimaluse korral ultraheli ja IUI protseduuri planeerimiseks.
IUI-ga seotud gonadotropiinid : gonadotropiinid on süstitavad viljakust mõjutavad ravimid, sealhulgas FSH, LH, hMG ja hCG. Tuntud kaubamärgid on Gonal-F, Follistim ja Ovidrel.
Kui olete oma perioodi saanud, helistage oma arstile, et planeerida algtaseme ultraheli ja vereproov. (Nagu eespool mainitud, on see selleks, et kinnitada, et te ei ole rase ja teil pole probleeme munasarjade tsüstidega.)
Te hakkate andma endale süsti vastavalt arsti juhistele. Nii palju päevi teil on transvaginaalne ultraheli ja / või veretöö.
Transvaginaalsed ultrahelid otsivad folliikulite arengut . Ultraheli tehnoloogia uurib, kui palju on seal, kui kiiresti nad kasvavad ja kas nad küpsed.
Veretööd mõõdavad östradiooli (E2), LH ja progesterooni.
Teie ravimeid võib kohandada vastavalt teie hormoonide tasemele ja teie munasarjade kasvavate folliikulite suurusele ja arvule .
Kui üks või mitu folliikulit jõuavad küpsuseni, loeb arst teile hCG-i käivitusjada ja loob IUI-protseduuri.
Protseduur
Menetlus on üsna lihtne, kuigi on normaalne, et tunnete seda närviliseks. Seda tehakse teie viljakuse kliinikus . (Teil ei pea menetluse minna haiglasse)
Kui kasutate spermatosooni doonorit, sulatatakse sperma doonor ja seda valmistatakse.
Kui ei, siis jõuab teie partner teiega samal päeval kliinikusse ja annab spermaproovi. Spermaproov saavutatakse masturbeerimise teel. (Sarnaselt sellele, kuidas spermaanalüüsi tehakse .)
Kui teie partner on linnast väljas või kui tal oli raskusi varem valimi saatmisega, võib teie partner anda seemendusproovi enne IUI päeva. Sellisel juhul, kui proov on külmunud, siis see sulatatakse ja valmistatakse.
Sperma sisaldab rohkem kui lihtsalt spermat. Teie arst paneb sperma spetsiaalse "pesemise" protseduuri. See eemaldab lisandid ja jätab ainult selle, mis on vajalik imetamise jaoks.
Protsessi enda jaoks langeksite günekoloogilisele lauale, mis sarnaneb teie iga-aastase eksamiga.
Kateeter - väike, õhuke toru paigutatakse teie emakakaela . Teil võib olla mõni kerge kramp, mis sarnaneb sellele, mida võite papi ärrituse ajal tunda.
Spetsiaalselt pestud sperma viiakse seejärel kateetrisse emaka kaudu.
Kateeter eemaldatakse ja olete valmis!
Teie arst võib soovitada, et te jätaksite protseduuri ajal horisontaalselt horisontaalselt või te võite kohe üles tõusta.
Mõlemal juhul ei pea te muretsema selle pärast, kui sperma langeb välja, kui te seisate. Sperma viiakse otse emakasse. Nad ei lähe kuhugi, vaid kuni (loodetavasti) muna ootavad!
Mida oodata pärast menetlust
Pärast IUI protseduuri võib teile määrata progesterooni. Seda võetakse tavaliselt vaginaalse suposiidi kaudu.
Nädal pärast IUI-d võib teie arst tellida vereproovide võtmist. Ta kontrollib teie progesteroonitaset, östrogeeni ja (võib-olla) hCG taset .
Kümneni kuni 14 päeva pärast IUI-d võib teie arst määrata raseduse vereanalüüsi. Või võib ta teile öelda, et peaksite proovima kodust .
Oodates, kas ravi on edukas, võib see olla väga stressirohke . Hoolitse enda eest!
Riskid
IUI on suhteliselt madala riskiastmega menetlus.
Infektsiooni oht on väga väike.
Mõned suuremad riskid pärinevad kasutatavatest viljakust käsitlevatest ravimitest .
Kui kasutate gonadotropiine , võib teil olla munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi (OHSS) tekkeoht.
Gonadotropiinide võtmisega kaasnevad riskid multiples (kaksikud, kolmikud või veelgi rohkem). Seepärast on oluline seire.
Kui on liiga palju potentsiaalseid folliikulusid, võib tsükli tühistada ja uuesti proovida.
Kui teie arst tühistab teie tsükli, kuna seal on liiga palju folliikulit, siis tõenäoliselt ütleb ta, et loobute seksuaalvahekordist. On oluline, et te võtaksite selle juhendi tõsiselt.
Mõned paarid kõhklevad tsükli "visata". Kuid kui teil on sugu ja mõelge, panete ennast ja teie tulevased beebid ohtu. Ära tee seda.
Õnnestumise tõenäosus
Tsüklites, kus viljakusravimid ja IUI-d kombineeriti, oli raseduse määr 8% kuni 17%. Need on tsükli määrad, mis tähendab, et edukuse koefitsiendid on suuremad mitmete tsüklite vaatamisel koos.
Teie isiklik edukus erineb sõltuvalt teie viljatusest ja vanusest.
Uuringus umbes 1000 IUI-tsükliga leidsid teadlased, et edukus paari kohta (ühe või mitme tsüklina) sõltub nende vanusest ja viljatuse põhjusest.
Selles uuringus edukuse määrad paari kohta (üle ühe tsükli) olid ...
- 55,6% emakakaela faktori viljatusest
- 47,8% anovulatsioonist (ovulatsiooni probleemid)
- 41,7 protsenti meessoost faktori viljatus
- Oligospermiat (vähem kui 20 miljonit seemnerakku milliliitri kohta) oli 37,6 protsenti
- 35,1 protsenti seletamatul viljatusel
- 13,4% asthenospermia (kehv spermatosoidide liikuvus)
- 10,7% endometrioosist
Uuringute ülevaates IUI ja seletamatu viljatusest said ainult 4 protsenti naisi raseduse kohta tsükli kohta ilma viljastumisvastaste ravimiteta.
Kuigi IVF-i edukuse tase tsükli kohta on palju suurem, on IUI oluliselt odavam. Menetlus on ka lihtsam ja vähem invasiivne.
Kui IVF ei kuulu teie hinnaskaalasse, siis võib osutuda mitmete IUI tsüklite valik, sõltuvalt viljatuse põhjustest. Teine võimalus kaaluda on mini-IVF.
Rääkige arstiga, et mõista kõiki oma võimalusi ja riske .
Allikad:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Ennetusfaktorid raseduse korral pärast emakasisest seemendamist (IUI): 1038 tsüklite analüüs ja kirjanduse ülevaade." Fertil Steril . 2010 Jan; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 Nov 8.
Viljatusravi kulud. RESOLVE: Rahvuslik viljatusassotsiatsioon.